心电图史话
作者：余光明
单位：
关键词：
健康世界/980206 公元前300余年，亚里士多德提出了颇有神秘色彩的电鳗鱼的“震击”效应。但是，直到17世纪，人们才真正认识到，这位大师提供的自然之谜是一种普通的生物电现象。后来人们又发现，人类的心脏在一缩一舒的同时，也会引起身体各部位产生电位的改变。应用特制的电流计——心电图机，将这种电位的变化记录下来，便是今人皆知的心电图了。
心电图检查技术，启蒙于1903年爱因多芬设计的弦线电流计，迄今已有90余年的历史。当前，世界上最小、最轻的心电图机为日本岛津株式会社研制的，重量仅为2.1公斤，医生可随身携带这种手提式心电图机，走门串户地为病人做心脏检查。
近年来，由于电子技术的发展，出现了电话传递心电图网络，它的问世，改变了某些紧急心脏病病人(如心律失常、心力衰竭、急性心肌梗塞、冠心病心绞痛等)必须去医院或者医生应急出诊的惯例。换言之，现代电子医疗装备，使病人与医生之间的距离更加缩短了，信息传递越加迅速了。
, http://www.100md.com
医生可以通过心电图来协助诊断某些心脏疾病，但是，心电图检查与所有的先进仪器一样，并不是万能的，而是有其一定的限度。概括地说，它对下述情况的判断是有益的。
(1)分析与识别各种心律失常，包括起自心房或心室的异常搏动，以及房室、束支传导阻滞；
(2)对心肌缺血性病变，如冠心病、心肌病等，尤其对急性心肌梗塞的诊断，具有特别的诊断意义，往往起到“一槌定音”的作用。而且，在冠心病急性心肌梗塞发
生后，通过连续心电图(监护系统)的观察，可及时发现和处理危及生命的心律失常；
(3)显示心脏左、右房室肥大，从而提供各类心脏病诊断的凭证，其中包括心脏瓣膜病变、高血压性或肺源性心脏病及先天性心脏病等；
(4)在若干其它疾病中，例如心包炎、粘液性水肿、电解质紊乱，特别是血钾过低或过高等，心电图不仅有助于诸病的诊断，而且经过反复检查，可以追随病情的演变，对治疗过程有重要的参考价值；
, 百拇医药
(5)协助某些作用于心脏或周身药物的观测，如毛地黄、奎尼丁、利多卡因、普鲁卡因酰胺、乙胺碘呋酮、氯化钾以及酒石酸锑钾、二性霉素、芦山霉素等的观察。通过心电图便于发现以上药物的毒性反应，适当调整用药剂量或停药；
(6)在心脏手术或行心脏导管检查术中，采用心电图“监测”，可随时发现心律与心肌功能的异常变化，有利于指导手术的进行，并提醒择用必要的药物处理。
尽管心电图对心脏疾患的诊断有着重要的意义，但还必须强调指出的是，雷同的心电图异常变化可见于几种不同的心脏病，在这种状况下，心电图只能提示心脏病的存在，而不能鉴别属于何种性质的心脏病。其次，有不少的心脏疾病，其心电图检查结果可能全然正常(包括冠心病及阵发性心律失常等)，所以正常的心电图，又不足以表明心脏无病。另外，因为心电图的正常范围较大，易将少见的正常变异误认为病态，甚至使被检查者身负精神压力，造成所谓的“医源性心脏病”。
总之，心电图检查技术必须结合临床其它资料，进行综合分析，方能发挥其更大作用，同时又可避免引起严重的错误判断。, 百拇医药
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健康世界/980206 公元前300余年，亚里士多德提出了颇有神秘色彩的电鳗鱼的“震击”效应。但是，直到17世纪，人们才真正认识到，这位大师提供的自然之谜是一种普通的生物电现象。后来人们又发现，人类的心脏在一缩一舒的同时，也会引起身体各部位产生电位的改变。应用特制的电流计——心电图机，将这种电位的变化记录下来，便是今人皆知的心电图了。
心电图检查技术，启蒙于1903年爱因多芬设计的弦线电流计，迄今已有90余年的历史。当前，世界上最小、最轻的心电图机为日本岛津株式会社研制的，重量仅为2.1公斤，医生可随身携带这种手提式心电图机，走门串户地为病人做心脏检查。
近年来，由于电子技术的发展，出现了电话传递心电图网络，它的问世，改变了某些紧急心脏病病人(如心律失常、心力衰竭、急性心肌梗塞、冠心病心绞痛等)必须去医院或者医生应急出诊的惯例。换言之，现代电子医疗装备，使病人与医生之间的距离更加缩短了，信息传递越加迅速了。
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医生可以通过心电图来协助诊断某些心脏疾病，但是，心电图检查与所有的先进仪器一样，并不是万能的，而是有其一定的限度。概括地说，它对下述情况的判断是有益的。
(1)分析与识别各种心律失常，包括起自心房或心室的异常搏动，以及房室、束支传导阻滞；
(2)对心肌缺血性病变，如冠心病、心肌病等，尤其对急性心肌梗塞的诊断，具有特别的诊断意义，往往起到“一槌定音”的作用。而且，在冠心病急性心肌梗塞发
生后，通过连续心电图(监护系统)的观察，可及时发现和处理危及生命的心律失常；
(3)显示心脏左、右房室肥大，从而提供各类心脏病诊断的凭证，其中包括心脏瓣膜病变、高血压性或肺源性心脏病及先天性心脏病等；
(4)在若干其它疾病中，例如心包炎、粘液性水肿、电解质紊乱，特别是血钾过低或过高等，心电图不仅有助于诸病的诊断，而且经过反复检查，可以追随病情的演变，对治疗过程有重要的参考价值；
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(5)协助某些作用于心脏或周身药物的观测，如毛地黄、奎尼丁、利多卡因、普鲁卡因酰胺、乙胺碘呋酮、氯化钾以及酒石酸锑钾、二性霉素、芦山霉素等的观察。通过心电图便于发现以上药物的毒性反应，适当调整用药剂量或停药；
(6)在心脏手术或行心脏导管检查术中，采用心电图“监测”，可随时发现心律与心肌功能的异常变化，有利于指导手术的进行，并提醒择用必要的药物处理。
尽管心电图对心脏疾患的诊断有着重要的意义，但还必须强调指出的是，雷同的心电图异常变化可见于几种不同的心脏病，在这种状况下，心电图只能提示心脏病的存在，而不能鉴别属于何种性质的心脏病。其次，有不少的心脏疾病，其心电图检查结果可能全然正常(包括冠心病及阵发性心律失常等)，所以正常的心电图，又不足以表明心脏无病。另外，因为心电图的正常范围较大，易将少见的正常变异误认为病态，甚至使被检查者身负精神压力，造成所谓的“医源性心脏病”。
总之，心电图检查技术必须结合临床其它资料，进行综合分析，方能发挥其更大作用，同时又可避免引起严重的错误判断。, 百拇医药