海军某基地基层卫生人力现状分析
作者：王昊 许恒 马国新 赵玉胜
单位：王昊(海军医学研究所,上海 200433)；许恒(解放军37501部队卫生处)；马国新(解放军37501部队卫生处)；赵玉胜(解放军3750 1部队门诊部)
关键词：基层部队；卫生人力；现状调查
海军医学杂志000222 摘要 在对海军某基地基层卫生人力状况进行调查的基础上,分 析了卫生人员的年龄、职称、学历等情况,并针对存在的问题提出了具体的建议和对策。
中图分类号 R821.3 文献标识码 A 文章编号 1009-0754 (2000)02-0143-03
卫生人力资源历来是军队人力总资源的一部分,是我军卫勤保障体 系的基础,是推动我军卫生事业发展的决定因素。基层部队卫生技术人员处在防病治病的第 一线,他们工作的好坏直接影响着部队的战斗力。近几年来,由于重视卫生人力资源的开发和 规划,取得了十分可喜的成绩,但从发展的高度审视,还存在问题和不足。
, 百拇医药
1 方法与对象
本次调查采取问卷调查法。包括基本情况、工作特征、心理状态和个人要求 等18项内容。调查对象为某基地所属38个基层医疗单位的200余名卫生技术干部。
2 调查结果
2.1 年龄构成(见表1)
表1 各类卫生机构人员年龄结构百分比(%) 类 别
≤30岁
31岁～
41岁～
51岁～
合计
, 百拇医药 医 院
23.19
47.82
27.54
1.45
100
休养所
15.22
30.44
45.65
8.68
100
卫生队
, http://www.100md.com
37.86
35.92
25.24
0.10
100
卫生所
88.23
5.88
5.88
0.00
100
合 计
32.77
, 百拇医药
36.17
28.51
2.56
100
2.2 学历构成(见表2)表2 各类卫生机构人员学历构成百分比(%) 类 别
大学
大专
中专
无学历
合计
医 院
15.94
, 百拇医药
47.83
36.23
0.00
100
休养所
6.52
56.52
36.96
0.00
100
卫生队
5.83
76.70
, http://www.100md.com
17.48
0.00
100
卫生所
10.53
78.95
0.00
10.53
100
合 计
9.36
64.56
25.32
, 百拇医药
0.84
100
2.3 职称构成(见表3)表3 各类卫生机构人员职称构成百分比(%) 类 别
高级
中级
师类
士类
合计
医 院
1.45
49.28
42.03
, 百拇医药 7.25
100
休养所
2.17
69.57
19.57
8.70
100
卫生队
0.97
37.86
39.81
21.36
, http://www.100md.com
100
卫生所
0.00
5.88
70.59
23.53
100
合 计
1.28
45.11
38.72
14.89
100
, http://www.100md.com
其中高级职称平均年龄为58岁,最低年龄56岁,中级职称平均年龄为46岁,35岁 以下具有中级职称者占19.4%。中高级职称中拥有本科学历占11.1%,大专学历占58.6%,中专 学历占30.3%。
2.4 工作类别构成(见表4)表4 各类卫生机构人员工作类别构成百分比(%) 类 别
医类人员
护类人员
药技类人员
合计
医 院
59.42
24.64
15.94
, http://www.100md.com
100
休养所
45.65
32.61
21.74
100
卫生队
74.76
1.69
23.30
100
卫生所
100.00
, 百拇医药
0.00
0.00
100
合 计
66.38
14.47
19.15
100
2.5 舰艇军医基本情况(见表5)表5 舰艇军医基本状况 平均年龄
学历
职称
中专
, 百拇医药 大专
本科
初级
中级
曾任
9.1
81.8
9.1
45.5
54.5
现任
0.0
86.4
, 百拇医药 13.6
100
0.0
3 分析与讨论
3.1 年龄分布较理想,队伍年轻而有朝气 调查显示,在200余名卫生技 术 人员中,年龄20～30岁的占总人数的32.77%,31～40岁的占36.17%,41～50岁的占28.51%,平均 年龄36岁。总体上看,卫生人力构成较年轻,但从各卫生机构看,卫生所卫生技术人员由于大 多刚从院校毕业,年龄相对年轻,30岁以下的占88.23%,缺乏海上卫勤经验,如遇复杂情况,卫 勤保障任务难以顺利完成。
3.2 人才分布不均,阻碍基层医疗单位整体发展 基层卫生机构人员在 编率达101.69%,但从四级机构分层来看,人员分布上重下轻,极不均衡。医院、休养所、卫生 队普遍超编,而卫生所缺编严重,达28%。从专业配比看,缺编以医疗专业为主,卫生所卫生人 员虽均从事舰艇医疗专业,但有的卫生所长年没有军医,只有一名卫生员代行其职,难以完成 预防、医疗、保健等工作任务。针对这种情况应着重加强卫生所建设。
, 百拇医药
3.3 总体学历偏低,影响医疗工作的开展 据有关研究报告报道,师以下 部队卫生人员中,有大学学历者应占15%～20%较为适宜[1],而目前仅有9.36%的人 员拥有本科学历,且以50岁资深者和30岁左右年轻人居多,较年轻的本科生相对集中在卫生所 。一方面医院、休养所、卫生队高层次人才奇缺,造成断层,另一方面本科生刚从院校毕业, 对舰艇卫生工作缺乏足够认识,加之受舰艇医疗设备、技术力量、疾病种类等多种因素限制, 技术水平难以提高。因此,如何合理配置与使用基层卫生人员,做到人尽其材,是摆在我们面 前亟需解决的问题。从职称的学历构成来看,中高级技术职务中拥有本科学历的占11.1%,其 中高级100%,中级仅为8.49%。中级技术职务将是今后卫生工作的中坚力量,可以预见,在未来 几年,随着五六十年代毕业的本科生不断退休,中级技术职务中本科学历的匮乏,将严重阻碍 医疗技术的发展。因而如何提高卫生人员素质,改变目前基层卫生干部队伍青黄不接的现状, 是摆在我们面前的又一个重要课题。
3.4 晋升指标过少,梯队建设问题突出 按编制比例,只有少数基层卫生 干部有机会晋升高级专业技术职务,这在很大程度上挫伤了基层卫生技术干部的积极性。调 查显示,目前拥有高级职称的人员仅占1.28%,平均年龄达58岁,最年轻的也已56岁。中级职称 平均年龄46岁,35岁以下者仅占19.4%,技术梯队年轻化建设问题突出。所调查的舰艇军医年 轻化问题是解决了,但无一例外,均为初级职称,这种现状难以适应未来高技术条件下海上局 部战争单舰作战时卫勤保障和医疗救护的要求。
, 百拇医药
3.5 学科专业单一,工作任务繁杂 从工作类别看,基层卫生人员中66.3 8%的人员均为医疗专业毕业,而药学、医技等专业相对较少。若去除卫生所特有的舰艇军医 编制,从事医疗专业者为总人数的57.7%。基层部队的工作性质决定了基层部队军医必须一专 多能,不仅仅是单纯从事医疗工作,他们还必须完成预防、保健、防疫全方位的工作任务。调 查表明,各单位医疗和护理人员之比为4.09∶1,根据卫生部医护比为1∶2的标准可知,医护 比例严重倒置,护理工作主要由卫生员完成,因此卫生员的素质急待提高。
舰艇军医是海军所特有的卫生技术干部,基地范围内的舰艇一般均为营编制,配一名舰艇军医 ,负责全舰干部战士的医疗、保健、防疫及平时训练伤的救治工作。
从调查中发现,舰艇军医学历均为大专以上,其中本科13.6%,学历结构较以往有很大改善。过 去曾任舰艇军医、现在年龄在49岁以上的人员中任舰艇军医年限平均为8年,最长的达到17年 ,而年龄在35岁以下的人员中任舰艇军医年限大多为2～4年,这充分体现了建立舰艇军医轮换 制的优越性,使新一代舰艇军医经过舰艇工作实践的积累有更多的机会到陆地上从事专科医 疗工作。
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从另一方面看,受舰艇客观条件限制,舰艇军医服务的对象单一,诊治的病种简单,医疗设备陈 旧落后,致使业务水平提高慢,再加上普升职称困难,因此部分人员不安心工作,甚至造成人才 流失。
4 建议与对策
4.1 加强思想政治教育 这是新形势下稳定基层卫生队伍的一项重要举 措,教育大家牢固树立为基层、为战士、为提高部队战斗力服务的思想,转变观念,扎根基层, 在平凡的工作中为部队建设做贡献。
4.2 进一步加强营卫生机构人员建设 卫生所直接担负平时卫生保健重 任,与部队接触紧密,集医疗、防疫、保健于一身,处在卫生工作最前沿,战时又担负着繁重的 救治任务,是战时救护阶梯的重要一环,鉴于卫生所严重缺编,建议每年新分配的毕业生可优 先考虑充实到卫生所任职锻炼。
4.3 建立切实有效的干部流动制度 这是解决基层部队卫生技术人员供 需矛盾的根本途径。建议打破以往基层卫生干部主要靠院校毕业分配的常规,由中心医院具 有中级技术职务的临床医生定期下部队代职锻炼,时间为1～2年。有关部门要制订具体系统 的管理制度,实行医院、基层两级管理,最后由基层卫生部门及官兵进行综合评估。这样既能 充实基层卫生力量，提高基层医疗水平,又能使临床军医深入了解基层，确立为“军”服务 思想。对加强相互间密切合作,实现人力资源共享,完成人才结构最优化都具有现实意义。
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4.4 健全进修培训制度 应结合基层卫生实际,切实做好在职继续教育 工作,积极拓宽培训渠道,加大培训力度,并与晋职考试紧密结合,以适应现代化海军卫生人才 发展的需要。
4.5 解决卫生技术干部管理和使用脱节现象 卫生技术干部的分配、调 动、转业、提升等,干部部门应先征求卫生部门的意见,再进行讨论研究。没有卫生部门的意 见,干部部门应不予考虑。
4.6 加强人才管理,严格控制外流 卫生技术人才的培养需要一个 较长的周期,轻易流失不仅对部队建设是个损失,而且会造成人才结构的阶段性缺损,一时难 以修正。因此,主管部门必须严格把关,控制卫生人力流失,除强化行政手段外,还应辅之以政 策方面的优惠,诸如物质待遇、晋级晋职、进修提高等,从他们的切身利益考虑,使之安心本 职工作。
参考文献
1，王景诚.卫勤论文集萃.中国人民解放军后勤学院,1991.10
2，包亚萍,王德耀,李 霞等.上海市某大型综合性医院卫生人力现状研究.解放军医 院管理杂志,1996,3(7):378
(收稿:1999-09-21), 百拇医药
单位：王昊(海军医学研究所,上海 200433)；许恒(解放军37501部队卫生处)；马国新(解放军37501部队卫生处)；赵玉胜(解放军3750 1部队门诊部)
关键词：基层部队；卫生人力；现状调查
海军医学杂志000222 摘要 在对海军某基地基层卫生人力状况进行调查的基础上,分 析了卫生人员的年龄、职称、学历等情况,并针对存在的问题提出了具体的建议和对策。
中图分类号 R821.3 文献标识码 A 文章编号 1009-0754 (2000)02-0143-03
卫生人力资源历来是军队人力总资源的一部分,是我军卫勤保障体 系的基础,是推动我军卫生事业发展的决定因素。基层部队卫生技术人员处在防病治病的第 一线,他们工作的好坏直接影响着部队的战斗力。近几年来,由于重视卫生人力资源的开发和 规划,取得了十分可喜的成绩,但从发展的高度审视,还存在问题和不足。
, 百拇医药
1 方法与对象
本次调查采取问卷调查法。包括基本情况、工作特征、心理状态和个人要求 等18项内容。调查对象为某基地所属38个基层医疗单位的200余名卫生技术干部。
2 调查结果
2.1 年龄构成(见表1)
表1 各类卫生机构人员年龄结构百分比(%) 类 别
≤30岁
31岁～
41岁～
51岁～
合计
, 百拇医药 医 院
23.19
47.82
27.54
1.45
100
休养所
15.22
30.44
45.65
8.68
100
卫生队
, http://www.100md.com
37.86
35.92
25.24
0.10
100
卫生所
88.23
5.88
5.88
0.00
100
合 计
32.77
, 百拇医药
36.17
28.51
2.56
100
2.2 学历构成(见表2)表2 各类卫生机构人员学历构成百分比(%) 类 别
大学
大专
中专
无学历
合计
医 院
15.94
, 百拇医药
47.83
36.23
0.00
100
休养所
6.52
56.52
36.96
0.00
100
卫生队
5.83
76.70
, http://www.100md.com
17.48
0.00
100
卫生所
10.53
78.95
0.00
10.53
100
合 计
9.36
64.56
25.32
, 百拇医药
0.84
100
2.3 职称构成(见表3)表3 各类卫生机构人员职称构成百分比(%) 类 别
高级
中级
师类
士类
合计
医 院
1.45
49.28
42.03
, 百拇医药 7.25
100
休养所
2.17
69.57
19.57
8.70
100
卫生队
0.97
37.86
39.81
21.36
, http://www.100md.com
100
卫生所
0.00
5.88
70.59
23.53
100
合 计
1.28
45.11
38.72
14.89
100
, http://www.100md.com
其中高级职称平均年龄为58岁,最低年龄56岁,中级职称平均年龄为46岁,35岁 以下具有中级职称者占19.4%。中高级职称中拥有本科学历占11.1%,大专学历占58.6%,中专 学历占30.3%。
2.4 工作类别构成(见表4)表4 各类卫生机构人员工作类别构成百分比(%) 类 别
医类人员
护类人员
药技类人员
合计
医 院
59.42
24.64
15.94
, http://www.100md.com
100
休养所
45.65
32.61
21.74
100
卫生队
74.76
1.69
23.30
100
卫生所
100.00
, 百拇医药
0.00
0.00
100
合 计
66.38
14.47
19.15
100
2.5 舰艇军医基本情况(见表5)表5 舰艇军医基本状况 平均年龄
学历
职称
中专
, 百拇医药 大专
本科
初级
中级
曾任
9.1
81.8
9.1
45.5
54.5
现任
0.0
86.4
, 百拇医药 13.6
100
0.0
3 分析与讨论
3.1 年龄分布较理想,队伍年轻而有朝气 调查显示,在200余名卫生技 术 人员中,年龄20～30岁的占总人数的32.77%,31～40岁的占36.17%,41～50岁的占28.51%,平均 年龄36岁。总体上看,卫生人力构成较年轻,但从各卫生机构看,卫生所卫生技术人员由于大 多刚从院校毕业,年龄相对年轻,30岁以下的占88.23%,缺乏海上卫勤经验,如遇复杂情况,卫 勤保障任务难以顺利完成。
3.2 人才分布不均,阻碍基层医疗单位整体发展 基层卫生机构人员在 编率达101.69%,但从四级机构分层来看,人员分布上重下轻,极不均衡。医院、休养所、卫生 队普遍超编,而卫生所缺编严重,达28%。从专业配比看,缺编以医疗专业为主,卫生所卫生人 员虽均从事舰艇医疗专业,但有的卫生所长年没有军医,只有一名卫生员代行其职,难以完成 预防、医疗、保健等工作任务。针对这种情况应着重加强卫生所建设。
, 百拇医药
3.3 总体学历偏低,影响医疗工作的开展 据有关研究报告报道,师以下 部队卫生人员中,有大学学历者应占15%～20%较为适宜[1],而目前仅有9.36%的人 员拥有本科学历,且以50岁资深者和30岁左右年轻人居多,较年轻的本科生相对集中在卫生所 。一方面医院、休养所、卫生队高层次人才奇缺,造成断层,另一方面本科生刚从院校毕业, 对舰艇卫生工作缺乏足够认识,加之受舰艇医疗设备、技术力量、疾病种类等多种因素限制, 技术水平难以提高。因此,如何合理配置与使用基层卫生人员,做到人尽其材,是摆在我们面 前亟需解决的问题。从职称的学历构成来看,中高级技术职务中拥有本科学历的占11.1%,其 中高级100%,中级仅为8.49%。中级技术职务将是今后卫生工作的中坚力量,可以预见,在未来 几年,随着五六十年代毕业的本科生不断退休,中级技术职务中本科学历的匮乏,将严重阻碍 医疗技术的发展。因而如何提高卫生人员素质,改变目前基层卫生干部队伍青黄不接的现状, 是摆在我们面前的又一个重要课题。
3.4 晋升指标过少,梯队建设问题突出 按编制比例,只有少数基层卫生 干部有机会晋升高级专业技术职务,这在很大程度上挫伤了基层卫生技术干部的积极性。调 查显示,目前拥有高级职称的人员仅占1.28%,平均年龄达58岁,最年轻的也已56岁。中级职称 平均年龄46岁,35岁以下者仅占19.4%,技术梯队年轻化建设问题突出。所调查的舰艇军医年 轻化问题是解决了,但无一例外,均为初级职称,这种现状难以适应未来高技术条件下海上局 部战争单舰作战时卫勤保障和医疗救护的要求。
, 百拇医药
3.5 学科专业单一,工作任务繁杂 从工作类别看,基层卫生人员中66.3 8%的人员均为医疗专业毕业,而药学、医技等专业相对较少。若去除卫生所特有的舰艇军医 编制,从事医疗专业者为总人数的57.7%。基层部队的工作性质决定了基层部队军医必须一专 多能,不仅仅是单纯从事医疗工作,他们还必须完成预防、保健、防疫全方位的工作任务。调 查表明,各单位医疗和护理人员之比为4.09∶1,根据卫生部医护比为1∶2的标准可知,医护 比例严重倒置,护理工作主要由卫生员完成,因此卫生员的素质急待提高。
舰艇军医是海军所特有的卫生技术干部,基地范围内的舰艇一般均为营编制,配一名舰艇军医 ,负责全舰干部战士的医疗、保健、防疫及平时训练伤的救治工作。
从调查中发现,舰艇军医学历均为大专以上,其中本科13.6%,学历结构较以往有很大改善。过 去曾任舰艇军医、现在年龄在49岁以上的人员中任舰艇军医年限平均为8年,最长的达到17年 ,而年龄在35岁以下的人员中任舰艇军医年限大多为2～4年,这充分体现了建立舰艇军医轮换 制的优越性,使新一代舰艇军医经过舰艇工作实践的积累有更多的机会到陆地上从事专科医 疗工作。
, http://www.100md.com
从另一方面看,受舰艇客观条件限制,舰艇军医服务的对象单一,诊治的病种简单,医疗设备陈 旧落后,致使业务水平提高慢,再加上普升职称困难,因此部分人员不安心工作,甚至造成人才 流失。
4 建议与对策
4.1 加强思想政治教育 这是新形势下稳定基层卫生队伍的一项重要举 措,教育大家牢固树立为基层、为战士、为提高部队战斗力服务的思想,转变观念,扎根基层, 在平凡的工作中为部队建设做贡献。
4.2 进一步加强营卫生机构人员建设 卫生所直接担负平时卫生保健重 任,与部队接触紧密,集医疗、防疫、保健于一身,处在卫生工作最前沿,战时又担负着繁重的 救治任务,是战时救护阶梯的重要一环,鉴于卫生所严重缺编,建议每年新分配的毕业生可优 先考虑充实到卫生所任职锻炼。
4.3 建立切实有效的干部流动制度 这是解决基层部队卫生技术人员供 需矛盾的根本途径。建议打破以往基层卫生干部主要靠院校毕业分配的常规,由中心医院具 有中级技术职务的临床医生定期下部队代职锻炼,时间为1～2年。有关部门要制订具体系统 的管理制度,实行医院、基层两级管理,最后由基层卫生部门及官兵进行综合评估。这样既能 充实基层卫生力量，提高基层医疗水平,又能使临床军医深入了解基层，确立为“军”服务 思想。对加强相互间密切合作,实现人力资源共享,完成人才结构最优化都具有现实意义。
, http://www.100md.com
4.4 健全进修培训制度 应结合基层卫生实际,切实做好在职继续教育 工作,积极拓宽培训渠道,加大培训力度,并与晋职考试紧密结合,以适应现代化海军卫生人才 发展的需要。
4.5 解决卫生技术干部管理和使用脱节现象 卫生技术干部的分配、调 动、转业、提升等,干部部门应先征求卫生部门的意见,再进行讨论研究。没有卫生部门的意 见,干部部门应不予考虑。
4.6 加强人才管理,严格控制外流 卫生技术人才的培养需要一个 较长的周期,轻易流失不仅对部队建设是个损失,而且会造成人才结构的阶段性缺损,一时难 以修正。因此,主管部门必须严格把关,控制卫生人力流失,除强化行政手段外,还应辅之以政 策方面的优惠,诸如物质待遇、晋级晋职、进修提高等,从他们的切身利益考虑,使之安心本 职工作。
参考文献
1，王景诚.卫勤论文集萃.中国人民解放军后勤学院,1991.10
2，包亚萍,王德耀,李 霞等.上海市某大型综合性医院卫生人力现状研究.解放军医 院管理杂志,1996,3(7):378
(收稿:1999-09-21), 百拇医药