歼(强)击机飞行员血脂抽样分析
作者：张建英 高雁旭 赵敏
单位：(100036 北京，空军总医院检验科)
关键词：健康状况；血脂；酶试验
中华航空航天医学杂志00215 【摘要】 目的 为开展对空军歼、强击机飞行员与高血脂相关疾病的预防提供依据。 方法 在空军歼击机、强击机飞行员中，通过健康体检随机选出60名健康男性，年龄26～35岁。从健康地面人员中随机选出60名作为对照组，年龄21～38岁。以总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四个项目为评价指标；采用规定方法检测并进行比较。 结果 歼、强击机飞行员血脂含量明显高于地面普通人员(P<0.01),且血脂升高年龄明显早于地面普通人员；血脂升高以高TC血症和高LDL-C血症为主，高TG血症占有一定比例，无低LDL-C血症现象；且血脂升高无年龄差异和地域间的差异(P>0.05)。 结论 飞行员中存在患冠心病及其它与高血脂相关疾病的危险因素者，比地面人员具有较高的普遍性，应采取相应预防措施。
, 百拇医药
【中国图书资料分类法分类号】 R851.3
A sampling investigation on blood lipid of fighter and attacker pilots
ZHANG Jianying, GAO Yanxu, ZHAO Min.
(General Hospital of Air Force, Beijing 100036, China)
【Abstract】 Objective To provide basis for the prevention of hyperlipemia related diseases in fighter and attacker pilots. Methods Sixty healthy fighter and attacker pilots randomly selected from Air Force PLA with age ranging from 26 to 35 years old served as subjects, and 60 healthy ground crew aged 21～38 as controls. Blood TC, TG, HDL-C, and LDL-C, levels of both groups were detected by stipulated methods and compared statistically. Results The blood lipid levels of pilot group were significantly higher than those of control group (P<0.01). The ages at which hyperlipemia emerged in pilot group were obviously younger than those in control group. Hyperlipemia in pilots was mainly manifested as increase of TC and LDL-C. The difference between blood lipid levels of pilots stationed in South Region and those in North Region was non-significant. Conclusion The risk of hyperlipemia related diseases in pilots is relatively high, and countermeasures should be taken.
, 百拇医药
【Key words】 Health status; Blood lipid; Enzyme tests
高血脂症不仅是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素，而且是引发高血压、肥胖症的重要因素。为了加强对与高血脂相关疾病的防治，提高飞行员的健康水平，延长飞行年限，我们对空军歼、强机飞行员血脂含量状况作了抽样调查。
对象与方法
一、对象
1.飞行员组：1996年底至1997年上半年健康疗养飞行员60名，其中驻北方部队39人，驻南方部队21人。全部为男性，年龄26～35岁。歼击机48
名，强击机12名。飞行时间660～1 850 h。所有受试者均经严格的病史询问，仔细查询《飞行人员健康登记本》，严格的体检和特殊仪器检查，均属健康。
, 百拇医药
2.对照组：参加年度健康体检的地面人员60名,男性，年龄21～38岁。
二、方法
1.采血方式：飞行员组采血前2周在部队按空勤灶标准就餐。采血前一日，避免高脂饮食，无饮酒，晨6:00～7:00抽取空腹12～13 h后的静脉血(平卧位)。对照组采血前一日避免高脂饮食，无饮酒，体检日晨抽取空腹12～13 h后的静脉血(坐位)。
2.测定方法：抽取规定的血量注入干燥试管。1 h内送检验科生化室，随即离心、吸取血清，上机测定：①总胆固醇(total cholesterol, TC)：采用酶法(GHOD-PAP法)，用德国宝灵曼公司试剂盒。②甘油三酯(triglycerides, TG)：采用酶法(GPO-PAP法)用德国宝灵曼公司试剂盒。③高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)：用酶法(直接测定法)，用北京利德曼生化技术有限公司试剂盒。④采用法国澳克隆公司A300型全自动生化分析仪测定。
, 百拇医药
结果
一、飞行员组与对照组比较
TC和TG含量测定值明显高于对照组(P<0.01)，见表1。
表1 飞行员组与对照组血脂值(各组n=60，
±s, mmol/L)
Tab 1 Blood lipid levels in pilots and control group(each group n=60，±s,mmol/L) 年龄
Age
项目
, http://www.100md.com
Item
飞行员组
Pilot group
对照组
control group
U值
U value
P值
P value
21～
TC
4.91±0.70
4.28±0.78
, 百拇医药
3.28
<0.01
31～
TC
5.01±0.56
4.48±0.66
3.37
<0.01
21～
TG
1.39±0.26
0.89±0.47
5.07
, 百拇医药
<0.01
31～
TG
1.47±0.32
1.00±0.39
5.14
<0.01
二、飞行员组内不同年龄之间的比较
TC、TG、HDL-C和LDL-C四项血脂在两组年龄间差异无显著性意义(P>0.05)，见表2。 表2 飞行员组内不同年龄间血脂结果(各组n=30，±s, mmol/L)
, 百拇医药
Tab 2 Blood lipid levels of pilots of different age intervel(each group n=30，±s, mmol/L) 项目
Item
21～(岁)组
31～(岁)组
U值
U value
P值
P value
TC
, http://www.100md.com 4.91±0.70
5.01±0.56
0.89
>0.05
TG
1.39±0.26
1.47±0.32
1.62
>0.05
HDL-C
1.85±0.18
1.92±0.18
, 百拇医药
1.49
>0.05
LDL-C
2.79±0.60
2.96±0.59
1.57
>0.05
三、飞行员组与推荐参数比较
将飞行员组四项血脂结果与中华医学会“血脂异常防治对策专题组”推荐值[1]比较，显示TC和LDL-C升高各为21人, 分别占35.0%(21/60)，TG增高10人，占16.7%(10/60)，HDL-C无减低情况。
四、驻南方及北方部队飞行员比较
, 百拇医药
以长江为界分为驻南方部队和驻北方部队结果比较，两者差异无显著性意义(P>0.05)，见表3。 表3 驻南方部队与驻北方部队血脂结果(±s, mmol/L)
Tab 3 Blood lipid levels of pilots stationed in south
region and north region of China(±s,mmol/L) 项目
Item
南方部队 Pilots
in sonth region
, 百拇医药
北方部队 Pilots
in north region
U值
U value
P值
P value
(n=21)
(n=39)
TC
4.92±0.62
4.98±0.64
0.36
, 百拇医药
>0.05
TG
1.45±0.33
1.42±0.27
0.29
>0.05
HDL-C
1.88±0.18
1.89±0.19
0.26
>0.05
LDL-C
, 百拇医药 2.77±0.52
2.89±0.56
0.82
>0.05
讨论 高血脂症作为动脉粥样硬化性心血管病的危险因素，其中以高TC血症最被重视[1，2]。其临床意义也被反复证实。目前认为，LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥样硬化危险性越大；HDL与冠心病发病呈负相关，具有防治动脉粥样硬化作用。流行病学资料[1]显示，HDL-C每增高0.4 mmol/L,则冠心病危险性降低2%～3%，若低于0.9 mmol/L，属于过低，则增加冠心病的危险性。因此，高TC血症伴有低HDL-C时动脉粥样硬化性心血管病的危险性更大。
近年来，飞行员冠心病发病有提前趋势，应引起充分注意。张相尧等[3]研究表明，飞行员冠心病初发年龄为38.2岁，比普通工人和农民提前10～15年。王青青等[4]对71例因冠心病停飞的病例进行研究，结果飞行员冠心病初发年龄为39.8岁，与前述报告相似。而这一年龄段恰恰是航空兵的主体、骨干部分。由于飞行职业的特殊性，冠心病对飞行安全威胁较大，一经确定则要停飞，使部队战斗力受到损失。
, http://www.100md.com
尽管飞行员冠心病发病年龄显著提前的因素是综合性的，但飞行员高血脂症仍是最重要的危险因素之一。何东东等[5]系统分析了中国东北地区军事飞行员45年(1950～1995)间30 861人次常见病构成和疾病谱的变化趋势,其中循环系统疾病构成比呈上升趋势，排位由1955年的第9位(前15位)上升到1995年时的第4位，而且居中不下；高血脂症在常见疾病前20名排位中1990～1995年间位居第7位。顾祥华等[6]对437名飞行员进行了心血管病及危险因素调查，发现飞行员高血脂发生率较高(39.6%)，明显高于普通人群。高脂血症不仅是动脉粥样硬化心血管病的最重要的危险因素，同时也是某些相关疾病的诱因。顾祥华等[6]的报告显示，民航飞行员高血脂症患者中高血压发生率为8.7%，血脂正常者中，高血压发生率为3.5%，两者差异有显著性意义(P<0.05)； 血脂与体重密切相关，超重与肥胖占高血脂症患者的72.8%，体重正常及消瘦者占高血脂症患者的27.2%，两者差异也有显著性意义(P<0.01)。反之，高血压、肥胖症等同时也是冠心病的危险因素。
, http://www.100md.com
必须高度重视对飞行员高血脂症的积极防治，预防措施以饮食控制为主，也包括其它药物性和生活方式调节等，使血脂保持在合适范围内，以提高健康水平，延长飞行年限，增强部队战斗力。
参考文献
1，方圻,王钟林，宁田海，等.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志,1997，25(3):169-172.
2，李健斋.血脂分析在心血管疾病临床应用中的若干问题.临床检验杂志，1997，15(5)：310-312.
3，张相尧，崔启文主编.航空心血管病基础与临床研究.第1版.北京：人民军医出版社，1991.117-122.
4，王青青，徐达，陈惠雨，等.飞行人员冠心病停飞71例长期随访.中华航空医学杂志，1998，9(3)：174-175.
5，何东东，曹建英，彭德明，等.中国东北地区军事飞行人员疾病构成及常见疾病变化趋势(1950～1995).中华航空航天医学杂志，1998，9(1)：56-57.
6，顾祥华，吴岳川，张东耕.飞行人员心血管病及危险因素的探讨.中华航空医学杂志，1991，2(2):102.
[收稿日期：2000-03-21], http://www.100md.com
单位：(100036 北京，空军总医院检验科)
关键词：健康状况；血脂；酶试验
中华航空航天医学杂志00215 【摘要】 目的 为开展对空军歼、强击机飞行员与高血脂相关疾病的预防提供依据。 方法 在空军歼击机、强击机飞行员中，通过健康体检随机选出60名健康男性，年龄26～35岁。从健康地面人员中随机选出60名作为对照组，年龄21～38岁。以总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)四个项目为评价指标；采用规定方法检测并进行比较。 结果 歼、强击机飞行员血脂含量明显高于地面普通人员(P<0.01),且血脂升高年龄明显早于地面普通人员；血脂升高以高TC血症和高LDL-C血症为主，高TG血症占有一定比例，无低LDL-C血症现象；且血脂升高无年龄差异和地域间的差异(P>0.05)。 结论 飞行员中存在患冠心病及其它与高血脂相关疾病的危险因素者，比地面人员具有较高的普遍性，应采取相应预防措施。
, 百拇医药
【中国图书资料分类法分类号】 R851.3
A sampling investigation on blood lipid of fighter and attacker pilots
ZHANG Jianying, GAO Yanxu, ZHAO Min.
(General Hospital of Air Force, Beijing 100036, China)
【Abstract】 Objective To provide basis for the prevention of hyperlipemia related diseases in fighter and attacker pilots. Methods Sixty healthy fighter and attacker pilots randomly selected from Air Force PLA with age ranging from 26 to 35 years old served as subjects, and 60 healthy ground crew aged 21～38 as controls. Blood TC, TG, HDL-C, and LDL-C, levels of both groups were detected by stipulated methods and compared statistically. Results The blood lipid levels of pilot group were significantly higher than those of control group (P<0.01). The ages at which hyperlipemia emerged in pilot group were obviously younger than those in control group. Hyperlipemia in pilots was mainly manifested as increase of TC and LDL-C. The difference between blood lipid levels of pilots stationed in South Region and those in North Region was non-significant. Conclusion The risk of hyperlipemia related diseases in pilots is relatively high, and countermeasures should be taken.
, 百拇医药
【Key words】 Health status; Blood lipid; Enzyme tests
高血脂症不仅是动脉粥样硬化性心血管疾病的主要危险因素，而且是引发高血压、肥胖症的重要因素。为了加强对与高血脂相关疾病的防治，提高飞行员的健康水平，延长飞行年限，我们对空军歼、强机飞行员血脂含量状况作了抽样调查。
对象与方法
一、对象
1.飞行员组：1996年底至1997年上半年健康疗养飞行员60名，其中驻北方部队39人，驻南方部队21人。全部为男性，年龄26～35岁。歼击机48
名，强击机12名。飞行时间660～1 850 h。所有受试者均经严格的病史询问，仔细查询《飞行人员健康登记本》，严格的体检和特殊仪器检查，均属健康。
, 百拇医药
2.对照组：参加年度健康体检的地面人员60名,男性，年龄21～38岁。
二、方法
1.采血方式：飞行员组采血前2周在部队按空勤灶标准就餐。采血前一日，避免高脂饮食，无饮酒，晨6:00～7:00抽取空腹12～13 h后的静脉血(平卧位)。对照组采血前一日避免高脂饮食，无饮酒，体检日晨抽取空腹12～13 h后的静脉血(坐位)。
2.测定方法：抽取规定的血量注入干燥试管。1 h内送检验科生化室，随即离心、吸取血清，上机测定：①总胆固醇(total cholesterol, TC)：采用酶法(GHOD-PAP法)，用德国宝灵曼公司试剂盒。②甘油三酯(triglycerides, TG)：采用酶法(GPO-PAP法)用德国宝灵曼公司试剂盒。③高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)：用酶法(直接测定法)，用北京利德曼生化技术有限公司试剂盒。④采用法国澳克隆公司A300型全自动生化分析仪测定。
, 百拇医药
结果
一、飞行员组与对照组比较
TC和TG含量测定值明显高于对照组(P<0.01)，见表1。
表1 飞行员组与对照组血脂值(各组n=60，
±s, mmol/L)Tab 1 Blood lipid levels in pilots and control group(each group n=60，
±s,mmol/L) 年龄Age
项目
, http://www.100md.com
Item
飞行员组
Pilot group
对照组
control group
U值
U value
P值
P value
21～
TC
4.91±0.70
4.28±0.78
, 百拇医药
3.28
<0.01
31～
TC
5.01±0.56
4.48±0.66
3.37
<0.01
21～
TG
1.39±0.26
0.89±0.47
5.07
, 百拇医药
<0.01
31～
TG
1.47±0.32
1.00±0.39
5.14
<0.01
二、飞行员组内不同年龄之间的比较
TC、TG、HDL-C和LDL-C四项血脂在两组年龄间差异无显著性意义(P>0.05)，见表2。 表2 飞行员组内不同年龄间血脂结果(各组n=30，
±s, mmol/L), 百拇医药
Tab 2 Blood lipid levels of pilots of different age intervel(each group n=30，
±s, mmol/L) 项目Item
21～(岁)组
31～(岁)组
U值
U value
P值
P value
TC
, http://www.100md.com 4.91±0.70
5.01±0.56
0.89
>0.05
TG
1.39±0.26
1.47±0.32
1.62
>0.05
HDL-C
1.85±0.18
1.92±0.18
, 百拇医药
1.49
>0.05
LDL-C
2.79±0.60
2.96±0.59
1.57
>0.05
三、飞行员组与推荐参数比较
将飞行员组四项血脂结果与中华医学会“血脂异常防治对策专题组”推荐值[1]比较，显示TC和LDL-C升高各为21人, 分别占35.0%(21/60)，TG增高10人，占16.7%(10/60)，HDL-C无减低情况。
四、驻南方及北方部队飞行员比较
, 百拇医药
以长江为界分为驻南方部队和驻北方部队结果比较，两者差异无显著性意义(P>0.05)，见表3。 表3 驻南方部队与驻北方部队血脂结果(
±s, mmol/L)Tab 3 Blood lipid levels of pilots stationed in south
region and north region of China(
±s,mmol/L) 项目Item
南方部队 Pilots
in sonth region
, 百拇医药
北方部队 Pilots
in north region
U值
U value
P值
P value
(n=21)
(n=39)
TC
4.92±0.62
4.98±0.64
0.36
, 百拇医药
>0.05
TG
1.45±0.33
1.42±0.27
0.29
>0.05
HDL-C
1.88±0.18
1.89±0.19
0.26
>0.05
LDL-C
, 百拇医药 2.77±0.52
2.89±0.56
0.82
>0.05
讨论 高血脂症作为动脉粥样硬化性心血管病的危险因素，其中以高TC血症最被重视[1，2]。其临床意义也被反复证实。目前认为，LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥样硬化危险性越大；HDL与冠心病发病呈负相关，具有防治动脉粥样硬化作用。流行病学资料[1]显示，HDL-C每增高0.4 mmol/L,则冠心病危险性降低2%～3%，若低于0.9 mmol/L，属于过低，则增加冠心病的危险性。因此，高TC血症伴有低HDL-C时动脉粥样硬化性心血管病的危险性更大。
近年来，飞行员冠心病发病有提前趋势，应引起充分注意。张相尧等[3]研究表明，飞行员冠心病初发年龄为38.2岁，比普通工人和农民提前10～15年。王青青等[4]对71例因冠心病停飞的病例进行研究，结果飞行员冠心病初发年龄为39.8岁，与前述报告相似。而这一年龄段恰恰是航空兵的主体、骨干部分。由于飞行职业的特殊性，冠心病对飞行安全威胁较大，一经确定则要停飞，使部队战斗力受到损失。
, http://www.100md.com
尽管飞行员冠心病发病年龄显著提前的因素是综合性的，但飞行员高血脂症仍是最重要的危险因素之一。何东东等[5]系统分析了中国东北地区军事飞行员45年(1950～1995)间30 861人次常见病构成和疾病谱的变化趋势,其中循环系统疾病构成比呈上升趋势，排位由1955年的第9位(前15位)上升到1995年时的第4位，而且居中不下；高血脂症在常见疾病前20名排位中1990～1995年间位居第7位。顾祥华等[6]对437名飞行员进行了心血管病及危险因素调查，发现飞行员高血脂发生率较高(39.6%)，明显高于普通人群。高脂血症不仅是动脉粥样硬化心血管病的最重要的危险因素，同时也是某些相关疾病的诱因。顾祥华等[6]的报告显示，民航飞行员高血脂症患者中高血压发生率为8.7%，血脂正常者中，高血压发生率为3.5%，两者差异有显著性意义(P<0.05)； 血脂与体重密切相关，超重与肥胖占高血脂症患者的72.8%，体重正常及消瘦者占高血脂症患者的27.2%，两者差异也有显著性意义(P<0.01)。反之，高血压、肥胖症等同时也是冠心病的危险因素。
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必须高度重视对飞行员高血脂症的积极防治，预防措施以饮食控制为主，也包括其它药物性和生活方式调节等，使血脂保持在合适范围内，以提高健康水平，延长飞行年限，增强部队战斗力。
参考文献
1，方圻,王钟林，宁田海，等.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志,1997，25(3):169-172.
2，李健斋.血脂分析在心血管疾病临床应用中的若干问题.临床检验杂志，1997，15(5)：310-312.
3，张相尧，崔启文主编.航空心血管病基础与临床研究.第1版.北京：人民军医出版社，1991.117-122.
4，王青青，徐达，陈惠雨，等.飞行人员冠心病停飞71例长期随访.中华航空医学杂志，1998，9(3)：174-175.
5，何东东，曹建英，彭德明，等.中国东北地区军事飞行人员疾病构成及常见疾病变化趋势(1950～1995).中华航空航天医学杂志，1998，9(1)：56-57.
6，顾祥华，吴岳川，张东耕.飞行人员心血管病及危险因素的探讨.中华航空医学杂志，1991，2(2):102.
[收稿日期：2000-03-21], http://www.100md.com