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编号:10262046
防病在夜间
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第1期
     作者:张秋臻

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    健康世界990144

    好梦方酣之时,也是许多疾病肆虐之际。医学统计,夜晚是一天中发病及死亡率最高的时刻。联合国医疗急救组织把夜间发生的疾病列入急救的特别范畴。夜间发病不易发现,常常延误诊疗,医学专家建议人们在夜间要注意预防。

    常在夜间“作案”的急症

    支气管哮喘 该病在夜间发作,与人体“生物钟”有关。患者突感胸闷、咳嗽、气急,继而呼吸困难,伴有哮鸣音。严重者被迫坐起,两肩耸起,大口喘气,口唇青紫。患有此病的人平时应备有喘息定等药物预防,发作时可采用异丙基肾上腺素类气雾吸入剂,以控制哮喘。严重时应送医院治疗。
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    脑血栓 俗称“中风”,多发于半夜熟睡时。有些患动脉硬化症的患者,夜间睡眠时血压较白天下降,这时血流缓慢,血液中某些有形成分容易沉积,从而引起脑血管阻塞。有的病人半夜或早晨醒来时,突然发现一侧手足不能自如活动,或者舌头不灵活。轻症病人头痛、头晕、面色苍白、心跳增快;重症病人很快进入昏迷状态或偏瘫。

    有不少病人在“中风”发生之前,常有一些先兆症状,如头痛、发音不清、视力下降、手足不灵活、嗜睡等。对此,务必要提高警惕。如夜间发生脑血栓形成,应立即送医院治疗,治疗得越早,恢复得越快。

    心肌梗死 多发生于安静状态或夜间睡眠时,主要表现为胸前区持续疼痛、面色苍白、焦虑不安、皮肤湿冷、大汗淋漓,有的病人还伴有恶心呕吐、昏厥等症状,使用硝酸甘油无明显效果。

    胆石症 胆石症引起的胆绞痛多见于中年肥胖女性,好发于半夜,病人往往在半夜睡眠中疼醒。因为夜间睡眠时,平卧体位容易使胆囊内结石滑过胆管,造成胆管阻塞。病人从睡眠中惊醒,开始呈持续性钝痛,以后进行性加剧。疼痛带可放射至右肩或背部,疼痛剧烈的病人会坐卧不安,弯腰打滚,恶心呕吐,此时应立即送医院急诊。
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    夜间某些疾病为何加重

    如上所述,许多疾病常在夜间加重或发作,一些年老体弱或罹患严重疾病的人,也常在夜间离开人世。这究竟是什么原因呢?

    因为在白天,被称为人体“司令部”的大脑皮质以兴奋为主,各器官各司其职,均处于最佳状态;夜间,大脑皮质以抑制为主,各器官进入休息状态,这时专门管理内脏活动的迷走神经便趁机兴风作浪。迷走神经能使气管、支气管的平滑机痉挛,并使支气管粘膜分泌物增多,堵塞支气管,造成缺氧及哮喘发作。迷走神经兴奋,还可使营养心脏的冠状动脉收缩,造成供血不足而引发心绞痛,同时还可使血液流动速度缓慢,使脑血管形成血栓。迷走神经还会使胃的蠕动加强,消化液分泌增多,胆囊收缩,胆汁、胰液分泌增加,使肠绞痛、胃溃疡、胆胰疾患就容易发作。迷走神经兴奋性增高,也是引起咳嗽反射的主要原因。在夜间,对身体代谢有重要作用的内分泌腺也会出现程度不同的波动,如血液中对维持生命活动有多种功能的肾上腺皮质激素的浓度,在早晨和中午达到高峰,在夜间则会降低到低水平。

    在人体细胞里,有两种新发现的有机物。一是环磷酸腺甙,它对细胞的代谢及功能有促进作用,白天在血液中浓度高,夜间则减少;二是环磷酸鸟甙,对细胞的各种功能有抑制作用,夜间的浓度明显高于白天,从而使身体的抵抗力降低。因此,不论在医院里还是在家庭中,医护人员及病者家属,在夜间都要加强护理,提高警惕,随时注意病情变化,以便及时抢救,防止发生不测。, 百拇医药