中国青年女性红细胞压积参考值与地理因素的关系
作者：傅正和 葛淼 董维
单位：傅正和(710032 西安，西安电力中心医院)；葛淼(陕西师范大学地理系；董维(西安医科大学)
关键词：红细胞压积；参考值；地理要素；回归分析；血液流变学
中华航空航天医学杂志000206 【摘要】 目的 为制定中国青年女性红细胞压积参考值的统一标准提供科学依据。方法 收集了中国133个地区用Wintrobe法测定的8 486例健康青年女性红细胞压积参考值,并对其与地理因素的关系进行了研究。 结果 发现海拔高度是影响青年女性红细胞压积参考值最主要的因素。随着海拔高度的逐渐增大,青年女性红细胞压积参考值也在逐渐地增大,相关性很显著(r=0.906)。用逐步回归分析的方法推导出相应回归方程
=43.7+0.002 13 X1-0.350 X4+0.001 51X5±4.8。 结论 依据青年女性红细胞压积参考值与地理因素的关系,可按青藏区、西南区、西北区、东南区、华北区和东北区等六个区分别给出不同区域青年女性红细胞压积参考值。
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【中国图书资料分类法分类号】 R188
Relationship between reference hematocrit value of Chinese young women and geographical factors
FU Zhenghe，GE Miao, DONG Wei. Xi'an
(Electric Power Centre Hospital, Xi'an 710032, China)
【Abstract】 Objective To provide scientific basis for formulating unified reference hematocrit value for Chinese young women. Methods The hematocrit value (HV) of 8 486 Chinese young women measured by Wintrobe method were collected from 133 different areas of China.The relationships between the measured HV and geographic factors including altitude (X1), average annual sunshine hours(X2),relative humunity (X3) ,temperature (X4) and precipitation (X5) were investigated by analysis of correlation. Results It was found that altitude was the most important factor (r=0.906) influencing the HV, and a regression equation were derived:(reference HV)=43.7+0.002 13X1-0.350X4+0.001 51X5±4.8). Conclusion According to the altitude and other geographical factors ,the reference HV of Chinese young women may be given separately for six regions of China:Qingzang region, Southwest region, Northwest region, Southeast region, North China region ,and Northeast region.
, 百拇医药
【Key Words】 Hematocrit；Reference value；Geographical elements；Regression analysis；Hemorheology
红细胞压积是血液流变学的一个重要指标。目前,国内外缺乏血液流变学指标参考值的统一标准,影响了临床和科研成果的准确性和可比性。为制定青年女性红细胞压积参考值的统一标准提供科学依据, 很多人测定了本地区的青年女性红细胞压积参考值[1-42]。我们用相关分析和逐步回归分析的方法研究了中国各地用wintrobe法测定的健康青年女性红细胞压积参考值与地理因素的关系,发现有一定的规律性。
资料
一、红细胞压积参考值
收集了中国133个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的8 486例健康青年女性红细胞压积参考值;年龄范围是18～25岁；这些单位分布在中国31个省、市、自治区(缺乏台湾省的资料),东部平原地区的资料多于西部高原地区的资料。 收集的是用Wintrobe法测定的红细胞压积参考值。这种方法的测定方法[43]是常规采静脉血2.5 ml,注入肝素抗凝试管中,轻轻混匀,用毛细吸管吸取抗凝血慢慢加入Wintrobe压积管内至10刻度处,不能有气泡,将压积管放入离心机中,以2 300 g的离心力离心30 min,直到红细胞体积不再改变为止,读取右侧红细胞层的高度,读数乘以10即为红细胞压积百分率。
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二、地理资料
地理资料取材于有关地理著作和辞典[44，45],选取的地理因素是海拔高度(X1)、年日照时数(X2)、年平均相对湿度(X3)、年平均气温(X4)和年降水量(X5) 共5项指标。
结果
一、相关分析
运用相关分析[46]计算出青年女性红细胞压积参考值与海拔高度(X1)、年日照时数(X2)、年平均相对湿度(X3)、年平均气温(X4)和年降水量(X5)的单相关系数(r)分别是:r1=0.906,r2=0.516,r3=-0.679,r4=-0.870,r5=-0.601。
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自由度=133-2=131,查表得相关系数临界值r0.05=0.177,r0.01=0.231。
二、回归方程
运用逐步回归分析的方法，推导出了中国青年女性红细胞压积参考值与地理因素之间的回归方程:
=43.7+0.00213X1-0.350X4+0.00151X5±4.8 (1)
在(1)式中，是青年女性红细胞压积参考值(%);X1是海拔高度(m);X4是年平均气温(℃),X5是年降水量(mm);4.8是1.96个剩余标准差的值[47]。F=236.07,查表得F0.01(3,133-3-1)=3.93,因此,F0.01(3,133-3-1)
三、中国青年女性红细胞压积参考实测值与回归值比较
如果知道了中国某地的海拔高度(X1)、年平均气温(X4)和年降水量(X5)等地理因素指标,就可以用回归方程来估算这个地区的青年女性红细胞压积参考值。例如,北京的海拔高度(X1)是31.2 m,年平均气温(X4)是11.5℃,年降水量(X5)是644. 2 mm,用回归方程计算得:=43.7+0.002 13×31.2-0.350×11.5+0.001 51×644.2±4.8=40.7±4.8 (2)
因此,北京的青年女性红细胞压积参考值用回归方程估算为(40.7±4.8)%。
依据中国青年女性红细胞压积参考值与地理因素之间关系的依赖性, 先以海拔高度为主要依据,再参考其它地理因素和人口密度的分布状况,将中国划分为六个区。各区代表点的实测值与回归值如表1所示。
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1.青藏区:青藏区包括西藏自治区和青海省,以西藏拉萨为代表,海拔高度(X1)是3 658.0 m,年平均气温(X4)是7.5℃,年降水量(X5)是454.0 mm,用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(49.6±4.8)%。
2.西南区:西南区包括四川省、重庆市、贵州省和云南省。以贵州贵阳为代表,海拔高度(X1)是1 071.2 m,年平均气温(X4)是15.3℃,年降水量(X5)是1 174.7 mm,用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(42.4±4.8)%。
3.西北区:西北区包括陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、宁夏回族自治区、内蒙古自治区和山西省。以宁夏银川为代表,海拔高度(X1)是1 111.5 m,年平均气温(X4)是8.5℃,年降水量(X5)是202.8 mm,用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(43.4±4.8)%。
, 百拇医药
4.东南区:东南区包括台湾省、海南省、广东省、广西壮族自治区、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、表1 中国青年女性红细胞压积参考值实测值与回归值对照
Tab 1 The measured and calculated hemotocrit value of Chinese young women in various regions of China 区 名 Region
代表城市 Representative city
实测值(%) Measured value
回归值(%) Calculated value
青藏区 Qingzang region
拉萨 Lhasa
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50.5±4.8
49.6±4.8
西南区 South west region
贵阳 Guiyang
42.1±3.4
42.4±4.8
西北区 North west region
银川 Yinchuan
43.0±3.7
43.4±4.8
东南区 South east region
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南昌 Nanchang
40.5±4.0
40.1±4.8
华北区 North China region
北京 Beijing
41.0±3.0
40.7±4.8
东北区 North east region
长春 Changchun
41.3±4.4
43.4±4.8
, 百拇医药
福建省、江西省、湖南省和湖北省。以江西南昌为代表,海拔高度(X1)是46.7 m,年平均气温(X4)是17.5℃,年降水量(X5)是1 596.4 mm，用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(40.1±4.8)%。
5.华北区:华北区包括北京市、天津市、河北省、山东省和河南省。以北京为代表,海拔高度(X1)是31.2 m,年平均气温(X4)是11.5℃,年降水量(X5)是644.2 mm, 用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(40.7±4.8)%。
6.东北区:东北区包括辽宁省、吉林省和黑龙江省。以吉林长春为代表,海拔高度(X1)是236.8 m,年平均气温(X4)是4.9℃,年降水量(X5)是593.8 mm, 用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(43.4±4.8)%。
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利用笔者推导出的回归方程计算的回归参考值与青年女性红细胞压积参考值实测值接近(见表1)。
讨论
从单相关系数可以看出,随着海拔高度(X1)的逐渐增大,青年女性红细胞压积参考值也在逐渐地增大,相关性很显著,关系最好。随着年日照时数(X2)的增大,青年女性红细胞压积参考值也有增大的趋势,相关性也很显著,但关系最差。随着年平均相对湿度(X3)、年平均气温(X4)和年降水量(X5)的增大, 而青年女性红细胞压积参考值都有减小的趋势,相关性很显著。因此, 海拔高度是影响青年女性红细胞压积参考值最主要的因素。随着海拔高度的逐渐增大,空气逐渐稀薄,氧含量逐渐减小,机体为了适应缺氧的环境,血液中的红细胞数代偿性地逐渐增加,导致青年女性红细胞压积参考值的逐渐增大[48]。
, 百拇医药 志谢：裴澍萱、孙志新、刘崇礼、李卫兵、宋玉舒、杜金龙、杨泽君、祖仁生、李萍萍、秦任甲、高忠芳、朱心智和赵润芝等同志为本研究提供了资料，特此致谢。
基金项目：国家自然科学基金资助项目(49771007)
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[收稿日期：1999-07-29], 百拇医药
单位：傅正和(710032 西安，西安电力中心医院)；葛淼(陕西师范大学地理系；董维(西安医科大学)
关键词：红细胞压积；参考值；地理要素；回归分析；血液流变学
中华航空航天医学杂志000206 【摘要】 目的 为制定中国青年女性红细胞压积参考值的统一标准提供科学依据。方法 收集了中国133个地区用Wintrobe法测定的8 486例健康青年女性红细胞压积参考值,并对其与地理因素的关系进行了研究。 结果 发现海拔高度是影响青年女性红细胞压积参考值最主要的因素。随着海拔高度的逐渐增大,青年女性红细胞压积参考值也在逐渐地增大,相关性很显著(r=0.906)。用逐步回归分析的方法推导出相应回归方程
=43.7+0.002 13 X1-0.350 X4+0.001 51X5±4.8。 结论 依据青年女性红细胞压积参考值与地理因素的关系,可按青藏区、西南区、西北区、东南区、华北区和东北区等六个区分别给出不同区域青年女性红细胞压积参考值。, http://www.100md.com
【中国图书资料分类法分类号】 R188
Relationship between reference hematocrit value of Chinese young women and geographical factors
FU Zhenghe，GE Miao, DONG Wei. Xi'an
(Electric Power Centre Hospital, Xi'an 710032, China)
【Abstract】 Objective To provide scientific basis for formulating unified reference hematocrit value for Chinese young women. Methods The hematocrit value (HV) of 8 486 Chinese young women measured by Wintrobe method were collected from 133 different areas of China.The relationships between the measured HV and geographic factors including altitude (X1), average annual sunshine hours(X2),relative humunity (X3) ,temperature (X4) and precipitation (X5) were investigated by analysis of correlation. Results It was found that altitude was the most important factor (r=0.906) influencing the HV, and a regression equation were derived:
(reference HV)=43.7+0.002 13X1-0.350X4+0.001 51X5±4.8). Conclusion According to the altitude and other geographical factors ,the reference HV of Chinese young women may be given separately for six regions of China:Qingzang region, Southwest region, Northwest region, Southeast region, North China region ,and Northeast region., 百拇医药
【Key Words】 Hematocrit；Reference value；Geographical elements；Regression analysis；Hemorheology
红细胞压积是血液流变学的一个重要指标。目前,国内外缺乏血液流变学指标参考值的统一标准,影响了临床和科研成果的准确性和可比性。为制定青年女性红细胞压积参考值的统一标准提供科学依据, 很多人测定了本地区的青年女性红细胞压积参考值[1-42]。我们用相关分析和逐步回归分析的方法研究了中国各地用wintrobe法测定的健康青年女性红细胞压积参考值与地理因素的关系,发现有一定的规律性。
资料
一、红细胞压积参考值
收集了中国133个市(县)级医院和有关研究单位及高等院校测定的8 486例健康青年女性红细胞压积参考值;年龄范围是18～25岁；这些单位分布在中国31个省、市、自治区(缺乏台湾省的资料),东部平原地区的资料多于西部高原地区的资料。 收集的是用Wintrobe法测定的红细胞压积参考值。这种方法的测定方法[43]是常规采静脉血2.5 ml,注入肝素抗凝试管中,轻轻混匀,用毛细吸管吸取抗凝血慢慢加入Wintrobe压积管内至10刻度处,不能有气泡,将压积管放入离心机中,以2 300 g的离心力离心30 min,直到红细胞体积不再改变为止,读取右侧红细胞层的高度,读数乘以10即为红细胞压积百分率。
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二、地理资料
地理资料取材于有关地理著作和辞典[44，45],选取的地理因素是海拔高度(X1)、年日照时数(X2)、年平均相对湿度(X3)、年平均气温(X4)和年降水量(X5) 共5项指标。
结果
一、相关分析
运用相关分析[46]计算出青年女性红细胞压积参考值与海拔高度(X1)、年日照时数(X2)、年平均相对湿度(X3)、年平均气温(X4)和年降水量(X5)的单相关系数(r)分别是:r1=0.906,r2=0.516,r3=-0.679,r4=-0.870,r5=-0.601。
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自由度=133-2=131,查表得相关系数临界值r0.05=0.177,r0.01=0.231。
二、回归方程
运用逐步回归分析的方法，推导出了中国青年女性红细胞压积参考值与地理因素之间的回归方程:
=43.7+0.00213X1-0.350X4+0.00151X5±4.8 (1)在(1)式中，
是青年女性红细胞压积参考值(%);X1是海拔高度(m);X4是年平均气温(℃),X5是年降水量(mm);4.8是1.96个剩余标准差的值[47]。F=236.07,查表得F0.01(3,133-3-1)=3.93,因此,F0.01(3,133-3-1)三、中国青年女性红细胞压积参考实测值与回归值比较
如果知道了中国某地的海拔高度(X1)、年平均气温(X4)和年降水量(X5)等地理因素指标,就可以用回归方程来估算这个地区的青年女性红细胞压积参考值。例如,北京的海拔高度(X1)是31.2 m,年平均气温(X4)是11.5℃,年降水量(X5)是644. 2 mm,用回归方程计算得:
=43.7+0.002 13×31.2-0.350×11.5+0.001 51×644.2±4.8=40.7±4.8 (2)因此,北京的青年女性红细胞压积参考值用回归方程估算为(40.7±4.8)%。
依据中国青年女性红细胞压积参考值与地理因素之间关系的依赖性, 先以海拔高度为主要依据,再参考其它地理因素和人口密度的分布状况,将中国划分为六个区。各区代表点的实测值与回归值如表1所示。
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1.青藏区:青藏区包括西藏自治区和青海省,以西藏拉萨为代表,海拔高度(X1)是3 658.0 m,年平均气温(X4)是7.5℃,年降水量(X5)是454.0 mm,用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(49.6±4.8)%。
2.西南区:西南区包括四川省、重庆市、贵州省和云南省。以贵州贵阳为代表,海拔高度(X1)是1 071.2 m,年平均气温(X4)是15.3℃,年降水量(X5)是1 174.7 mm,用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(42.4±4.8)%。
3.西北区:西北区包括陕西省、甘肃省、新疆维吾尔自治区、宁夏回族自治区、内蒙古自治区和山西省。以宁夏银川为代表,海拔高度(X1)是1 111.5 m,年平均气温(X4)是8.5℃,年降水量(X5)是202.8 mm,用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(43.4±4.8)%。
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4.东南区:东南区包括台湾省、海南省、广东省、广西壮族自治区、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、表1 中国青年女性红细胞压积参考值实测值与回归值对照
Tab 1 The measured and calculated hemotocrit value of Chinese young women in various regions of China 区 名 Region
代表城市 Representative city
实测值(%) Measured value
回归值(%) Calculated value
青藏区 Qingzang region
拉萨 Lhasa
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50.5±4.8
49.6±4.8
西南区 South west region
贵阳 Guiyang
42.1±3.4
42.4±4.8
西北区 North west region
银川 Yinchuan
43.0±3.7
43.4±4.8
东南区 South east region
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南昌 Nanchang
40.5±4.0
40.1±4.8
华北区 North China region
北京 Beijing
41.0±3.0
40.7±4.8
东北区 North east region
长春 Changchun
41.3±4.4
43.4±4.8
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福建省、江西省、湖南省和湖北省。以江西南昌为代表,海拔高度(X1)是46.7 m,年平均气温(X4)是17.5℃,年降水量(X5)是1 596.4 mm，用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(40.1±4.8)%。
5.华北区:华北区包括北京市、天津市、河北省、山东省和河南省。以北京为代表,海拔高度(X1)是31.2 m,年平均气温(X4)是11.5℃,年降水量(X5)是644.2 mm, 用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(40.7±4.8)%。
6.东北区:东北区包括辽宁省、吉林省和黑龙江省。以吉林长春为代表,海拔高度(X1)是236.8 m,年平均气温(X4)是4.9℃,年降水量(X5)是593.8 mm, 用回归方程估算的青年女性红细胞压积参考值为(43.4±4.8)%。
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利用笔者推导出的回归方程计算的回归参考值与青年女性红细胞压积参考值实测值接近(见表1)。
讨论
从单相关系数可以看出,随着海拔高度(X1)的逐渐增大,青年女性红细胞压积参考值也在逐渐地增大,相关性很显著,关系最好。随着年日照时数(X2)的增大,青年女性红细胞压积参考值也有增大的趋势,相关性也很显著,但关系最差。随着年平均相对湿度(X3)、年平均气温(X4)和年降水量(X5)的增大, 而青年女性红细胞压积参考值都有减小的趋势,相关性很显著。因此, 海拔高度是影响青年女性红细胞压积参考值最主要的因素。随着海拔高度的逐渐增大,空气逐渐稀薄,氧含量逐渐减小,机体为了适应缺氧的环境,血液中的红细胞数代偿性地逐渐增加,导致青年女性红细胞压积参考值的逐渐增大[48]。
, 百拇医药 志谢：裴澍萱、孙志新、刘崇礼、李卫兵、宋玉舒、杜金龙、杨泽君、祖仁生、李萍萍、秦任甲、高忠芳、朱心智和赵润芝等同志为本研究提供了资料，特此致谢。
基金项目：国家自然科学基金资助项目(49771007)
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[收稿日期：1999-07-29], 百拇医药