青岛市1658名中小学生结核免疫水平调查
作者：周玉霞 周巧枝* 刘鹏志
单位：周玉霞 周巧枝* 刘鹏志(青岛市市南区人民医院 青岛266002)
关键词：
990333
我们于1996年10月对我市市南区按居住地区分东、西、中三片的6～13岁的1658名中小学生进行了结核免疫水平调查，现将结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
市南区东、西、中三片各选择了1～2所学校，将6～13岁的在校学生分为8个年龄组，每个年龄组抽查50～100名左右。
, 百拇医药
1.2 方法与诊断标准
1.2.1 方法
选用北京华怡生物技术有限公司生产的结核菌素(PPD)，产品批号9608-11-1，失效期为97年4月，本次调查在有效期内使用。
1.2.2 判断依据
根据卡介菌接种操作规范规定，以硬结的横经与竖经的平均值计算。
阴性标准 纵横平均直径<5mm者。
阳性反应 ≥5mm者为阴性。对阳性者，再按>6mm不足10mm者为弱阳性，>10mm为中阳性，>20mm者或反应硬结虽不足20mm但有水泡或淋巴管炎者属强阳性。
2 结果
, 百拇医药
共试验1658人，其中男性963人，女性695人，发现阳性925人，阳性率为55.79%，其中弱阴性440人，占总阳性人数的47.56%；中阳性428人，占46.27%；强阳性57人，占6.16%。各年龄组结核菌素试验结果发现，在8个年龄组中，阳转率波动在28.89～91.96%之间，6岁年龄组的阳转率最低，为28.29%；12岁年龄组的阳转率次之，为32.56%；13岁年龄组的阳转率最高，为91.96%(见表1)。
3 讨论
3.1 从表1看出，6岁年龄组阳转率最低的原因是新生儿出生初种卡介菌后，自1987年以后再没有进行结核菌素试验，直到进入小学(7岁时)才加强，时间间隔与12岁年龄组的间隔基本相同，机体内免疫水平逐渐下降，阴性率增高。另外新生儿卡介菌接种后12周复查结果均低于卡介菌接种的质量控制指标[1,2]，这也说明了7岁与12岁年龄组复种卡介菌是非常必要的。
, 百拇医药
表1 1658例结素年龄分析 年龄(岁)
人数
阳性人数
阳转率%
6
45
13
28.89
7
43
18
41.86
8
, 百拇医药
194
126
64.95
9
128
98
76.56
10
125
99
79.20
11
184
, http://www.100md.com
147
79.89
12
740
241
32.57
13
199
183
91.96
合计
1658
925
, http://www.100md.com
53.14
经统计学处理，有显著性差异(χ2=243.22,P<0.001)。
3.2 结核菌素阳转与驻地关系(见表2)。表2 结素阳转与驻地关系 地 点
调查人数
阳转人数
阳转率%
东片
233
95
40.77
中片
, 百拇医药
238
218
75.69
西片
205
179
87.32
合计
676
492
67.77
由于东部新区开发，新的居民户大量迁入，人员成份霜。如东片阳转率为40.77%，西片阳转率为87.32%，经统计学处理后有显著差异(χ2=92.72,P<0.001)。提示我们要加强新开发区的计划免疫及免疫监测工作，不断提高结核的免疫屏障。
, 百拇医药
3.3 本次结构菌素试验结果表明，阳转率的高低基本上与人工免疫的时间一致，随着免疫后时间的推移，机体免疫水平逐渐下降，出现了6岁年龄组与12岁年龄组阳转率较低的状态，而8岁年龄组与13岁年龄组阳转率升高，这与7岁、12岁复种有关，这一点和国内各地的报道相一致[1,2]，提示我们应加强复种工作的质量控制。
参考文献
1 2000年中国结核病学术研究会纪要.中国结核和呼吸杂志，1993，16(1)：57.
2 张青林，张奇义主编.肺结核的治疗与预防.第一版.济南：山东大学出版社，1992，24～121.
收稿日期：1998-11-21, 百拇医药(周玉霞 周巧枝* 刘鹏志)
单位：周玉霞 周巧枝* 刘鹏志(青岛市市南区人民医院 青岛266002)
关键词：
990333
我们于1996年10月对我市市南区按居住地区分东、西、中三片的6～13岁的1658名中小学生进行了结核免疫水平调查，现将结果分析如下。
1 对象与方法
1.1 对象
市南区东、西、中三片各选择了1～2所学校，将6～13岁的在校学生分为8个年龄组，每个年龄组抽查50～100名左右。
, 百拇医药
1.2 方法与诊断标准
1.2.1 方法
选用北京华怡生物技术有限公司生产的结核菌素(PPD)，产品批号9608-11-1，失效期为97年4月，本次调查在有效期内使用。
1.2.2 判断依据
根据卡介菌接种操作规范规定，以硬结的横经与竖经的平均值计算。
阴性标准 纵横平均直径<5mm者。
阳性反应 ≥5mm者为阴性。对阳性者，再按>6mm不足10mm者为弱阳性，>10mm为中阳性，>20mm者或反应硬结虽不足20mm但有水泡或淋巴管炎者属强阳性。
2 结果
, 百拇医药
共试验1658人，其中男性963人，女性695人，发现阳性925人，阳性率为55.79%，其中弱阴性440人，占总阳性人数的47.56%；中阳性428人，占46.27%；强阳性57人，占6.16%。各年龄组结核菌素试验结果发现，在8个年龄组中，阳转率波动在28.89～91.96%之间，6岁年龄组的阳转率最低，为28.29%；12岁年龄组的阳转率次之，为32.56%；13岁年龄组的阳转率最高，为91.96%(见表1)。
3 讨论
3.1 从表1看出，6岁年龄组阳转率最低的原因是新生儿出生初种卡介菌后，自1987年以后再没有进行结核菌素试验，直到进入小学(7岁时)才加强，时间间隔与12岁年龄组的间隔基本相同，机体内免疫水平逐渐下降，阴性率增高。另外新生儿卡介菌接种后12周复查结果均低于卡介菌接种的质量控制指标[1,2]，这也说明了7岁与12岁年龄组复种卡介菌是非常必要的。
, 百拇医药
表1 1658例结素年龄分析 年龄(岁)
人数
阳性人数
阳转率%
6
45
13
28.89
7
43
18
41.86
8
, 百拇医药
194
126
64.95
9
128
98
76.56
10
125
99
79.20
11
184
, http://www.100md.com
147
79.89
12
740
241
32.57
13
199
183
91.96
合计
1658
925
, http://www.100md.com
53.14
经统计学处理，有显著性差异(χ2=243.22,P<0.001)。
3.2 结核菌素阳转与驻地关系(见表2)。表2 结素阳转与驻地关系 地 点
调查人数
阳转人数
阳转率%
东片
233
95
40.77
中片
, 百拇医药
238
218
75.69
西片
205
179
87.32
合计
676
492
67.77
由于东部新区开发，新的居民户大量迁入，人员成份霜。如东片阳转率为40.77%，西片阳转率为87.32%，经统计学处理后有显著差异(χ2=92.72,P<0.001)。提示我们要加强新开发区的计划免疫及免疫监测工作，不断提高结核的免疫屏障。
, 百拇医药
3.3 本次结构菌素试验结果表明，阳转率的高低基本上与人工免疫的时间一致，随着免疫后时间的推移，机体免疫水平逐渐下降，出现了6岁年龄组与12岁年龄组阳转率较低的状态，而8岁年龄组与13岁年龄组阳转率升高，这与7岁、12岁复种有关，这一点和国内各地的报道相一致[1,2]，提示我们应加强复种工作的质量控制。
参考文献
1 2000年中国结核病学术研究会纪要.中国结核和呼吸杂志，1993，16(1)：57.
2 张青林，张奇义主编.肺结核的治疗与预防.第一版.济南：山东大学出版社，1992，24～121.
收稿日期：1998-11-21, 百拇医药(周玉霞 周巧枝* 刘鹏志)