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编号:10261341
解尔分思在手术伤口愈合不良中的临床应用
http://www.100md.com 《数理医药学杂志》 1999年第3期
     作者:郭 敬 杰

    单位:郭 敬 杰(武汉市第二人民医院泌尿外科 武汉430030)

    关键词:伤口愈合不良;解尔分思

    990320

    摘 要 将外科手术后伤口愈合不良患者38例随机分为两组,对照组16例,按传统方法换药促使伤口愈合;治疗组22例,在传统方法换药的基础上及时在伤口内填塞解尔分思促使伤口愈合,观察两组患者伤口愈合时间。结果显示,治疗组伤口愈合时间明显缩短,经t检验,P<0.01,差异有极显著性。

    解尔分思是一种无菌异种冻干胶原,具有良好的促伤口愈合作用。我院采用欧洲科研大药厂生产的解尔分思胶原片,用于手术后伤口愈合不良患者,取得了较好的临床效果,现将我院临床观察结果报导如下。

, http://www.100md.com     1 资料与方法

    1.1 病例选择 选择我院外科1997年5月~1998年12月腹部手术伤口愈合不良患者38例,随机分为两组。对照组16例,男性患者11例,女性患者5例,伤口裂开(无脓性分泌物)10例,伤口感染(有脓性分泌物)6例,年龄分布23~67岁,平均年龄41.8±11.83;治疗组22例,男性患者15例,女性患者7例,伤口裂开13例,伤口感染9例,年龄分布20岁~65岁,平均年龄40.1±9.45。

    1.2 换药方法 对照组按我院传统方法换药,即在拆线初期用3%双氧水冲洗伤口或用1%氯亚明清理伤口以去除脓性分泌物和坏死组织,再用1%利凡诺尔换药至伤口组织新鲜后改用生理盐水换药刺激肉芽生长直至伤口痊愈。治疗组在拆线初期换药同对照组,至伤口组织新鲜后,及时将解尔分思片填入伤口内,用碟形胶布将伤口拉拢,5~7天后观察伤口愈合情况,如未完全愈合,再次将解尔分思片填入伤口并拉拢,直至完全愈合。

, 百拇医药     1.3 统计观察指标

    表1 两种患者的性别构成比较 组 别

    男性患者

    女性患者

    合 计

    对照组

    11

    5

    16

    治疗组

    15

    7

    22
, 百拇医药
    合 计

    26

    12

    38

    经χ2检验,P>0.05,说明两组患者的性别构成具有可比性。表2 两组患者伤口的分型比较 组 别

    伤口裂开(例)

    伤口感染(例)

    合 计

    对照组

    10

    6

    16
, 百拇医药
    治疗组

    13

    9

    22

    合 计

    23

    15

    38

    经χ2检验,P>0.05,说明两组患者的伤口分型具有可比性。

    2 结果

    从拆线结果之日起开始观察两组患者伤口愈合的时间,对照组最短愈合时间为15天,最长为37天,平均愈合时间为25.38天;治疗组最短愈合时间为9天,最长为20天,平均愈合时间为11.86天。所观察病例无一例出现过敏反应及其它副反应。
, 百拇医药
    表3 两组患者伤口愈合天数比较 组 别

    例数

    伤口平均愈合天数

    对照组

    16

    25.38±5.7

    治疗组

    22

    11.86±2.29

    两组比较,伤口平均愈合时间治疗组缩短13.52天,经t检验,P<0.01,差异有极显著性。

    3 讨论

    手术后伤口愈合不良是每个手术医师都经常面临的问题,按传统方法换药,所需时间长,医疗费用高,不仅增加了患者身体上的痛苦,而且加重了患者的经济负担。欧洲科研大药厂生产的解尔分思片是取自牛跟腱的无过敏性、无菌异种冻干胶原,剂型为海绵状轻质方片。在伤口内填入解尔分思片,经局部降解、吸收,使局部白细胞和巨噬细胞的蛋白酶消化所产生的氨基酸被瘢痕组织利用,作为修复组织的原料,胶原纤维网则逐层被肉芽组织吸收,之后转化为内源性结缔组织。经临床观察验证,它具有显著的促伤口愈合作用,不仅缩短了患者的住院时间,减轻了患者身体上的痛苦,而且减轻了患者的经济负担,不失为值得推广的一种换药方法。

    收稿日期:1999-02-15, 百拇医药