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编号:10261151
部队训练中脊椎损伤21例X线诊查报告
http://www.100md.com 《中国急救医学》 1999年第12期
     作者:王绍杰 于士墨 孟 菲 谢立芹 杨贺喜 王佳伟 邓立新

    单位:王绍杰 于士墨 孟 菲 谢立芹 杨贺喜 王佳伟 邓立新 武警黑龙江省总队医院,150070

    关键词:

    中国急救医学991251 脊椎损伤是部队在训练中较常见的外伤,优质X线平片是诊断重要资料,又是常规检查重要方法之一。

    1 材料与方法

    1983~1998年我部队战士21例脊椎损伤病例,入院检查治疗,全部为男性,年龄18~24岁,平均年龄为19.8岁。

    其中6例作了直线断层检查,3例作了MR检查,1994年后发生的9个病例,不但作平片检查还全部扫描CT,检查骨折结果基本一致。X线侧位平片尤为重要,在分析椎体形态,间隙改变,骨折裂隙,椎体后线,滑脱成角,测量起到定位、定型作用。

    2 结果

    本组21个病例共有35个脊椎受损,单个椎体骨折15例,其中C31例、C51例、C61例,T12 3例,L15例、L21例,L53例,共15个椎体。多个椎体骨折6例,共20个椎体。最多4个椎体受损。多见于L1、L2、T12、T5椎体受损。

    3 讨论

    脊椎损伤是部队在各种训练、执行任务中易发的外伤。由于轴向压力再加上不同各程度的屈曲旋转力作用于脊柱,尤其是曲度点上的椎体,使之产生本文21例中所述脊椎损伤的不同征象。

    脊椎损伤X线平片检查是最基本方法,价格便宜,时间快捷,操作容易,受线量少,容易接受,诊断准确。在其后临床作了部分补检病例,直线断层、MR、CT检查除极细微骨折或椎后细小骨块观察不到外,其检出率、分型诊断准确率高。其中一型占总数57.2%,二型19.1%,三型23.5%。依据上述情况没有必要过多接受X线量的损害与较高经费的投入。关键是优质甲级片及脊髓损伤,临床症状严重者可查CT、MR作进一步检查,为其术前或治疗提供更为全面详尽的影像学资料是必要的。

    收稿:1998-11-16,修回:1999-03-20, http://www.100md.com