肺部高分辨率CT扫描参数及相关因素的探讨
作者：黄 雄
单位：黄 雄(湖北医科大学附属第二医院CT室 武汉430071)
关键词：
990325
肺部高分辨率CT(High Resolution Computer Tomography HRCT)已广泛应用于肺部病变的CT扫描。本文对影响HRCT图像质量的相关因素和参数选择作了探讨，经实践证明，适当的选择扫描参数和控制与图像质量相关的因素，能极大地发挥各类型CT机的优点，提高肺部CT扫描的成像质量，从而提供更多的诊断信息。
1 材料与方法
1.1 本文共收集36例肺部病变患者，男22例，女14例，年龄42～64岁。均由X线胸片或透视发现肺内小结节或小片状影，19例肺内小结节，直径≥2～5mm；17例肺内小片状影，直径≤2mm。
, 百拇医药
1.2 所有病例均由常规胸部平扫确定HRCT扫描层面，再行HRCT。其扫描参数与常规扫描参数比较见附表。
附表 肺部HRCT与常规CT扫描参数比较 KV值
120
120
mA值
400
250
扫描时间(s)
3
3
层厚与层距(mm)
, 百拇医药
2
10
距阵
512×512
340×340
重建算法
STANDARD
SHARP(骨重建)
注：使用CT设备为SCT-3000TX
2 结果
36例患者中，炎性病变14例，周围型肺癌5例(经病理检查证实)，肺转移瘤2例，肺结核13例，2例因呼吸移动失落有价值层面，检查后跟踪未果。
, http://www.100md.com
3 讨论
众所周知，CT具有良好的密度分辨率，因CT系统各种因素影响其空间分辨率低于普通X线平片，HRCT旨在提高被观察体的空间分辨率，即能在高对比的影像中显示最小病变体积或结构，肺部HRCT能更好的显示肺内次级小叶的各种结构和小于2cm的小淡片状影的影像[1]。CT扫描技术人员训练掌握HRCT参数及控制相关因素是保证HRCT图像质量的关键。
3.1 扫描参数确定
3.1.1 肺部HRCT实施薄层扫描，宜用大毫安、高距阵以减少对比度噪声，根据影像噪声是1/mAs关系原理，如果成倍增加mAs，噪声1/2减少。可以认为HRCT无偏离线性工作范围[2]，加之高距阵扫描(521×512)，使探测器接受X线光子增多，重建数据增多，依据像素大小与矩阵大小成反比关系，因此在一定的有效视野中改善了像素质量。薄层技术减少了容积效应。
, 百拇医药
3.1.2 HRCT参数选择另一关键是重建方式采用频率响应明显，以突出边缘轮廓为主的重建滤波器骨滤波重建方式，使用骨重建方式突破了常规骨重建仅用于骨及内耳扫描，虽然应用该方式有效改善了空单位发辨率，但是由此带来的两大缺点：影像的噪声和像素的CT值不准(即使在高对比情况下也会影响CT影像的质量)，所以适当选择扫描参数显得尤为重要。
3.2 相关因素控制
3.2.1 屏气训练 肺部HRCT主要针对肺内小结节影和小片状影，由于呼吸移动常易失落有价值的层面，本文36例中有2例因呼吸气不均导至扫描失败，占5.5%。因此，控制呼吸，保持一定呼吸相位，才能捕获有价值层面。可采用气囊腹带固定膈肌和呼气或吸气后屏气的方法稳定病灶动度。
3.2.2 显示病灶及摄片 除采用标准肺窗(L=-700,W=900)和纵隔窗(L=40,W=350)外还应有最佳显示窗，即根据病变大小、密度、形态特征的变化实时调节窗宽和窗位，然后摄片。三窗合一的一组HRCT影像能够为诊断肺部病变提供更丰富的信息。
参考文献
1 刘智明，金世杰.高分辨力CT对肺部病变的动态观察.中国医学影像学杂志，1997，5：44.
2 石明国.实用CT影像技术学.陕西科学技术出版社，1995，308.
收稿日期：1999-01-07, 百拇医药
单位：黄 雄(湖北医科大学附属第二医院CT室 武汉430071)
关键词：
990325
肺部高分辨率CT(High Resolution Computer Tomography HRCT)已广泛应用于肺部病变的CT扫描。本文对影响HRCT图像质量的相关因素和参数选择作了探讨，经实践证明，适当的选择扫描参数和控制与图像质量相关的因素，能极大地发挥各类型CT机的优点，提高肺部CT扫描的成像质量，从而提供更多的诊断信息。
1 材料与方法
1.1 本文共收集36例肺部病变患者，男22例，女14例，年龄42～64岁。均由X线胸片或透视发现肺内小结节或小片状影，19例肺内小结节，直径≥2～5mm；17例肺内小片状影，直径≤2mm。
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1.2 所有病例均由常规胸部平扫确定HRCT扫描层面，再行HRCT。其扫描参数与常规扫描参数比较见附表。
附表 肺部HRCT与常规CT扫描参数比较 KV值
120
120
mA值
400
250
扫描时间(s)
3
3
层厚与层距(mm)
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2
10
距阵
512×512
340×340
重建算法
STANDARD
SHARP(骨重建)
注：使用CT设备为SCT-3000TX
2 结果
36例患者中，炎性病变14例，周围型肺癌5例(经病理检查证实)，肺转移瘤2例，肺结核13例，2例因呼吸移动失落有价值层面，检查后跟踪未果。
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3 讨论
众所周知，CT具有良好的密度分辨率，因CT系统各种因素影响其空间分辨率低于普通X线平片，HRCT旨在提高被观察体的空间分辨率，即能在高对比的影像中显示最小病变体积或结构，肺部HRCT能更好的显示肺内次级小叶的各种结构和小于2cm的小淡片状影的影像[1]。CT扫描技术人员训练掌握HRCT参数及控制相关因素是保证HRCT图像质量的关键。
3.1 扫描参数确定
3.1.1 肺部HRCT实施薄层扫描，宜用大毫安、高距阵以减少对比度噪声，根据影像噪声是1/mAs关系原理，如果成倍增加mAs，噪声1/2减少。可以认为HRCT无偏离线性工作范围[2]，加之高距阵扫描(521×512)，使探测器接受X线光子增多，重建数据增多，依据像素大小与矩阵大小成反比关系，因此在一定的有效视野中改善了像素质量。薄层技术减少了容积效应。
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3.1.2 HRCT参数选择另一关键是重建方式采用频率响应明显，以突出边缘轮廓为主的重建滤波器骨滤波重建方式，使用骨重建方式突破了常规骨重建仅用于骨及内耳扫描，虽然应用该方式有效改善了空单位发辨率，但是由此带来的两大缺点：影像的噪声和像素的CT值不准(即使在高对比情况下也会影响CT影像的质量)，所以适当选择扫描参数显得尤为重要。
3.2 相关因素控制
3.2.1 屏气训练 肺部HRCT主要针对肺内小结节影和小片状影，由于呼吸移动常易失落有价值的层面，本文36例中有2例因呼吸气不均导至扫描失败，占5.5%。因此，控制呼吸，保持一定呼吸相位，才能捕获有价值层面。可采用气囊腹带固定膈肌和呼气或吸气后屏气的方法稳定病灶动度。
3.2.2 显示病灶及摄片 除采用标准肺窗(L=-700,W=900)和纵隔窗(L=40,W=350)外还应有最佳显示窗，即根据病变大小、密度、形态特征的变化实时调节窗宽和窗位，然后摄片。三窗合一的一组HRCT影像能够为诊断肺部病变提供更丰富的信息。
参考文献
1 刘智明，金世杰.高分辨力CT对肺部病变的动态观察.中国医学影像学杂志，1997，5：44.
2 石明国.实用CT影像技术学.陕西科学技术出版社，1995，308.
收稿日期：1999-01-07, 百拇医药