癌症问20
作者：郑树
单位：浙江医科大学肿瘤所所长
关键词：
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不吸烟的妇女为什么也会患肺癌?
我国绝大部分妇女不吸烟，肺癌的发生除了和被动吸烟有关外，还与室内空气的煤烟、油烟污染有关。云南宣威县是我国肺癌高发区，该县农村妇女肺癌发病率高于男人，经调查发现该县气候潮湿、寒冷，当地居民有在室内保持炭火习惯，传统习惯不设烟囱排烟，煤烟在室内经久不散。妇女主要操持家务，受煤烟毒害高于男人。上海、广州等地女性肺癌发病率引人注目，而绝大部分女性不吸烟。经流行病学调查证实主要是厨房通风不良，生煤炉时煤烟充斥，在烹调时又油烟呛人。煤烟中的苯并芘、油高温下的裂解产物均有较强的致癌作用，所以室内小环境(被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中产生的致癌物)是不吸烟妇女患肺癌的重要因素。
, 百拇医药
厨房里有“杀手”致癌物质吗?
据研究，厨房里因煮饭烧菜所产生的致癌物质有10余种之多，含于食油加热所产生的烟雾内；其次是燃料的烟雾。当食油加热至230度以上产生的油烟雾凝固物，在动物试验时即可致癌，在280度以上时产油烟更为显著。女性肺癌过去极少见，近年来增加迅速高于男性，可能女性从事家务烹饪较男性多有关。因此，提高食油质量，降低油的加热温度，少做油煎油炸食物，淘汰煤球炉，改善厨房通气条件等，减少致癌物质吸入，是预防肺癌的措施之一。当然，最要紧的还是不要吸烟。
助动车尾气有致癌性吗?
汽车、摩托车排出的废气有致癌性，是污染环境的主要祸首。有人研究发现助动车尾气中的颗粒提取物，对哺乳动物也有明显的致癌突变作用，并认为助动车尾气对人体的威胁要超过柴油与汽油机动车。大量助动车还是行驶在非机动车道上，对环境和人体健康的危害尤为严重，极需采取有效的措施。
, 百拇医药
营养与肿瘤的关系如何?
国外学者估计35%左右的人类肿瘤与饮食有关。饮食和癌症发生的关系主要有两个方面：1、饮食中某些营养缺乏、过多或不平衡；2、饮食或其添加剂中致癌物质的污染。如食品中的N-亚硝基化合物、霉菌毒素、多环芳烃等。
人类流行病学资料显示，过多的热量摄入，体重超过正常标准，会增加结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胆道癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发病率，膳食脂肪与结肠和乳腺癌呈密切的相关性，多食纤维素则能显著降低大肠癌的发病率，也能降低乳腺癌、食道癌、胃癌和胰腺癌的发病率。
哪些不良生活习惯易引起癌症?
1、吸烟：吸烟者发生多种恶性肿瘤的危险性显著高于不吸烟者，与吸烟关系最密切的是肺癌，而且戒烟后发生肺癌的危险度也可下降。
2、过量饮酒：过量饮酒与上颌腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、直肠癌有联系。饮酒还可导致肝硬化，继而与肝癌有联系。
, http://www.100md.com
3、饮食不当：当食物过于精细、纤维素甚少，含大量脂肪尤其是胆固醇和蛋白质，发生大肠癌的机会显著高于食物中含大量粗纤维及较少胆固醇摄入者；习惯进食霉制食物的人们发生肝癌和食管癌的机会增多；缺乏新鲜蔬菜水果以及缺乏维生素C的地区胃癌和食管癌发病较高。
常吃腌、咸食物会导致肿瘤吗?
常吃咸鱼、咸肉及腌菜等不新鲜蔬菜发生食管癌、胃癌及其他恶性肿瘤的可能性较高。因为这些食物中含有较高亚硝酸盐和二级胺。它是亚硝胺的前身物，一旦进入体内，在胃酸和肠道细菌作用下，能合成亚硝胺。亚硝胺是一种致癌作用很强的物质，它能与细胞内大分子物质DNA结合，使细胞内基因物质发生结构上或表现形式的差异，致使正常细胞转变为癌细胞。鉴于亚硝胺的危害，我们要尽量避免食用咸、腌等不新鲜食物，这是有效地防止某些肿瘤的措施之一。
癌症与社会发展的关系怎样?
, 百拇医药 癌症虽自古即有，但成为严重威胁人类生命的疾病还是近二、三百年的事，癌症增加的原因与传染病减少、寿命延长、老年人口增多及生活方式和环境变化有关。由于社会经济和科学技术的发展，新原料、新产品、新食品迅速增加，工业化、都市化大大加重了大气、水和土壤的污染，增加了致癌物质在环境中的浓度和人们接触致癌物的机会。解放以来，癌症发病率也是逐渐增加。因此，要降低癌症发病率和死亡率，必须靠整个社会的综合措施才能实现。除了政府重视，加强防治工作领导外，人民群众、医务人员，也要共同合作，做好社会癌症防治工作。
精神心理因素不协调会致癌吗?
常重视物理、化学、生物等致癌因素，却往往忽视了社会、职业、生活习惯、个性、情绪等心理社会因素。实际上社会心理造成的紧张、刺激所引起的不良情绪，常常是引起癌症的重要原因。
对癌症患者调查的结果发现：克制自己、压抑愤怒、不安全感、不满情绪者易患癌症。有人研究397例乳腺癌病人后发现，亲人丧亡是促使发病主要因素。白血病及何杰金氏病患者每10例中有9例与孤独、绝望的心情有关。恶性黑色素瘤手术后，对治疗怀疑、丧失信心、焦虑者易复发。多疑、烦躁、好发脾气，特别是高度情绪克制和抑郁者，即使不吸烟亦易患肺癌。我国山西省调查，食管癌患者中56.5%有忧虑、急躁等情绪，河北省调查此种情况高达69%。因为不良精神因素可抑制免疫功能，促使癌症发病或恶化，因此，乐观、和睦、安定、无忧的精神心理环境，可以减少癌症的发病。
, 百拇医药
癌症会不会传染?
癌症不会传染。因癌症并没有集中在某个时期内发生；与癌症密切接触的医生、护士、家庭等人群中，癌症的发病率也没有特别高于其他人群；而且没有发现某些病原体由癌症病人中分离出来又导致健康人致癌。
癌症有没有遗传性?
癌症的本质寓于机体细胞遗传性的改变，关键在于DNA结构的突变，其间环境性致癌因子起着重要作用，即细胞癌变中多数是后天形成的。人类只有少数不常见的肿瘤和一些癌前病变按孟德尔遗传规律遗传，如视网膜母细胞癌、家庭性大肠腺瘤病、多发性神经纤维瘤、着色性干皮病等。
什么是基因、癌基因和抗癌基因?
人为什么会发生癌症?是由于各种致癌因素所引起。但怎样会使正常细胞变成癌细胞呢?这是一个十分复杂的问题，现在大致已知是由于基因发生了某些变异所致。那么什么是基因呢?基因也称遗传因子，它存在于人(也包括一切生命体)体细胞的染色体中(每个体细胞中有46条染色体)，是脱氧核糖核酸(DNA)分子双螺旋结构中千百对核酸的一定节段(人类染色体上的基因数目在2—10万之间)，它是控制生物性状发育的遗传功能单位。人体每个细胞内约有10万个基因，其中一类与肿瘤的发生有关，称原癌基因，另一类能抑制生长，称抗癌基因。两者互相制约、保持平衡，便不会发生癌症；如果因受致癌因素影响而使原癌基因变异而成癌基因，或抗癌基因的失活和缺失，便会发生癌症，但目前仅在少数癌症中已找到癌基因所在部位，可以试用于癌症的预防、诊断和治疗。
癌症转移能防止吗?
癌症转移是治疗失败的主要原因，因而预防或减少癌症发生转移，是提高癌症治疗效果的重要措施之一。目前，主要方法有：1、尽力避免对肿瘤挤压，不论在进行检查诊断时或在治疗过程中，均不允许对瘤体进行挤压，更要严禁对瘤体进行挑刺、按摩等，因为瘤体受到外力挤压，瘤细胞便可脱落而进入淋巴道或血道而发生转移。2、在进行局部治疗(手术或放射治疗)的前后，配合全身性疗法，以杀灭或抑制已存在的亚临床微小转移病灶，可提高治愈率。3、首次治疗务必正确而彻底。不适当的治疗往往会导致肿瘤复发和转移，使原本可以治愈的癌症失去了治愈的机会。这是医生应力求避免的。但上述方法尚不能完全防止转移，正在寻找能更有效的防止转移方法。(完), http://www.100md.com
单位：浙江医科大学肿瘤所所长
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不吸烟的妇女为什么也会患肺癌?
我国绝大部分妇女不吸烟，肺癌的发生除了和被动吸烟有关外，还与室内空气的煤烟、油烟污染有关。云南宣威县是我国肺癌高发区，该县农村妇女肺癌发病率高于男人，经调查发现该县气候潮湿、寒冷，当地居民有在室内保持炭火习惯，传统习惯不设烟囱排烟，煤烟在室内经久不散。妇女主要操持家务，受煤烟毒害高于男人。上海、广州等地女性肺癌发病率引人注目，而绝大部分女性不吸烟。经流行病学调查证实主要是厨房通风不良，生煤炉时煤烟充斥，在烹调时又油烟呛人。煤烟中的苯并芘、油高温下的裂解产物均有较强的致癌作用，所以室内小环境(被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中产生的致癌物)是不吸烟妇女患肺癌的重要因素。
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厨房里有“杀手”致癌物质吗?
据研究，厨房里因煮饭烧菜所产生的致癌物质有10余种之多，含于食油加热所产生的烟雾内；其次是燃料的烟雾。当食油加热至230度以上产生的油烟雾凝固物，在动物试验时即可致癌，在280度以上时产油烟更为显著。女性肺癌过去极少见，近年来增加迅速高于男性，可能女性从事家务烹饪较男性多有关。因此，提高食油质量，降低油的加热温度，少做油煎油炸食物，淘汰煤球炉，改善厨房通气条件等，减少致癌物质吸入，是预防肺癌的措施之一。当然，最要紧的还是不要吸烟。
助动车尾气有致癌性吗?
汽车、摩托车排出的废气有致癌性，是污染环境的主要祸首。有人研究发现助动车尾气中的颗粒提取物，对哺乳动物也有明显的致癌突变作用，并认为助动车尾气对人体的威胁要超过柴油与汽油机动车。大量助动车还是行驶在非机动车道上，对环境和人体健康的危害尤为严重，极需采取有效的措施。
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营养与肿瘤的关系如何?
国外学者估计35%左右的人类肿瘤与饮食有关。饮食和癌症发生的关系主要有两个方面：1、饮食中某些营养缺乏、过多或不平衡；2、饮食或其添加剂中致癌物质的污染。如食品中的N-亚硝基化合物、霉菌毒素、多环芳烃等。
人类流行病学资料显示，过多的热量摄入，体重超过正常标准，会增加结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胆道癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发病率，膳食脂肪与结肠和乳腺癌呈密切的相关性，多食纤维素则能显著降低大肠癌的发病率，也能降低乳腺癌、食道癌、胃癌和胰腺癌的发病率。
哪些不良生活习惯易引起癌症?
1、吸烟：吸烟者发生多种恶性肿瘤的危险性显著高于不吸烟者，与吸烟关系最密切的是肺癌，而且戒烟后发生肺癌的危险度也可下降。
2、过量饮酒：过量饮酒与上颌腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、直肠癌有联系。饮酒还可导致肝硬化，继而与肝癌有联系。
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3、饮食不当：当食物过于精细、纤维素甚少，含大量脂肪尤其是胆固醇和蛋白质，发生大肠癌的机会显著高于食物中含大量粗纤维及较少胆固醇摄入者；习惯进食霉制食物的人们发生肝癌和食管癌的机会增多；缺乏新鲜蔬菜水果以及缺乏维生素C的地区胃癌和食管癌发病较高。
常吃腌、咸食物会导致肿瘤吗?
常吃咸鱼、咸肉及腌菜等不新鲜蔬菜发生食管癌、胃癌及其他恶性肿瘤的可能性较高。因为这些食物中含有较高亚硝酸盐和二级胺。它是亚硝胺的前身物，一旦进入体内，在胃酸和肠道细菌作用下，能合成亚硝胺。亚硝胺是一种致癌作用很强的物质，它能与细胞内大分子物质DNA结合，使细胞内基因物质发生结构上或表现形式的差异，致使正常细胞转变为癌细胞。鉴于亚硝胺的危害，我们要尽量避免食用咸、腌等不新鲜食物，这是有效地防止某些肿瘤的措施之一。
癌症与社会发展的关系怎样?
, 百拇医药 癌症虽自古即有，但成为严重威胁人类生命的疾病还是近二、三百年的事，癌症增加的原因与传染病减少、寿命延长、老年人口增多及生活方式和环境变化有关。由于社会经济和科学技术的发展，新原料、新产品、新食品迅速增加，工业化、都市化大大加重了大气、水和土壤的污染，增加了致癌物质在环境中的浓度和人们接触致癌物的机会。解放以来，癌症发病率也是逐渐增加。因此，要降低癌症发病率和死亡率，必须靠整个社会的综合措施才能实现。除了政府重视，加强防治工作领导外，人民群众、医务人员，也要共同合作，做好社会癌症防治工作。
精神心理因素不协调会致癌吗?
常重视物理、化学、生物等致癌因素，却往往忽视了社会、职业、生活习惯、个性、情绪等心理社会因素。实际上社会心理造成的紧张、刺激所引起的不良情绪，常常是引起癌症的重要原因。
对癌症患者调查的结果发现：克制自己、压抑愤怒、不安全感、不满情绪者易患癌症。有人研究397例乳腺癌病人后发现，亲人丧亡是促使发病主要因素。白血病及何杰金氏病患者每10例中有9例与孤独、绝望的心情有关。恶性黑色素瘤手术后，对治疗怀疑、丧失信心、焦虑者易复发。多疑、烦躁、好发脾气，特别是高度情绪克制和抑郁者，即使不吸烟亦易患肺癌。我国山西省调查，食管癌患者中56.5%有忧虑、急躁等情绪，河北省调查此种情况高达69%。因为不良精神因素可抑制免疫功能，促使癌症发病或恶化，因此，乐观、和睦、安定、无忧的精神心理环境，可以减少癌症的发病。
, 百拇医药
癌症会不会传染?
癌症不会传染。因癌症并没有集中在某个时期内发生；与癌症密切接触的医生、护士、家庭等人群中，癌症的发病率也没有特别高于其他人群；而且没有发现某些病原体由癌症病人中分离出来又导致健康人致癌。
癌症有没有遗传性?
癌症的本质寓于机体细胞遗传性的改变，关键在于DNA结构的突变，其间环境性致癌因子起着重要作用，即细胞癌变中多数是后天形成的。人类只有少数不常见的肿瘤和一些癌前病变按孟德尔遗传规律遗传，如视网膜母细胞癌、家庭性大肠腺瘤病、多发性神经纤维瘤、着色性干皮病等。
什么是基因、癌基因和抗癌基因?
人为什么会发生癌症?是由于各种致癌因素所引起。但怎样会使正常细胞变成癌细胞呢?这是一个十分复杂的问题，现在大致已知是由于基因发生了某些变异所致。那么什么是基因呢?基因也称遗传因子，它存在于人(也包括一切生命体)体细胞的染色体中(每个体细胞中有46条染色体)，是脱氧核糖核酸(DNA)分子双螺旋结构中千百对核酸的一定节段(人类染色体上的基因数目在2—10万之间)，它是控制生物性状发育的遗传功能单位。人体每个细胞内约有10万个基因，其中一类与肿瘤的发生有关，称原癌基因，另一类能抑制生长，称抗癌基因。两者互相制约、保持平衡，便不会发生癌症；如果因受致癌因素影响而使原癌基因变异而成癌基因，或抗癌基因的失活和缺失，便会发生癌症，但目前仅在少数癌症中已找到癌基因所在部位，可以试用于癌症的预防、诊断和治疗。
癌症转移能防止吗?
癌症转移是治疗失败的主要原因，因而预防或减少癌症发生转移，是提高癌症治疗效果的重要措施之一。目前，主要方法有：1、尽力避免对肿瘤挤压，不论在进行检查诊断时或在治疗过程中，均不允许对瘤体进行挤压，更要严禁对瘤体进行挑刺、按摩等，因为瘤体受到外力挤压，瘤细胞便可脱落而进入淋巴道或血道而发生转移。2、在进行局部治疗(手术或放射治疗)的前后，配合全身性疗法，以杀灭或抑制已存在的亚临床微小转移病灶，可提高治愈率。3、首次治疗务必正确而彻底。不适当的治疗往往会导致肿瘤复发和转移，使原本可以治愈的癌症失去了治愈的机会。这是医生应力求避免的。但上述方法尚不能完全防止转移，正在寻找能更有效的防止转移方法。(完), http://www.100md.com