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编号:10261738
癌前病变之一——胃癌的癌前病变
http://www.100md.com 《健康世界》 1998年第2期
     作者:张立源 阎士俊

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    健康世界/980210 在世界上,我国属于胃癌高发的国家。西北地区和东南沿海的一些省份,如青海、吉林、辽宁、江苏、浙江和福建等省,胃癌的发病率都很高。

    如果能够早期发现胃癌的癌前病变,就可以提高胃癌的早期诊断水平,不致延误治疗。一般来说,发现胃癌的癌前病变,主要还是靠纤维胃镜检查,这是防治的重要一环。

    但是,应当强调一点,有癌前病变并不等于得了癌症,它们虽然有联系,但毕竟不是一回事。大部分癌前病变都不会变成癌。能够从癌前病变转变成癌症的,只是极少数。

    预防胃癌,主要是改变不良的饮食习惯。不要吃发霉、变质的食品;多吃一些新鲜蔬菜和水果,以及含有维生素C的食物;亚硝胺是一类能够致癌的物质,腌制的酸菜里,就有许多亚硝胺,所以,不要吃腌制的食品。

    哪些胃的疾病是胃癌的癌前病变呢?

    (1)慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生

    现在,许多人一听说自己得了慢性萎缩性胃炎,就非常紧张,以为自己早晚有一天会得胃癌。其实,这种看法不全面。在我国,单纯的慢性萎缩性胃炎最后癌变的,只有2‰。但是,如果做胃镜检查以后,证实是慢性萎缩性胃炎合并“重度肠化”,则癌变的可能性就大大提高了,甚至能达到5%。

    人的胃表面,有一层粘膜,粘膜是由一些上皮组织构成的。如果上皮的成分发生了变化,改变了模样,在医学上称为“异型增生”,就是重要的癌前病变。比如,肠道的腺上皮长到了胃的粘膜上,医学上称为“肠上皮化生”(简称“肠化”),这就是异型增生。

    (2)胃溃疡

    胃溃疡的癌变率为5%左右,有人认为在2%,而有人则认为高达10%。且不说哪一个数字更接近实际情况,但说明胃溃疡有癌变的可能,不能大意。

    (3)胃息肉

    息肉是一种良性的瘤子。胃息肉就是长在胃壁上的良性肿瘤。息肉有的是单个的,也有的是多个的(称为“多发性”)。如果胃息肉是多发的,而且直径大于2厘米,就极有可能癌变。如果有这种情况,还是要尽早切除为宜。

    (4)残胃

    如果以前做过胃的部分切除手术,剩下的胃就叫做“残胃”。残胃也可能癌变,一般在手术以后十几年,就有了这种可能。有人认为,癌变率能达到2%。所以,做过胃部分切除的人,也要引起重视。

    (5)与胃癌有关的皮肤病

    有黑棘皮病的患者,有半数的病人可能伴有胃癌。红皮病的病人,也可以伴有胃癌。还有皮肌炎的病人,十人中有九人在得病一年内患胃癌。

    (6)有胃癌家族史

    如果家里有人得过胃癌,自己也要经常做做胃镜检查。因为有胃癌家族史的人,也是胃癌的高发人群。, 百拇医药