潜艇长航对艇员听力的影响(论著)
作者：杨玉明 乐秀鸿 陈国根 梁振福 唐志文 汪贤华 柏继文 赵士勇
单位：200433 上海市，海军医学研究所(杨玉明、乐透鸿、陈国根、梁振福、唐志文)；37033部队卫生科(汪贤华、柏继文、赵士勇)
关键词：潜艇；噪声；听阈；听力损失
中华航海医学杂志/980225
摘要 目的：观察了解常规潜艇艇员长航前后听力变化情况。方法：在长航前
后分别对参加长航60天的35名艇员进行听力检查，测量数据用t检验统计学方法
处理。结果：29名航前听力正常的艇员长航后听阀有非常显著性变化(P<0.01)，高频范围(4~6 kHz)听阀上移较多。航前已有不同程度听力损失的6名艇员，在长
, http://www.100md.com
航后听阀又有上升，听力损失有不同程度的加重。结论：潜艇噪声对艇员听力有
不容忽视的影响，应采用适当措施加以防护。
The influence of long time voyage on submariners' hearing Yang
Yuming, Le Xiuhong, Chen Guogen, et al. Naval Medical Research
Institute, Shanghai 200433
Abstract Aim: To investigate the changes of submariners' hearing after a
, 百拇医药
60-days voyage in a conventional submarine. Methods: Hearing thresholds
of 35 submariners were measured two-days before and one-day after the
voyage, and the results were analysed and statistically processed with the
paired t-test. Results: Twenty nine submariners with normal hearing before
the voyage had significant changes in hearing threshold after the voyage
, http://www.100md.com
(P<0.01), and there were more upward hearing threshold shifts in the
high frequency range (4~6 kHz). Six submariners with hearing loss of
different degrees before the voyage had aggravation of their hearing loss
in various degrees together with more marked threshold elevation.
Conclusion: The noise in the submarine cabin has great influence on
, 百拇医药
submariners' hearing so that appropriate measures should be taken for
their protection.
Key sords Submarine Noise Hearing threshold Hearing loss
(Chin J Naut Med,1998，5：114)
潜艇内声源多，强度大，各舱室内噪声级水平很高，个别舱室噪声级高达
110 dBA以上。长航时间艇员长期在高强度噪声环境中工作和生活，听觉系统受
到极大的危害。为了解常规潜艇长航对艇员听力的影响情况，我们对一次潜艇
, http://www.100md.com
长航前后艇员的听力进行了测试比较，现分析报道于下。
对象与方法
1.对象：参加一次常规潜艇长航60天的艇员35名，年龄18~45岁，平均28.6±6.3
岁，均有潜航史。根据国家军用标准之军事噪声性听力损失诊断标准及处理原则[1]，经航前测试，在35名中有29名双耳听力正常占82.8%，3名双耳早期听力损失占
8.6%，2名左耳轻度听力损失(其中1名右耳正常，1名右耳早期听力损失)占5.7%，余1名右耳重度听力损失(左耳听力正常)占2.9%。
2.方法：在隔音室内进行测试，室内背景噪声<35 dBA。用DA1型纯音听力计分别测
, http://www.100md.com
试左、右耳气导听阈，测试频率为500、1 000、2 000、3 000、4 000和6 000 Hz。
测试时间为长航前2天及返航后1天。
结 果
1.航前听力正常的29名艇员航前和航后各频率的平均听阈及其差值见表1。
由表1可见，艇员长航后各频率听力普遍下降，其中4 kHz和6 kHz处下降较大，而500 Hz处听力下降最小，经配对t检验，各频率的听阈变化均十分显著(P<0.01)。
由航前听力正常降为航后单耳或双耳早期听力损失的艇员数占航前听力正常艇员数
的10.3%，其中1名艇员双耳降为早期听力损失，2名艇员单耳降为早期听力损失。
, http://www.100md.com
2.航前听力有损失的艇员航后听力变化：航前有3名双耳早期听力损失，2名左耳
轻度听力损失。此5名艇员航前、后听力测试结果见表2。
表1 航前听力正常的艇员听阈变化(
±s，n=29)
Tab.1 Threshold shifts of submariners with normal hearing before voyage 听阈(dB)
hearing
threshold
频率frequency(Hz)
, 百拇医药
500
1k
2k
3k
4k
6k
航前
before voyage
14.66±4.28
10.34±4.28
13.10±5.20
10.78±4.57
, http://www.100md.com 13.62±6.06
18.10±11.91
航后
after voyage
16.29±4.14**
12.84±3.64**
15.17±5.85**
12.50±4.89**
17.84±7.62**
21.98±12.32**
, 百拇医药
与航前比 υs before voyage **P<0.01
表2 航前听力有损失的艇员航后听阈变化(±s，n=5)
Tab.2 Threshold shifts of submariners with hearing loss before voyage 听阈(dB)
hearing
threshold
频率frequency(Hz)
500
, 百拇医药
1k
2k
3k
4k
6k
航前
before voyage
18.05±6.26
12.00±5.87
14.50±6.85
28.50±17.49
54.50±23.86
, 百拇医药
57.50±21.89
航后
after voyage
20.50±6.85
16.50±7.84*
16.50±7.47
31.00±17.49*
57.00±20.98
59.00±22.09
与航前比 υs before voyage *P<0.01
, 百拇医药
由表2可见，长航前听力有损失的艇员听阈明显提高的频率范围与听力正常的艇
员长航后听阈明显上移的频率范围是相近的。经配对t检验，5名航前听力有损伤的
艇员在1 kHz及3 kHz频率处的听阈变化有显著性意义(P<0.05)。其中1名航前左耳
轻度听力损失、右耳正常的艇员，变为双耳轻度听力损失。
3.航前1名右耳重度听力损失的艇员在航前、后听力测试结果见表3。
表3 航前1名右耳重度听力损失的艇员航后听阈变化
Tab.3 Threshold shift of a submariner with rightear serious hearing loss before voyage 听阈(dB)
, http://www.100md.com
hearing
threshold
频率frequency(Hz)
500
1k
2k
3k
4k
6k
航前
before
voyage
左耳
, 百拇医药
left ear
15
5
10
15
25
0
右耳
right ear
80
75
80
90
, http://www.100md.com
100
>100
航后
after
voyage
左耳
left ear
55
40
30
35
45
30
, http://www.100md.com
右耳
right ear
85
90
>100
>100
>100
>100
由表3可见，该艇员长航前左耳正常，长航后左耳听阈平均升高27.5±8.8 dB，是本次长航后听力损失最严重者，长航后左耳属于轻度听力损失；右耳长航前为
重度听力损失，长航后听力又有较大损失，2 kHz以上听阈均超过听力计最大测量
, 百拇医药 值100 dB，长航后右耳属于极重度听力损失(全聋)。
讨 论
一、由于听力计输出纯音的声压级两档之间最小相差5 dB，因而造成测量的听阈
值离散性较强，表现为统计结果的标准差较大(见表1和表2)，可能造成了小样本
情况下(如表2中n=5)统计学差别不明显的结果。本次所测航前、航后艇员的听阈
变化不很明显，如29名听力正常的艇员6个频率听阈平均仅提高2.67 dB，而有报
道常规潜艇远航50天有54人在500~6 000 Hz频率范围内听阈平均提高7 dB[2]。
, 百拇医药 以上两结果数值相差较大，可能由于本次长航结束前10天左右潜艇已浮出水面，这期间艇员身体已处于恢复期所致。尽管如此，航前听力正常的艇员仍有10.3%
降为航后单耳或双耳早期听力损失，航前听力已有损失的艇员则长航后听力损失
又有不同程度的加重，说明长航期间艇员的听觉器官受到了较严重的危害。
本次长航后左耳轻度听力损失，右耳极重度听力损失(全聋)的1名艇员，入伍
前听力正常。他在潜艇上负责开升降口，当潜艇上浮时，升降口内外有一定的气
压差，而每当开升降口时他都感到耳内剧烈疼痛；因而我们认为他的听力损失很
可能是气压伤所致。另有1名航前左耳轻度听力损失，右耳早期听力损失的艇员，在以前的潜水训练中左耳曾出现过耳膜充血。考虑这2名艇员的受伤情况和咽鼓管
, 百拇医药
的调节功能有关。在气压变化时，只有使咽鼓管开放才能平衡鼓膜内外两侧的空
气压力，从而避免中耳或内耳气压伤[3，4]，可见艇员的咽鼓管开放训练是非
常重要的。
二、胡正元等[3]根据自己的实验材料及有关的文献资料，从医学工程的观点对
潜艇舱室提出了以下噪声水平：安静水平<60 dBA，最好<55 dBA；舒适水平
<65 dBA,最好<60 dBA;工效水平<70 dBA；安全水平<80 dBA。本次远航潜艇
在高速水面航行时，各舱室噪声水平均在80 dBA以上，最高可达122 dBA；在中高
, http://www.100md.com
速水下航行时，各舱室噪声水平也都在75 dBA以上，最高可达100 dBA[6]。可
见，其各舱室噪声水平均达不到工效水平，很多舱室噪声水平在安全水平以上，即使在低速航行的情况下，也难达到安静水平和舒适水平。噪声对人的健康危害
极大[7，8]，艇员在高强度噪声环境中长期生活，不仅可引起听觉损伤，而且
还直接影响艇员的工作和休息，艇员普遍反映烦躁不安、睡眠不足、注意力下降、工作效率降低，从而亦影响了潜艇的战斗力。
三、对潜艇舱室内噪声防护的建议
艇员的听力直接影响着潜艇的战斗力。因此，艇员保护好自己的听觉系统，不仅是对自己的健康负责，也是对潜艇战斗力的负责。从这次听力检查情况来看，多数艇员自我保护意识不强，只有在不能容忍的110 dBA以上的高噪声环境中，他
, 百拇医药
们才进行简单的防护，如自发地用棉花团或小灯泡塞入外耳道。但这些方法隔声
性能差，难以将环境噪声降低到安全水平以下。我国已研制出多种耳塞、耳罩[9～11]，其隔声性能和佩带舒适性指标均良好，且各有特点，能满足不同场合的需要。为
保证艇员的健康，建议尽快将耳塞、耳罩等护耳器配发给艇员。
鉴于潜艇艇员长期在高强度噪声环境中工作和生活，建议有关部门定期给艇
员做听力检查，并建立个人听力档案，以便及时发现问题，让听力有损失的艇员
及时得到治疗和休息，并让听力损失严重的艇员调整工作岗位。
潜艇舱室内噪声强度大，严重危害着艇员的健康乃至潜艇的战斗力。潜艇舱
, 百拇医药
室内仪器设备繁多，可利用空间极小，如采用在舱室内增加大量设备以降低噪声
的办法就显得不切实际。因此，如何有效地控制潜艇舱室内噪声仍然是摆在我们
面前的一项艰巨的课题。
本文承蒙胡正元、柯文棋研究员审阅，特此致谢
参 考 文 献
1 中华人民共和国国军标.军事噪声性听力损失诊断标准及处理原则.GJB 2121-94，1992
2 梁振福，胡正元.33型潜艇远航50天艇员听力的变化.见：海军医学研究所论
文汇编(第六辑).1984.168-171.
, 百拇医药
3 R 欣奇克列夫著(陈玉琰主译).耳鼻喉科学基础.上海：上海科学技术出版社，1986.148-149.
4 P B 贝内特，D H 埃利奥特著.潜水生理学和潜水医学.(彭润松等译.)
北京：海洋出版社，1991.527-551.
5 胡正元，史秀凤，梁振福，等.潜艇航行时舱室中噪声水平的探讨.中华航海医
学杂志，1997，4：69-71.
6 尹嘉才，胡正元，周笃强，等.全军武器装备噪声的现状与分析.全军噪声防护
研究协作组，1992.37.
7 Gal R, Mangelsdorff AD. Handbook of military psychology. New York:
, 百拇医药
Johns Wiley & Sons Ltd.1991.307-309.
8 赵松龄.噪声的降低与隔离(上册).上海：同济大学出版社，1985.78-81.
9 唐志文，梁振福，胡正元，等.限幅式通讯隔声耳罩的研制.
解放军预防医学杂志，1991，9：408-414.
10 杨玉明，梁振福，唐志文.HY-E-3型抗噪声无线通讯耳罩性能测定与分析.海
军军事医学，1996，17(4)：29-31.
11 梁振福，唐志文，史秀凤，等.HY-E-4型抗噪声耳塞的隔声性能.
海军军事医学，1997，18(1)：15-18.
(收稿：1997-09-22 修回：1997-12-04), 百拇医药
单位：200433 上海市，海军医学研究所(杨玉明、乐透鸿、陈国根、梁振福、唐志文)；37033部队卫生科(汪贤华、柏继文、赵士勇)
关键词：潜艇；噪声；听阈；听力损失
中华航海医学杂志/980225
摘要 目的：观察了解常规潜艇艇员长航前后听力变化情况。方法：在长航前
后分别对参加长航60天的35名艇员进行听力检查，测量数据用t检验统计学方法
处理。结果：29名航前听力正常的艇员长航后听阀有非常显著性变化(P<0.01)，高频范围(4~6 kHz)听阀上移较多。航前已有不同程度听力损失的6名艇员，在长
, http://www.100md.com
航后听阀又有上升，听力损失有不同程度的加重。结论：潜艇噪声对艇员听力有
不容忽视的影响，应采用适当措施加以防护。
The influence of long time voyage on submariners' hearing Yang
Yuming, Le Xiuhong, Chen Guogen, et al. Naval Medical Research
Institute, Shanghai 200433
Abstract Aim: To investigate the changes of submariners' hearing after a
, 百拇医药
60-days voyage in a conventional submarine. Methods: Hearing thresholds
of 35 submariners were measured two-days before and one-day after the
voyage, and the results were analysed and statistically processed with the
paired t-test. Results: Twenty nine submariners with normal hearing before
the voyage had significant changes in hearing threshold after the voyage
, http://www.100md.com
(P<0.01), and there were more upward hearing threshold shifts in the
high frequency range (4~6 kHz). Six submariners with hearing loss of
different degrees before the voyage had aggravation of their hearing loss
in various degrees together with more marked threshold elevation.
Conclusion: The noise in the submarine cabin has great influence on
, 百拇医药
submariners' hearing so that appropriate measures should be taken for
their protection.
Key sords Submarine Noise Hearing threshold Hearing loss
(Chin J Naut Med,1998，5：114)
潜艇内声源多，强度大，各舱室内噪声级水平很高，个别舱室噪声级高达
110 dBA以上。长航时间艇员长期在高强度噪声环境中工作和生活，听觉系统受
到极大的危害。为了解常规潜艇长航对艇员听力的影响情况，我们对一次潜艇
, http://www.100md.com
长航前后艇员的听力进行了测试比较，现分析报道于下。
对象与方法
1.对象：参加一次常规潜艇长航60天的艇员35名，年龄18~45岁，平均28.6±6.3
岁，均有潜航史。根据国家军用标准之军事噪声性听力损失诊断标准及处理原则[1]，经航前测试，在35名中有29名双耳听力正常占82.8%，3名双耳早期听力损失占
8.6%，2名左耳轻度听力损失(其中1名右耳正常，1名右耳早期听力损失)占5.7%，余1名右耳重度听力损失(左耳听力正常)占2.9%。
2.方法：在隔音室内进行测试，室内背景噪声<35 dBA。用DA1型纯音听力计分别测
, http://www.100md.com
试左、右耳气导听阈，测试频率为500、1 000、2 000、3 000、4 000和6 000 Hz。
测试时间为长航前2天及返航后1天。
结 果
1.航前听力正常的29名艇员航前和航后各频率的平均听阈及其差值见表1。
由表1可见，艇员长航后各频率听力普遍下降，其中4 kHz和6 kHz处下降较大，而500 Hz处听力下降最小，经配对t检验，各频率的听阈变化均十分显著(P<0.01)。
由航前听力正常降为航后单耳或双耳早期听力损失的艇员数占航前听力正常艇员数
的10.3%，其中1名艇员双耳降为早期听力损失，2名艇员单耳降为早期听力损失。
, http://www.100md.com
2.航前听力有损失的艇员航后听力变化：航前有3名双耳早期听力损失，2名左耳
轻度听力损失。此5名艇员航前、后听力测试结果见表2。
表1 航前听力正常的艇员听阈变化(
±s，n=29)Tab.1 Threshold shifts of submariners with normal hearing before voyage 听阈(dB)
hearing
threshold
频率frequency(Hz)
, 百拇医药
500
1k
2k
3k
4k
6k
航前
before voyage
14.66±4.28
10.34±4.28
13.10±5.20
10.78±4.57
, http://www.100md.com 13.62±6.06
18.10±11.91
航后
after voyage
16.29±4.14**
12.84±3.64**
15.17±5.85**
12.50±4.89**
17.84±7.62**
21.98±12.32**
, 百拇医药
与航前比 υs before voyage **P<0.01
表2 航前听力有损失的艇员航后听阈变化(
±s，n=5)Tab.2 Threshold shifts of submariners with hearing loss before voyage 听阈(dB)
hearing
threshold
频率frequency(Hz)
500
, 百拇医药
1k
2k
3k
4k
6k
航前
before voyage
18.05±6.26
12.00±5.87
14.50±6.85
28.50±17.49
54.50±23.86
, 百拇医药
57.50±21.89
航后
after voyage
20.50±6.85
16.50±7.84*
16.50±7.47
31.00±17.49*
57.00±20.98
59.00±22.09
与航前比 υs before voyage *P<0.01
, 百拇医药
由表2可见，长航前听力有损失的艇员听阈明显提高的频率范围与听力正常的艇
员长航后听阈明显上移的频率范围是相近的。经配对t检验，5名航前听力有损伤的
艇员在1 kHz及3 kHz频率处的听阈变化有显著性意义(P<0.05)。其中1名航前左耳
轻度听力损失、右耳正常的艇员，变为双耳轻度听力损失。
3.航前1名右耳重度听力损失的艇员在航前、后听力测试结果见表3。
表3 航前1名右耳重度听力损失的艇员航后听阈变化
Tab.3 Threshold shift of a submariner with rightear serious hearing loss before voyage 听阈(dB)
, http://www.100md.com
hearing
threshold
频率frequency(Hz)
500
1k
2k
3k
4k
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航前
before
voyage
左耳
, 百拇医药
left ear
15
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10
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右耳
right ear
80
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, http://www.100md.com
100
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航后
after
voyage
左耳
left ear
55
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, http://www.100md.com
右耳
right ear
85
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>100
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>100
由表3可见，该艇员长航前左耳正常，长航后左耳听阈平均升高27.5±8.8 dB，是本次长航后听力损失最严重者，长航后左耳属于轻度听力损失；右耳长航前为
重度听力损失，长航后听力又有较大损失，2 kHz以上听阈均超过听力计最大测量
, 百拇医药 值100 dB，长航后右耳属于极重度听力损失(全聋)。
讨 论
一、由于听力计输出纯音的声压级两档之间最小相差5 dB，因而造成测量的听阈
值离散性较强，表现为统计结果的标准差较大(见表1和表2)，可能造成了小样本
情况下(如表2中n=5)统计学差别不明显的结果。本次所测航前、航后艇员的听阈
变化不很明显，如29名听力正常的艇员6个频率听阈平均仅提高2.67 dB，而有报
道常规潜艇远航50天有54人在500~6 000 Hz频率范围内听阈平均提高7 dB[2]。
, 百拇医药 以上两结果数值相差较大，可能由于本次长航结束前10天左右潜艇已浮出水面，这期间艇员身体已处于恢复期所致。尽管如此，航前听力正常的艇员仍有10.3%
降为航后单耳或双耳早期听力损失，航前听力已有损失的艇员则长航后听力损失
又有不同程度的加重，说明长航期间艇员的听觉器官受到了较严重的危害。
本次长航后左耳轻度听力损失，右耳极重度听力损失(全聋)的1名艇员，入伍
前听力正常。他在潜艇上负责开升降口，当潜艇上浮时，升降口内外有一定的气
压差，而每当开升降口时他都感到耳内剧烈疼痛；因而我们认为他的听力损失很
可能是气压伤所致。另有1名航前左耳轻度听力损失，右耳早期听力损失的艇员，在以前的潜水训练中左耳曾出现过耳膜充血。考虑这2名艇员的受伤情况和咽鼓管
, 百拇医药
的调节功能有关。在气压变化时，只有使咽鼓管开放才能平衡鼓膜内外两侧的空
气压力，从而避免中耳或内耳气压伤[3，4]，可见艇员的咽鼓管开放训练是非
常重要的。
二、胡正元等[3]根据自己的实验材料及有关的文献资料，从医学工程的观点对
潜艇舱室提出了以下噪声水平：安静水平<60 dBA，最好<55 dBA；舒适水平
<65 dBA,最好<60 dBA;工效水平<70 dBA；安全水平<80 dBA。本次远航潜艇
在高速水面航行时，各舱室噪声水平均在80 dBA以上，最高可达122 dBA；在中高
, http://www.100md.com
速水下航行时，各舱室噪声水平也都在75 dBA以上，最高可达100 dBA[6]。可
见，其各舱室噪声水平均达不到工效水平，很多舱室噪声水平在安全水平以上，即使在低速航行的情况下，也难达到安静水平和舒适水平。噪声对人的健康危害
极大[7，8]，艇员在高强度噪声环境中长期生活，不仅可引起听觉损伤，而且
还直接影响艇员的工作和休息，艇员普遍反映烦躁不安、睡眠不足、注意力下降、工作效率降低，从而亦影响了潜艇的战斗力。
三、对潜艇舱室内噪声防护的建议
艇员的听力直接影响着潜艇的战斗力。因此，艇员保护好自己的听觉系统，不仅是对自己的健康负责，也是对潜艇战斗力的负责。从这次听力检查情况来看，多数艇员自我保护意识不强，只有在不能容忍的110 dBA以上的高噪声环境中，他
, 百拇医药
们才进行简单的防护，如自发地用棉花团或小灯泡塞入外耳道。但这些方法隔声
性能差，难以将环境噪声降低到安全水平以下。我国已研制出多种耳塞、耳罩[9～11]，其隔声性能和佩带舒适性指标均良好，且各有特点，能满足不同场合的需要。为
保证艇员的健康，建议尽快将耳塞、耳罩等护耳器配发给艇员。
鉴于潜艇艇员长期在高强度噪声环境中工作和生活，建议有关部门定期给艇
员做听力检查，并建立个人听力档案，以便及时发现问题，让听力有损失的艇员
及时得到治疗和休息，并让听力损失严重的艇员调整工作岗位。
潜艇舱室内噪声强度大，严重危害着艇员的健康乃至潜艇的战斗力。潜艇舱
, 百拇医药
室内仪器设备繁多，可利用空间极小，如采用在舱室内增加大量设备以降低噪声
的办法就显得不切实际。因此，如何有效地控制潜艇舱室内噪声仍然是摆在我们
面前的一项艰巨的课题。
本文承蒙胡正元、柯文棋研究员审阅，特此致谢
参 考 文 献
1 中华人民共和国国军标.军事噪声性听力损失诊断标准及处理原则.GJB 2121-94，1992
2 梁振福，胡正元.33型潜艇远航50天艇员听力的变化.见：海军医学研究所论
文汇编(第六辑).1984.168-171.
, 百拇医药
3 R 欣奇克列夫著(陈玉琰主译).耳鼻喉科学基础.上海：上海科学技术出版社，1986.148-149.
4 P B 贝内特，D H 埃利奥特著.潜水生理学和潜水医学.(彭润松等译.)
北京：海洋出版社，1991.527-551.
5 胡正元，史秀凤，梁振福，等.潜艇航行时舱室中噪声水平的探讨.中华航海医
学杂志，1997，4：69-71.
6 尹嘉才，胡正元，周笃强，等.全军武器装备噪声的现状与分析.全军噪声防护
研究协作组，1992.37.
7 Gal R, Mangelsdorff AD. Handbook of military psychology. New York:
, 百拇医药
Johns Wiley & Sons Ltd.1991.307-309.
8 赵松龄.噪声的降低与隔离(上册).上海：同济大学出版社，1985.78-81.
9 唐志文，梁振福，胡正元，等.限幅式通讯隔声耳罩的研制.
解放军预防医学杂志，1991，9：408-414.
10 杨玉明，梁振福，唐志文.HY-E-3型抗噪声无线通讯耳罩性能测定与分析.海
军军事医学，1996，17(4)：29-31.
11 梁振福，唐志文，史秀凤，等.HY-E-4型抗噪声耳塞的隔声性能.
海军军事医学，1997，18(1)：15-18.
(收稿：1997-09-22 修回：1997-12-04), 百拇医药