神奇的细菌世界
作者：吴恒义
单位：
关键词：
健康世界990320
白教授：医学专家，小玲：初中生。
玲：“白爷爷，为什么您常说细菌和我们密不可分，可我们怎么看不见它们呢?
白教授：“是啊，在大自然，空气、土壤、水源中到处可找到细菌，就连我们的身上也存在很多细菌，它和我们的关系太密切了，因为它们太小太小了，所以必须借助显微镜才能看到。比如，我们身上根据细菌的分布可分3个区:无菌区,如脑室系统、血液系统、体腔(关节腔、心包腔、胸膜腔)，应该是无菌的。少菌区：胰管、胆管、胃内、肝内，只可找到少量细菌。有菌区：如肠道、上咽部、上呼吸道。就某一个系统来说，分布也不一样，呼吸道上部(鼻咽部)有大量的细菌存在，中段较少，支气管末端和肺泡内又是无菌区。而消化道正相反，胃内有胃酸，除少数耐酸菌外，一般细菌不易成活，而成人空肠和回肠上段，细菌也不多，而大肠内细菌很多很多，尤其厌氧菌数量往往超过需氧菌的1000倍。
, http://www.100md.com
玲：显微镜下看，那不是庞大繁杂的细菌世界吗?
白：是啊，在镜下观察，你会看到一个神奇的热闹非凡的细菌世界。从形态上，细菌可分为球菌、杆菌、弧菌和螺旋菌等。用一种特殊制剂染色后，它们可以分为革兰氏阳性菌和阴性菌。根据它们对氧的需求和耐氧的生理特点，又可分为厌氧菌和需氧菌。各类细菌按照各自的习惯、爱好，休养生息，繁衍生存。
玲：您说它们会不会打架呢?
白：会啊，细菌世界也像人类社会一样，充满斗争性，这是它们的一个特性。生存需要营养支持，而细菌对营养的吸收利用速度各不相同，利用消化快的就“多吃多占”，迅速生长壮大，慢的就“忍饥挨饿”，发展不起来，这就是营养之争。另外一些细菌在生长过程产生某种物质，抑制其它细菌的生长，这种“损人利己”的作法称为拮抗作用。
玲：那强大的细菌肯定要打败弱小的细菌，最后不只剩下一种细菌了?
, 百拇医药
白：不，不，你别担心，细菌还有另一种特性，共存性，或者说稳定性。拿人体来说，某种细菌按“世袭祖传”常居住某种特定部位，各类细菌各守疆界，划地为域，当然也有的混杂一处，大家“各守盟约，互不侵犯，相安无事，和平共处”。同时，细菌在这场你死我活的斗争环境中，也学会了求生存的方法，产生了某种物质去回击抵御外来的侵袭，这就出现了平衡共处的局面，医学上称为“菌群生态平衡”。
玲：太有意思了，这种“和平共处”的局面能维持多久呢?
白：菌群生态平衡是有条件的，即细菌各自实力大致稳定，互相制约，互不侵犯，安分守己，这是人们向往的健康时期。一旦发生突变情况，这种平衡就被打破，得势的细菌就要“大动干戈，兵戎相见”，侵袭扩张，产生严重后果，这就是细菌的危害性。
玲：哟，那不很危险吗?干脆把细菌统统杀掉算了。
白：哈哈，那就更危险了，把细菌全部杀掉，那我们自己也死期不远了。对细菌我们要客观评价，它确有坏的一面，吸取营养、产生毒素、引起感染、损害健康，但是绝大多数细菌处在生态平衡期，不仅无害，反而有益。比如，肠内正常菌群可以互相配合，降解未被人体消化的食物残渣，合成人体所需要的维生素B和维生素K，同时还可以产生多种抗原物质，如同接种预防疫苗，刺激机体发生免疫应答反应，保持免疫系统生机活跃，预防外袭。此外，细菌的拮抗作用，一定程度上也抑制了入侵的致病菌的生长繁殖，甚至将其消灭。所以说，对细菌应该“三七开”，功大于过，不能也不可能把细菌全部杀灭。
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玲：您刚才说的“发生突变情况”，产生严重后果，是指什么情况?
白：一般有4种情况：一是外源性入侵，如喝不洁生水，吃不熟海鲜，输液消毒不严，将毒力强、数量大的细菌带入人体内。二是不合理地滥用抗生素，特别是强有力的广谱抗生素，它杀死了大量的致病菌，同时也打破了细菌间相互制约的平衡关系，使一部分原先受压抑的、弱小的不致病细菌乘机扩张，“占山为王”、“打家劫舍”造成危害，医学上称为菌群失调。同时，新发展起来的细菌不甘心固守旧业，乘机移位，从薄弱处入侵机体，引起疾患。三是重病卧床、大手术后，元气大伤，抵抗力低下，免疫功能衰弱，人这个主体的自我防卫能力衰减，无法维持人菌间原有的生态平衡。四是长期禁食，胃肠粘膜萎缩，防卫屏障削弱，“长城”破溃，“边塞狼烟四起”，菌兵入侵。
玲：那怎么才能治理好这个细菌王国呢?
白：这就要看你有什么“治国良策”了。主要还是针对上述3种情况：一是加强锻炼，提高身体素质，增强抵御疾病的能力。古人说得好：“正气内存，邪不可干”，说的就是提高全身免疫力，筑起钢铁长城，细菌就无可奈何了。二是讲究卫生，杜绝外源性细菌入侵，如不饮生水，不吃不熟生猛海鲜，破损皮肤要及时消毒、清洁包敷等。三是切勿滥用抗生素，确有感染征象，该用抗生素，但一定要针对性强，最好做细菌学追踪和细菌药敏试验，用药足量。切忌盲目地长期大剂量使用抗生素，特别是滥用杀菌力强的第三代头孢菌素，否则会良莠不分，格杀毋论，破坏了细菌的制约平衡，造成严重菌株失调或者霉菌生长，危害极大。同时，不合理使用抗生素，极易产生耐药菌株，再来处理，相当棘手。四是合理利用胃肠道，一旦肠功能恢复，就应及早进食，充分合理地利用胃肠道。因为通过消化道吸收营养最合理，也最安全，调节补充水电解质最可靠，及早应用可预防胃粘膜萎缩，增强粘膜的防卫能力。肠道是细菌王国的最大领地，应用好胃肠道，预防肠源性感染，是预防细菌入侵的一件大事。
玲：白爷爷，您讲得真好，谢谢您了。, 百拇医药
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白教授：医学专家，小玲：初中生。
玲：“白爷爷，为什么您常说细菌和我们密不可分，可我们怎么看不见它们呢?
白教授：“是啊，在大自然，空气、土壤、水源中到处可找到细菌，就连我们的身上也存在很多细菌，它和我们的关系太密切了，因为它们太小太小了，所以必须借助显微镜才能看到。比如，我们身上根据细菌的分布可分3个区:无菌区,如脑室系统、血液系统、体腔(关节腔、心包腔、胸膜腔)，应该是无菌的。少菌区：胰管、胆管、胃内、肝内，只可找到少量细菌。有菌区：如肠道、上咽部、上呼吸道。就某一个系统来说，分布也不一样，呼吸道上部(鼻咽部)有大量的细菌存在，中段较少，支气管末端和肺泡内又是无菌区。而消化道正相反，胃内有胃酸，除少数耐酸菌外，一般细菌不易成活，而成人空肠和回肠上段，细菌也不多，而大肠内细菌很多很多，尤其厌氧菌数量往往超过需氧菌的1000倍。
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玲：显微镜下看，那不是庞大繁杂的细菌世界吗?
白：是啊，在镜下观察，你会看到一个神奇的热闹非凡的细菌世界。从形态上，细菌可分为球菌、杆菌、弧菌和螺旋菌等。用一种特殊制剂染色后，它们可以分为革兰氏阳性菌和阴性菌。根据它们对氧的需求和耐氧的生理特点，又可分为厌氧菌和需氧菌。各类细菌按照各自的习惯、爱好，休养生息，繁衍生存。
玲：您说它们会不会打架呢?
白：会啊，细菌世界也像人类社会一样，充满斗争性，这是它们的一个特性。生存需要营养支持，而细菌对营养的吸收利用速度各不相同，利用消化快的就“多吃多占”，迅速生长壮大，慢的就“忍饥挨饿”，发展不起来，这就是营养之争。另外一些细菌在生长过程产生某种物质，抑制其它细菌的生长，这种“损人利己”的作法称为拮抗作用。
玲：那强大的细菌肯定要打败弱小的细菌，最后不只剩下一种细菌了?
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白：不，不，你别担心，细菌还有另一种特性，共存性，或者说稳定性。拿人体来说，某种细菌按“世袭祖传”常居住某种特定部位，各类细菌各守疆界，划地为域，当然也有的混杂一处，大家“各守盟约，互不侵犯，相安无事，和平共处”。同时，细菌在这场你死我活的斗争环境中，也学会了求生存的方法，产生了某种物质去回击抵御外来的侵袭，这就出现了平衡共处的局面，医学上称为“菌群生态平衡”。
玲：太有意思了，这种“和平共处”的局面能维持多久呢?
白：菌群生态平衡是有条件的，即细菌各自实力大致稳定，互相制约，互不侵犯，安分守己，这是人们向往的健康时期。一旦发生突变情况，这种平衡就被打破，得势的细菌就要“大动干戈，兵戎相见”，侵袭扩张，产生严重后果，这就是细菌的危害性。
玲：哟，那不很危险吗?干脆把细菌统统杀掉算了。
白：哈哈，那就更危险了，把细菌全部杀掉，那我们自己也死期不远了。对细菌我们要客观评价，它确有坏的一面，吸取营养、产生毒素、引起感染、损害健康，但是绝大多数细菌处在生态平衡期，不仅无害，反而有益。比如，肠内正常菌群可以互相配合，降解未被人体消化的食物残渣，合成人体所需要的维生素B和维生素K，同时还可以产生多种抗原物质，如同接种预防疫苗，刺激机体发生免疫应答反应，保持免疫系统生机活跃，预防外袭。此外，细菌的拮抗作用，一定程度上也抑制了入侵的致病菌的生长繁殖，甚至将其消灭。所以说，对细菌应该“三七开”，功大于过，不能也不可能把细菌全部杀灭。
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玲：您刚才说的“发生突变情况”，产生严重后果，是指什么情况?
白：一般有4种情况：一是外源性入侵，如喝不洁生水，吃不熟海鲜，输液消毒不严，将毒力强、数量大的细菌带入人体内。二是不合理地滥用抗生素，特别是强有力的广谱抗生素，它杀死了大量的致病菌，同时也打破了细菌间相互制约的平衡关系，使一部分原先受压抑的、弱小的不致病细菌乘机扩张，“占山为王”、“打家劫舍”造成危害，医学上称为菌群失调。同时，新发展起来的细菌不甘心固守旧业，乘机移位，从薄弱处入侵机体，引起疾患。三是重病卧床、大手术后，元气大伤，抵抗力低下，免疫功能衰弱，人这个主体的自我防卫能力衰减，无法维持人菌间原有的生态平衡。四是长期禁食，胃肠粘膜萎缩，防卫屏障削弱，“长城”破溃，“边塞狼烟四起”，菌兵入侵。
玲：那怎么才能治理好这个细菌王国呢?
白：这就要看你有什么“治国良策”了。主要还是针对上述3种情况：一是加强锻炼，提高身体素质，增强抵御疾病的能力。古人说得好：“正气内存，邪不可干”，说的就是提高全身免疫力，筑起钢铁长城，细菌就无可奈何了。二是讲究卫生，杜绝外源性细菌入侵，如不饮生水，不吃不熟生猛海鲜，破损皮肤要及时消毒、清洁包敷等。三是切勿滥用抗生素，确有感染征象，该用抗生素，但一定要针对性强，最好做细菌学追踪和细菌药敏试验，用药足量。切忌盲目地长期大剂量使用抗生素，特别是滥用杀菌力强的第三代头孢菌素，否则会良莠不分，格杀毋论，破坏了细菌的制约平衡，造成严重菌株失调或者霉菌生长，危害极大。同时，不合理使用抗生素，极易产生耐药菌株，再来处理，相当棘手。四是合理利用胃肠道，一旦肠功能恢复，就应及早进食，充分合理地利用胃肠道。因为通过消化道吸收营养最合理，也最安全，调节补充水电解质最可靠，及早应用可预防胃粘膜萎缩，增强粘膜的防卫能力。肠道是细菌王国的最大领地，应用好胃肠道，预防肠源性感染，是预防细菌入侵的一件大事。
玲：白爷爷，您讲得真好，谢谢您了。, 百拇医药