脑活素治疗橄榄体脑桥小脑萎缩
作者：倪明 彭敏
单位：倪明(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)；彭敏(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)
关键词：
数理医药学杂志000362
中图分类号：R 742.8 文献标识码：B
文章编号：1004-4337(2000)03-0286-01
脑活素(cevebvolysin)是一种特异性氨基酸和低分子肽组成的混合物，较易透过血脑屏障，直接作用于神经细胞的核酸代谢和蛋白质合成，有效地保护中枢神经系统免受有毒物质的侵害，用于治疗痴呆、脑血管病及遗传代谢性疾病，取得良好疗效。
1 材料和方法
, 百拇医药
脑活素注射液每支10ml，奥地利依比威药厂生产。临床确诊为橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA)用脑活素治疗对其疗效进行分析，结果表明其良好的效果，报导如下：
40例OPCA，男性24例，女性16例，年龄最小29岁，最大65岁，平均年龄46岁。病程最短为6个月，最长为10年。13例双下肢无力，10例语言障碍，11例饮水呛咳，6例眼球震颤，1例头颤，8例指毕轮替差，1例眼底视神经萎缩，5例下肢病程征阳性。全部患者进行CT或MRI检查，40例均有不同程度的小脑脑干萎缩，桥池、第四脑室扩大。
2 治疗方法
脑活素20ml加入5%葡萄糖氯化钠250ml～500ml或0.9%氯化钠静脉滴注，每天一次，15天～20天为一个疗程，40例患者均统一一个疗程治疗。
3 临床诊断标准
, 百拇医药
① 临床上有缓慢进展的进行性小脑共济失调；② CT或MRI显示脑干和(或)小脑萎缩并除外脑血管病、占位病变、炎症及其它器质性疾病；③ 核上性眼球运动障碍；④ 锥体外系受累征；⑤ 锥体系受累征；⑥ 脑干症状。以上即可临床诊断OPCA[1]，依据临床症状、体征及影像检查，40例患者均符合上述诊断标准。
4 疗效评定
疗效评定主要依据自觉症状及查体两个方面，主要定量标准：①步基宽度行走时双足内侧缘间的距离，测量方法为测量3次，取平均值；②语言障碍朗读同一小段简单文字的清晰程度、流利程度、完整程度；③饮水呛咳次数每饮一杯水(200ml)的平均呛咳次数；④轮替试验定量测定将手平伸桌面，然后以手掌、手背连续反复拍击桌面，每10分钟计算的拍击次数，左右手分别进行。比较在治疗前后症状及上述标准的变化判断疗效。
5 结果
, 百拇医药
40例患者中32例有较好疗效，其中10例有明显疗效，1例无明显改善。具体改善是：10例步基宽度较治疗前减少5～9cm，6例轮替试验较治疗前增加9～14次，9例朗读文院较治疗前清晰、流利和完整，1例头颤症状明显控制，4例有眼球震颤者幅度减少或基本消失，10例饮水呛咳完全消失。10例有明显疗效因病史均在3年以下，3例较明显疗效、1例无改善者因病程长所致。总有效率为85%，表明脑活素治疗OPCA有较好的疗效。
6 讨论
40例OPCA患者疗效评定虽存在一些主观和客观上的偏差，但在一定程度上反映了脑活素的疗效。OPCA病因不清，发现不少病例与谷氨酸脱氢酶活性减低有关，由此引起脑组织代谢紊乱，脑内神经递质减少，出现小脑、锥体外系等症状。脑活素直接参与脑代谢调节脑内神经递质，从而缓解临床症状与体征。
参考文献
1，郑建仲，田时雨.神经病学诊断学.第2版.上海：上海科技出版社，1991，474～475.
收稿日期：1999-12-13, 百拇医药
单位：倪明(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)；彭敏(湖北医科大学附属第二医院 武汉430071)
关键词：
数理医药学杂志000362
中图分类号：R 742.8 文献标识码：B
文章编号：1004-4337(2000)03-0286-01
脑活素(cevebvolysin)是一种特异性氨基酸和低分子肽组成的混合物，较易透过血脑屏障，直接作用于神经细胞的核酸代谢和蛋白质合成，有效地保护中枢神经系统免受有毒物质的侵害，用于治疗痴呆、脑血管病及遗传代谢性疾病，取得良好疗效。
1 材料和方法
, 百拇医药
脑活素注射液每支10ml，奥地利依比威药厂生产。临床确诊为橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA)用脑活素治疗对其疗效进行分析，结果表明其良好的效果，报导如下：
40例OPCA，男性24例，女性16例，年龄最小29岁，最大65岁，平均年龄46岁。病程最短为6个月，最长为10年。13例双下肢无力，10例语言障碍，11例饮水呛咳，6例眼球震颤，1例头颤，8例指毕轮替差，1例眼底视神经萎缩，5例下肢病程征阳性。全部患者进行CT或MRI检查，40例均有不同程度的小脑脑干萎缩，桥池、第四脑室扩大。
2 治疗方法
脑活素20ml加入5%葡萄糖氯化钠250ml～500ml或0.9%氯化钠静脉滴注，每天一次，15天～20天为一个疗程，40例患者均统一一个疗程治疗。
3 临床诊断标准
, 百拇医药
① 临床上有缓慢进展的进行性小脑共济失调；② CT或MRI显示脑干和(或)小脑萎缩并除外脑血管病、占位病变、炎症及其它器质性疾病；③ 核上性眼球运动障碍；④ 锥体外系受累征；⑤ 锥体系受累征；⑥ 脑干症状。以上即可临床诊断OPCA[1]，依据临床症状、体征及影像检查，40例患者均符合上述诊断标准。
4 疗效评定
疗效评定主要依据自觉症状及查体两个方面，主要定量标准：①步基宽度行走时双足内侧缘间的距离，测量方法为测量3次，取平均值；②语言障碍朗读同一小段简单文字的清晰程度、流利程度、完整程度；③饮水呛咳次数每饮一杯水(200ml)的平均呛咳次数；④轮替试验定量测定将手平伸桌面，然后以手掌、手背连续反复拍击桌面，每10分钟计算的拍击次数，左右手分别进行。比较在治疗前后症状及上述标准的变化判断疗效。
5 结果
, 百拇医药
40例患者中32例有较好疗效，其中10例有明显疗效，1例无明显改善。具体改善是：10例步基宽度较治疗前减少5～9cm，6例轮替试验较治疗前增加9～14次，9例朗读文院较治疗前清晰、流利和完整，1例头颤症状明显控制，4例有眼球震颤者幅度减少或基本消失，10例饮水呛咳完全消失。10例有明显疗效因病史均在3年以下，3例较明显疗效、1例无改善者因病程长所致。总有效率为85%，表明脑活素治疗OPCA有较好的疗效。
6 讨论
40例OPCA患者疗效评定虽存在一些主观和客观上的偏差，但在一定程度上反映了脑活素的疗效。OPCA病因不清，发现不少病例与谷氨酸脱氢酶活性减低有关，由此引起脑组织代谢紊乱，脑内神经递质减少，出现小脑、锥体外系等症状。脑活素直接参与脑代谢调节脑内神经递质，从而缓解临床症状与体征。
参考文献
1，郑建仲，田时雨.神经病学诊断学.第2版.上海：上海科技出版社，1991，474～475.
收稿日期：1999-12-13, 百拇医药