牙釉质发育不全症
作者：寿柏泉
单位：
关键词：
健康世界980914
牙釉质俗称“珐琅质”，是一种半透明高度钙化的硬组织，含96%的无机盐，主要为磷酸钙和碳酸钙，其硬度相当于石英石，是人体中最硬的组织。它和其余两种硬组织(牙本质、牙骨质)和一种软组织——牙髓组成牙齿。
牙釉质被覆在牙冠(牙齿冠部)表面，呈现乳白色，有光泽；如釉质有磨耗时，则透露出牙本质而呈淡黄色。它对牙齿完成切割和磨碎食物的功能起重要作用。
什么是牙釉质发育不全症?
牙釉质发育不全症，是指牙齿在颌骨内发育过程中，在釉质基质形成期发育矿化受到障碍，釉质形成的量(厚度)减少，遗留下来的永久性缺陷。其表现为萌出的牙齿表面不光滑，坑坑凹凹，斑斑点点，好像没有烧好的瓷器，呈暗白色不透明的白垩状，或出现带状或窝状棕色凹陷；严重时前牙切缘和磨牙牙尖无釉质覆盖。牙釉质发育不全症除影响美容外，由于其硬度降低，又不光滑，故容易继发龋坏，影响咀嚼功能。
牙釉质发育不全症的原因，可归纳为先天性和后天性两类。先天性，指母体在妊娠期患风疹、毒血症等，或营养不良，使胎儿的造釉细胞变性、坏死、釉质基质不能沉积形成，导致牙釉质发育不全。后天性，是指婴儿出生后至恒牙萌出前，在这期间患麻疹、水痘、猩红热等高热疾病；或长期消化不良，营养吸收障碍；或患佝偻病；或缺乏维生素A、C、D及钙、磷、镁等釉质发育必需的物质，都可能造成釉质发育不全。另外，在牙釉质发育期间(出生～8岁)，如服用四环素族带色素类的药物，使色素沉积在牙釉质中，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙齿变成暗灰色的“四环素牙”。
那么，如何防治牙釉质发育不全症呢?
预防牙釉质发育不全症，关键在于加强妇幼保健工作。特别是孕期保健至关重要，孕妇除加强营养外，要适当锻炼，增强体质，劳逸结合，避免感冒等疾病的发生，使胎儿在健康的母体内正常发育。婴儿出生后，特别在出生后一两年内，是釉质发育不全症最常发生的时期，所以，在这期间应特别注意婴儿保育工作，提倡母乳喂养，加强婴幼儿的防疫工作，积极预防婴幼儿的各种传染病。8岁以内的儿童不要服用四环素类抗生素。
对已患釉质发育不全的儿童，应重点防龋，可坚持用含氟药物，如75%的氟化钠甘油涂搽牙齿的病变部位，或选用含氟牙膏刷牙，这样既有助于釉质的再矿化，又能阻止牙齿在酸性环境中脱矿(脱磷、脱钙)，从而起到防龋作用。教育孩子，要坚持早、晚刷牙，饭后漱口，睡前不吃糕点、糖果等零食，以防食物残渣存留和菌斑形成，也是防龋的重要措施。
对重度牙釉质发育不全症，甚至已有釉质缺损，部分牙本质暴露，严重影响美观和咀嚼功能者，应及时用光固化树脂修补，或用塑胶冠等修复牙冠，以恢复美观和功能。
作者简介：寿柏泉，南京军区南京总医院口腔科主任医师(邮编：南京210002), http://www.100md.com
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健康世界980914
牙釉质俗称“珐琅质”，是一种半透明高度钙化的硬组织，含96%的无机盐，主要为磷酸钙和碳酸钙，其硬度相当于石英石，是人体中最硬的组织。它和其余两种硬组织(牙本质、牙骨质)和一种软组织——牙髓组成牙齿。
牙釉质被覆在牙冠(牙齿冠部)表面，呈现乳白色，有光泽；如釉质有磨耗时，则透露出牙本质而呈淡黄色。它对牙齿完成切割和磨碎食物的功能起重要作用。
什么是牙釉质发育不全症?
牙釉质发育不全症，是指牙齿在颌骨内发育过程中，在釉质基质形成期发育矿化受到障碍，釉质形成的量(厚度)减少，遗留下来的永久性缺陷。其表现为萌出的牙齿表面不光滑，坑坑凹凹，斑斑点点，好像没有烧好的瓷器，呈暗白色不透明的白垩状，或出现带状或窝状棕色凹陷；严重时前牙切缘和磨牙牙尖无釉质覆盖。牙釉质发育不全症除影响美容外，由于其硬度降低，又不光滑，故容易继发龋坏，影响咀嚼功能。
牙釉质发育不全症的原因，可归纳为先天性和后天性两类。先天性，指母体在妊娠期患风疹、毒血症等，或营养不良，使胎儿的造釉细胞变性、坏死、釉质基质不能沉积形成，导致牙釉质发育不全。后天性，是指婴儿出生后至恒牙萌出前，在这期间患麻疹、水痘、猩红热等高热疾病；或长期消化不良，营养吸收障碍；或患佝偻病；或缺乏维生素A、C、D及钙、磷、镁等釉质发育必需的物质，都可能造成釉质发育不全。另外，在牙釉质发育期间(出生～8岁)，如服用四环素族带色素类的药物，使色素沉积在牙釉质中，形成四环素钙正磷酸盐复合物，使牙齿变成暗灰色的“四环素牙”。
那么，如何防治牙釉质发育不全症呢?
预防牙釉质发育不全症，关键在于加强妇幼保健工作。特别是孕期保健至关重要，孕妇除加强营养外，要适当锻炼，增强体质，劳逸结合，避免感冒等疾病的发生，使胎儿在健康的母体内正常发育。婴儿出生后，特别在出生后一两年内，是釉质发育不全症最常发生的时期，所以，在这期间应特别注意婴儿保育工作，提倡母乳喂养，加强婴幼儿的防疫工作，积极预防婴幼儿的各种传染病。8岁以内的儿童不要服用四环素类抗生素。
对已患釉质发育不全的儿童，应重点防龋，可坚持用含氟药物，如75%的氟化钠甘油涂搽牙齿的病变部位，或选用含氟牙膏刷牙，这样既有助于釉质的再矿化，又能阻止牙齿在酸性环境中脱矿(脱磷、脱钙)，从而起到防龋作用。教育孩子，要坚持早、晚刷牙，饭后漱口，睡前不吃糕点、糖果等零食，以防食物残渣存留和菌斑形成，也是防龋的重要措施。
对重度牙釉质发育不全症，甚至已有釉质缺损，部分牙本质暴露，严重影响美观和咀嚼功能者，应及时用光固化树脂修补，或用塑胶冠等修复牙冠，以恢复美观和功能。
作者简介：寿柏泉，南京军区南京总医院口腔科主任医师(邮编：南京210002), http://www.100md.com