体力活动与心血管病
作者：朱大钧
单位：
关键词：
健康世界/980207 近二十多年来，美国通过公众生活方式改进，如戒烟、控制脂肪和食盐摄入量等，使心血管疾病死亡数稳步下降。然而尽管如此，冠心病仍然是死亡的首要病因。美国最近一项大规模研究证明，缺乏体力活动是心血管病的主要危险因素。
缺乏体力活动，是大多数美国人的特征。体力活动已经从大多数职业与生活方式中全面消失，办公、干活用电脑，上楼有电梯，出门坐车子。据90年代初统计，美国有54%的成年人很少或没有有规律的业余体力活动。美国国家监测项目表明，每4个成年人中就有1人为静坐生活方式，另外1/3的成年人体力活动程度不够，不能达到健康获益。研究认为，通过体力活动可改善肥胖、高血压、高血脂和糖尿病等冠心病的危险因素，以达到降低心血管疾病的发病率和死亡率。
体力活动与肥胖：体力活动可以促进体重下降，在饮食能量限制的基础上配合体力活动，有助于体重与体脂量的下降。所以，体力活动多，体重指数和内脏脂肪水平就低；而人群平均体重指数或内脏脂肪水平高，冠心病的发病率和死亡率也高。
体力活动与高血压：男性和女性高血压病人患急性心肌梗死的危险性，分别是正常血压者的6.05倍和6.20倍。体力活动有降压作用。世界高血压联盟对13.5万人的调查表明：适度体育运动可以使高血压患者的收缩压下降11毫米汞柱，舒张压下降6毫米汞柱，使血压正常的健康人收缩压和舒张压平均下降4毫米汞柱。美国国立心肺研究所的研究表明，如果全美国中年人把舒张压降低2毫米汞柱，全国高血压患者数目会减少17%，每年心脏病患者可减少6.7万人，中风患者可减少3.4万人。
体力活动与高血脂：体力活动能降低血清低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平。低密度脂蛋白容易沉积于动脉壁，促进动脉硬化；而高密度脂蛋白则有抗动脉硬化作用。
体力活动与糖尿病：糖尿病病人的冠心病患病率、心肌梗死发病率及死亡率，远较无糖尿病者高，且发病早。体力活动不但增加肌肉细胞对糖的利用，尚可改善胰岛素敏感性，具有降血糖作用。美国糖尿病学会的一项研究表明，经常运动锻炼的人，较缺乏运动的人患糖尿病的危险性降低25%。
运动是良好的体力活动。每天有30分钟中等强度水平运动，如快步行走、骑车、游泳、家务和庭院劳动等，均可收到相同的心血管及其他方面的健康效应。较大强度或较长时间活动，每周可进行3次，而较低强度或较短时间活动，则需更频繁些，如每次锻炼10分钟左右，一天多次，同样可以收益。活动形式最好根据个人的体力、爱好和是否易于坚持来决定。大强度运动容易引起运动损伤和急性心脏事件，应予避免。, http://www.100md.com
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健康世界/980207 近二十多年来，美国通过公众生活方式改进，如戒烟、控制脂肪和食盐摄入量等，使心血管疾病死亡数稳步下降。然而尽管如此，冠心病仍然是死亡的首要病因。美国最近一项大规模研究证明，缺乏体力活动是心血管病的主要危险因素。
缺乏体力活动，是大多数美国人的特征。体力活动已经从大多数职业与生活方式中全面消失，办公、干活用电脑，上楼有电梯，出门坐车子。据90年代初统计，美国有54%的成年人很少或没有有规律的业余体力活动。美国国家监测项目表明，每4个成年人中就有1人为静坐生活方式，另外1/3的成年人体力活动程度不够，不能达到健康获益。研究认为，通过体力活动可改善肥胖、高血压、高血脂和糖尿病等冠心病的危险因素，以达到降低心血管疾病的发病率和死亡率。
体力活动与肥胖：体力活动可以促进体重下降，在饮食能量限制的基础上配合体力活动，有助于体重与体脂量的下降。所以，体力活动多，体重指数和内脏脂肪水平就低；而人群平均体重指数或内脏脂肪水平高，冠心病的发病率和死亡率也高。
体力活动与高血压：男性和女性高血压病人患急性心肌梗死的危险性，分别是正常血压者的6.05倍和6.20倍。体力活动有降压作用。世界高血压联盟对13.5万人的调查表明：适度体育运动可以使高血压患者的收缩压下降11毫米汞柱，舒张压下降6毫米汞柱，使血压正常的健康人收缩压和舒张压平均下降4毫米汞柱。美国国立心肺研究所的研究表明，如果全美国中年人把舒张压降低2毫米汞柱，全国高血压患者数目会减少17%，每年心脏病患者可减少6.7万人，中风患者可减少3.4万人。
体力活动与高血脂：体力活动能降低血清低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平。低密度脂蛋白容易沉积于动脉壁，促进动脉硬化；而高密度脂蛋白则有抗动脉硬化作用。
体力活动与糖尿病：糖尿病病人的冠心病患病率、心肌梗死发病率及死亡率，远较无糖尿病者高，且发病早。体力活动不但增加肌肉细胞对糖的利用，尚可改善胰岛素敏感性，具有降血糖作用。美国糖尿病学会的一项研究表明，经常运动锻炼的人，较缺乏运动的人患糖尿病的危险性降低25%。
运动是良好的体力活动。每天有30分钟中等强度水平运动，如快步行走、骑车、游泳、家务和庭院劳动等，均可收到相同的心血管及其他方面的健康效应。较大强度或较长时间活动，每周可进行3次，而较低强度或较短时间活动，则需更频繁些，如每次锻炼10分钟左右，一天多次，同样可以收益。活动形式最好根据个人的体力、爱好和是否易于坚持来决定。大强度运动容易引起运动损伤和急性心脏事件，应予避免。, http://www.100md.com