高压氧综合治疗高原地区中心性浆液性脉络膜视网膜炎15例
作者：金湘华
单位：844900 新疆维吾尔自治区叶城，解放军第18医院
关键词：
高压氧综合治疗高原地区中心性浆液 性脉络膜视网膜炎15例 金湘华
我院自1994年11月至1997年2月，采用高压氧合并药物治疗高原地区中心
性浆液性脉络膜视网膜炎15例，疗效显著，现报告如下。
一、临床资料
1.一般资料：15例均为青年男性，年龄19～32岁，平均22岁。长期移居在3 700～
5 380 m高海拔地区。以视力下降，视物模糊，视野暗点为主要临床表现就诊。病
, 百拇医药
程20～126天，平均42.8天，均经眼科确诊。
2.治疗方法：用中型医用高压氧舱，压缩空气加压，压力0.2 MPa(2 ATA)，戴
面罩吸纯氧30 min×2，中间吸空气10分钟，每日1次，10天为1个疗程，同时给
予扩血管等常规药物治疗。本组高压氧治疗最少6次，最多20次。
3.疗效判断标准：治疗前后行视力测定和眼底检查，以作比较。治愈：自觉症状
消失，视力达1.0以上或病前水平，眼底镜检基本正常，中心凹反射恢复。显效：
自觉症状明显减轻，视力较前明显提高(0.6～0.9),眼底镜检黄斑区水肿、渗出吸
, 百拇医药 收，中心凹反光隐约可见，但部分黄斑区色素紊乱。有效：自觉症状减轻，视力
较前提高一行，但黄斑区色素斑块存在。无效：自觉症状，视力和眼底检查较前
无变化。
4.治疗结果：本组15例28只眼，痊愈14只眼占50.0%，显效12只眼占42.9%，有效
2只眼占7.1%，总有效率为100%。不同海拔高度本病发病情况及疗效见附表。
附表 不同海拔高度的发病数、病程及治疗结果 海拔
(m)
例数
, http://www.100md.com 眼数
病程
(平均
天数)
高压氧
治疗
(平均
次数)
疗效眼数(%)
痊愈
显效
有效
无效
3700
, http://www.100md.com
3
5
25
7
3(60.0)
2(40.0)
0
0
4200
5
9
34
12
4(44.4)
, http://www.100md.com
4(44.4)
1(11.2)
0
5380
7
14
57
14
7(50.0)
6(42.9)
1(7.1)
0
二、讨论
, 百拇医药
高原地区中心性浆液性脉络膜视网膜炎多见于海拔3 000 m以上高寒地
区，可能是由于高原低氧环境对机体各组织器官有不同程度的影响[1]，而脑神经和视网膜对缺氧更为敏感。严重缺氧可使机体红细胞和血红蛋白
过度增生、聚集，甚至形成微小血栓[2]。这些血流动力学的改变在眼底
可使视网膜静脉压增高，循环阻力增加，同时小动脉发生痉挛，形成局部
循环障碍，并可导致视网膜的渗出，水肿或出血。以上可能是造成或影响
本病的重要因素。
从附表可以看出，海拔高度与发病数、病情严重度呈正相关，而且较多
, 百拇医药
双眼同时发病。病程越长对视力的恢复越慢。高压纯氧对缺血缺氧性眼底病
有一定的治疗作用[3]，它可迅速提高血氧分压、血氧含量和氧的有效弥散
距离，使脉络膜视网膜获得足够的氧供，从而改善眼底的缺氧状态，以利于
组织的修复和功能的恢复。目前临床对高原地区中心性浆液性脉络膜视网膜
炎无特效治疗方法。我院用高压氧合并常规药物治疗，近期疗效非常显著，较王清波等报道[4]高压氧治疗该病的时间明显缩短，而且无明显的毒副作
用，故是当前治疗高原地区中心性浆液性脉络膜视网膜炎的一种有效方法，值得推广。
参 考 文 献
, http://www.100md.com
1 马勇，张西洲.高原低氧与视网膜的改变.高原医学杂志，1995，5(4)：41-42.
2 张新宇.初入海拔5 380米及居住一年的青年结膜微循环的改变.高原医学杂志，1995，5(3)：41-42.
3 房广才.临床高压氧医学.北京：华文出版社，1995.440-441.
4 王清波，李永新.高压氧治疗中心性浆液性视网膜络膜炎30例体会.高压氧医学杂
志，1994，3(1)：31.
(收稿：1997-10-23 修回：1997-12-10), 百拇医药
单位：844900 新疆维吾尔自治区叶城，解放军第18医院
关键词：
高压氧综合治疗高原地区中心性浆液 性脉络膜视网膜炎15例 金湘华
我院自1994年11月至1997年2月，采用高压氧合并药物治疗高原地区中心
性浆液性脉络膜视网膜炎15例，疗效显著，现报告如下。
一、临床资料
1.一般资料：15例均为青年男性，年龄19～32岁，平均22岁。长期移居在3 700～
5 380 m高海拔地区。以视力下降，视物模糊，视野暗点为主要临床表现就诊。病
, 百拇医药
程20～126天，平均42.8天，均经眼科确诊。
2.治疗方法：用中型医用高压氧舱，压缩空气加压，压力0.2 MPa(2 ATA)，戴
面罩吸纯氧30 min×2，中间吸空气10分钟，每日1次，10天为1个疗程，同时给
予扩血管等常规药物治疗。本组高压氧治疗最少6次，最多20次。
3.疗效判断标准：治疗前后行视力测定和眼底检查，以作比较。治愈：自觉症状
消失，视力达1.0以上或病前水平，眼底镜检基本正常，中心凹反射恢复。显效：
自觉症状明显减轻，视力较前明显提高(0.6～0.9),眼底镜检黄斑区水肿、渗出吸
, 百拇医药 收，中心凹反光隐约可见，但部分黄斑区色素紊乱。有效：自觉症状减轻，视力
较前提高一行，但黄斑区色素斑块存在。无效：自觉症状，视力和眼底检查较前
无变化。
4.治疗结果：本组15例28只眼，痊愈14只眼占50.0%，显效12只眼占42.9%，有效
2只眼占7.1%，总有效率为100%。不同海拔高度本病发病情况及疗效见附表。
附表 不同海拔高度的发病数、病程及治疗结果 海拔
(m)
例数
, http://www.100md.com 眼数
病程
(平均
天数)
高压氧
治疗
(平均
次数)
疗效眼数(%)
痊愈
显效
有效
无效
3700
, http://www.100md.com
3
5
25
7
3(60.0)
2(40.0)
0
0
4200
5
9
34
12
4(44.4)
, http://www.100md.com
4(44.4)
1(11.2)
0
5380
7
14
57
14
7(50.0)
6(42.9)
1(7.1)
0
二、讨论
, 百拇医药
高原地区中心性浆液性脉络膜视网膜炎多见于海拔3 000 m以上高寒地
区，可能是由于高原低氧环境对机体各组织器官有不同程度的影响[1]，而脑神经和视网膜对缺氧更为敏感。严重缺氧可使机体红细胞和血红蛋白
过度增生、聚集，甚至形成微小血栓[2]。这些血流动力学的改变在眼底
可使视网膜静脉压增高，循环阻力增加，同时小动脉发生痉挛，形成局部
循环障碍，并可导致视网膜的渗出，水肿或出血。以上可能是造成或影响
本病的重要因素。
从附表可以看出，海拔高度与发病数、病情严重度呈正相关，而且较多
, 百拇医药
双眼同时发病。病程越长对视力的恢复越慢。高压纯氧对缺血缺氧性眼底病
有一定的治疗作用[3]，它可迅速提高血氧分压、血氧含量和氧的有效弥散
距离，使脉络膜视网膜获得足够的氧供，从而改善眼底的缺氧状态，以利于
组织的修复和功能的恢复。目前临床对高原地区中心性浆液性脉络膜视网膜
炎无特效治疗方法。我院用高压氧合并常规药物治疗，近期疗效非常显著，较王清波等报道[4]高压氧治疗该病的时间明显缩短，而且无明显的毒副作
用，故是当前治疗高原地区中心性浆液性脉络膜视网膜炎的一种有效方法，值得推广。
参 考 文 献
, http://www.100md.com
1 马勇，张西洲.高原低氧与视网膜的改变.高原医学杂志，1995，5(4)：41-42.
2 张新宇.初入海拔5 380米及居住一年的青年结膜微循环的改变.高原医学杂志，1995，5(3)：41-42.
3 房广才.临床高压氧医学.北京：华文出版社，1995.440-441.
4 王清波，李永新.高压氧治疗中心性浆液性视网膜络膜炎30例体会.高压氧医学杂
志，1994，3(1)：31.
(收稿：1997-10-23 修回：1997-12-10), 百拇医药