当前位置: 首页 > 期刊 > 《健康世界》 > 1998年第5期
编号:10261884
儿童起立性调节障碍
http://www.100md.com 《健康世界》 1998年第5期
     作者:朱 玉

    单位:

    关键词:

    健康世界980510.htm 有一天,我在儿科门诊中,遇到一位12岁的小病人,是个女孩子。她说,当她蹲下又突然站起来的时候,就会眼前发黑、心里发慌。由于经常这样,所以来看病。

    我详细问了她的病史。当问到她有没有晕过车时,她说,“晕过。”

    我又问她,平常你的肚子痛吗?她回答说:“有的,经常肚子痛。”

    给小女孩子做了脑电图检查,又拍了头颅的CT片,没有发现什么问题,只是量血压的时候,发现她的血压低一些。

    我给她诊断为:“儿童起立性调节障碍”。
, 百拇医药
    您可能是第一次听说这种病吧?

    什么?您的孩子也有这种症状?

    先不要急,咱们一起谈谈它。让我们先从这种病的常见症状说起吧。

    这种病的症状有十几种,但是最主要的有下面五种。

    1.起立时,易引起眩晕;

    2.起立时,感到不适,甚至能突然跌倒;

    3.洗澡的时候,闻到浴池的气味就感到头晕,或者不舒服;

    4.稍微活动多一些,就觉得心慌、胸闷;

    5.上午,在体位变化快的情况下就会出现眩晕,甚至跌倒在地。
, 百拇医药
    如果孩子在这五项症状中有3种,就要考虑是否是这种“起立性调节障碍”了。

    如果您的孩子有这些主要症状中的两种,还有一项次要症状,也要想到这种病。那么,都有哪些次要症状呢?一般说来,有下面的10项。

    ——孩子脸色突然变为苍白或铁青色;

    ——平日食欲不好,不爱吃东西;

    ——经常说自己肚子痛,部位多在肚脐周围;

    ——经常觉得疲倦,浑身没有力气;

    ——经常头痛;

    ——坐要症状,还有3项次要症状(其中必须有次要症状前三条中的一条者),都要考虑这种病。

, 百拇医药     当然,并不是有了这些症状,就统统是起立性调节障碍,还要除外其他疾病的可能。比如,有些孩子不愿意上学,汽车或坐船的时候,孩子像喝醉了酒的人,东倒西歪,站不稳;

    下面4项次要症状,需要医生检查才能确定:

    ——做起立试验时,脉压差变小。起立试验是医生对病人的一项检查内容,具体方法就不再介绍了。脉压差,是指量血压的时候,高压(收缩压)与低压(舒张压)之间的差;

    ——病人血压的收缩压比其他孩子低;

    ——脉搏快,每分钟比其他正常的孩子多20次左右;

    ——心电图有些改变,主要是T波有些不同,由于专业性太强,所以就不再介绍了。

    如果孩子有前面说的一项主讨厌去学校,也会出现上面说的一些症状。脑子里长了肿瘤、脑脓肿,或是有偏头痛病、贫血、腹性癫痫的孩子,也可能有上述症状。
, http://www.100md.com
    这种病,过去许多医生也不熟悉,至于一般老百姓,就更是听也没有听说过了。所以,为了孩子的正常生长、发育,如果发现他们有类似的症状,就要及时看医生。

    治疗这各种病,可以用中药治疗,常用的成药有:“安神补心丸”、“六味地黄丸”、“十全大补丸”等,也有的中医大夫喜欢用“小柴胡汤”加减,也能收到良好的效果。

    血压低的病人,可以短期地服用升高血压的药物,服药时间不要太长,同时服用一些维生素B类的药物和镇静药。

    日常生活中,要让孩子生活规律,并且适当地参加一些体育活动。

    如果有了这种病,日常起立的时候,动作就要缓慢。起立时,首先臀部抬高,然后再慢慢地抬起头部。

    孩子洗澡的时候,可以先用冷水湿毛巾擦身,洗澡水也不要太热。

    医生们经常把“起立性(或直立性)调节障碍”简称为“OD”,用的是这种病英文名词字头的两个大写字母。如果你见到医生诊断为“OD”,就不要疑神疑鬼,以为是得了什么奇怪的病。

    作者简介:朱 玉,女,西安医科大学附属第二医院儿科教授(邮编:西安 710004), http://www.100md.com