如果在旅途中发生骨折
作者：冯 涛
单位：
关键词：
健康世界/980530.htm 旅游途中发生外伤在所难免，普通的皮肤挫伤或扭伤还不要紧，如果发生骨折就需及时救治。如何在条件简陋的现场对伤病员进行简单有效的处理，并安全迅速地转运到医院十分重要，这关系到挽救病人的生命和减少后遗症。游客们不妨了解有关常识。
救治骨折病人的一大误区是舍近求远、延误时机。遇到一些多处骨折、开放性骨折或合并内脏损伤的情况，病人和家属往往认为如此严重的病情，基层医院肯定治不好，于是舍近求远，向大医院转送。由于一般旅游景点位置比较偏僻，转运的路途遥远，以致病情在途中恶化。其实骨折，特别是严重骨折，最需要的是及时的固定、止血、包扎等简单的处理，这些工作一般医院均可完成。所以，对伤情严重的，应首先在最近的医院作抢救和治疗，当病人病情稳定而所在医院因条件所限不能进一步治疗时，再转往大医院，这才是明智之举。
救治骨折病人的另一大误区，就是只想把骨折病人尽快送到医院去，而在现场却不作固定、止血等简单处理。骨折有两种，一种是皮肤不破、无伤口，断骨不与外界相通，称作闭合性骨折；另一种是骨折的断端穿出皮肤与外界相通，称作开放性骨折。对于开放性骨折，首先要用干净的敷料覆盖伤口，作初步的包扎止血后再用木板，把受伤部位上下相邻的关节固定起来，先绑上端再绑下端，既要牢靠也不能太紧。对于闭合性骨折，现场主要的救治任务是固定。当然，在进行上述处理的同时，应尽快把伤病员送到医院。
现场的止血、固定要因陋就简，注意方法，否则将弄巧成拙。对四肢开放性骨折、伤口有明显出血的病人，捆扎肢体压迫血管是防止休克的有效办法，但要防止肢体坏死的并发症。捆扎物最好用止血带，没有的话可用橡胶管、棉垫、厚的纱布垫，一般不宜用绳索、电线。捆扎既不能太紧也不能太松，太紧会造成肢体缺
血坏死，太松反而会造成瘀血。如果捆扎后肢体肤色苍白，摸上去冰凉，或是皮肤肿胀、发紫，都表明需要调整捆扎物的松紧。捆扎的时间不宜超过1小时，每超过1小时需要暂时松开3～5分钟。
对上肢骨折，可将上肢伸直后用布带捆扎固定在躯干两侧；下肢固定，可将双下肢捆扎在一起。对骨盆骨折，可用宽布带扎住骨盆，在膝关节下垫枕头，双下肢用布带扎住。良好的固定能防止搬运过程中的损伤。
搬运骨折病人，最好在作简单固定、止血后进行。动作要轻柔，方法要得当。注意保护骨折部位，对脊椎骨折的病人尤其重要。搬运胸腰椎骨折的病人，必须由三四个人同时托住头、肩、臂和下肢，使身体平托起来放上担架；搬运颈椎骨折的病人要有专人牵引固定头部。绝对不能只抱头、抬脚，而使躯干下沉，使脊椎过度弯曲加重脊髓损伤。, http://www.100md.com
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健康世界/980530.htm 旅游途中发生外伤在所难免，普通的皮肤挫伤或扭伤还不要紧，如果发生骨折就需及时救治。如何在条件简陋的现场对伤病员进行简单有效的处理，并安全迅速地转运到医院十分重要，这关系到挽救病人的生命和减少后遗症。游客们不妨了解有关常识。
救治骨折病人的一大误区是舍近求远、延误时机。遇到一些多处骨折、开放性骨折或合并内脏损伤的情况，病人和家属往往认为如此严重的病情，基层医院肯定治不好，于是舍近求远，向大医院转送。由于一般旅游景点位置比较偏僻，转运的路途遥远，以致病情在途中恶化。其实骨折，特别是严重骨折，最需要的是及时的固定、止血、包扎等简单的处理，这些工作一般医院均可完成。所以，对伤情严重的，应首先在最近的医院作抢救和治疗，当病人病情稳定而所在医院因条件所限不能进一步治疗时，再转往大医院，这才是明智之举。
救治骨折病人的另一大误区，就是只想把骨折病人尽快送到医院去，而在现场却不作固定、止血等简单处理。骨折有两种，一种是皮肤不破、无伤口，断骨不与外界相通，称作闭合性骨折；另一种是骨折的断端穿出皮肤与外界相通，称作开放性骨折。对于开放性骨折，首先要用干净的敷料覆盖伤口，作初步的包扎止血后再用木板，把受伤部位上下相邻的关节固定起来，先绑上端再绑下端，既要牢靠也不能太紧。对于闭合性骨折，现场主要的救治任务是固定。当然，在进行上述处理的同时，应尽快把伤病员送到医院。
现场的止血、固定要因陋就简，注意方法，否则将弄巧成拙。对四肢开放性骨折、伤口有明显出血的病人，捆扎肢体压迫血管是防止休克的有效办法，但要防止肢体坏死的并发症。捆扎物最好用止血带，没有的话可用橡胶管、棉垫、厚的纱布垫，一般不宜用绳索、电线。捆扎既不能太紧也不能太松，太紧会造成肢体缺
血坏死，太松反而会造成瘀血。如果捆扎后肢体肤色苍白，摸上去冰凉，或是皮肤肿胀、发紫，都表明需要调整捆扎物的松紧。捆扎的时间不宜超过1小时，每超过1小时需要暂时松开3～5分钟。
对上肢骨折，可将上肢伸直后用布带捆扎固定在躯干两侧；下肢固定，可将双下肢捆扎在一起。对骨盆骨折，可用宽布带扎住骨盆，在膝关节下垫枕头，双下肢用布带扎住。良好的固定能防止搬运过程中的损伤。
搬运骨折病人，最好在作简单固定、止血后进行。动作要轻柔，方法要得当。注意保护骨折部位，对脊椎骨折的病人尤其重要。搬运胸腰椎骨折的病人，必须由三四个人同时托住头、肩、臂和下肢，使身体平托起来放上担架；搬运颈椎骨折的病人要有专人牵引固定头部。绝对不能只抱头、抬脚，而使躯干下沉，使脊椎过度弯曲加重脊髓损伤。, http://www.100md.com