胸痛
作者：马喜真
单位：
关键词：
健康世界990316
人们或许以为胸痛就是肺痛。其实，肺并没有感觉神经。肺本身有病并不会疼痛，只有病变累及到胸膜，才会出现胸痛。
胸膜是覆盖在肺脏表面的膜。紧贴在肺脏上的一层，称为“脏层胸膜”；贴在胸壁上的一层为“壁层胸膜”。两层胸膜之间封闭，形成一个腔隙，称为“胸膜腔”。
在正常的情况下，胸膜腔中含有极少数的液体(医学上称为“浆液”)，以便在呼吸运动时在两层胸膜中起到润滑作用。
——任何性质的炎症侵犯了胸膜，就形成胸膜炎。如果炎症渗出增多，便出现胸膜腔积液(通常称为“胸水”)，这时就是患了渗出性胸膜炎；
——患急性气管支气管炎的病人，胸痛多为胸骨后的胸痛或胸部的不适感；
——得了细菌性肺炎的病人，由于并发了化脓性胸膜炎或反应性胸膜炎，会出现胸痛。但是同样是肺炎，如果是由病毒或支原体引起的，则少有胸痛；
——如果病人突然发生局部胸痛，并且伴有呼吸困难，要考虑是否是“自发性气胸”；
——有肺癌或其他癌症的病人，当发生胸膜转移时，会出现胸痛；
——结核性胸膜炎的病人，常有胸痛。
另外，许多疾病并不是在呼吸系统，但是也表现为胸痛。
例如，胸痛也可以发生在患有心绞痛或心肌梗死的病人身上，这就需要更加警惕。这种胸痛的症状，多发生在用力、情绪激动或饱餐以后，疼痛多位于胸骨后、心前区或剑突下(“剑突”是指心窝部位)。疼痛能放射到左胸背、左肩背，也可以放射到颈、咽等部位。
肝炎、肝脓肿、胆囊炎的病人，可能出现胸痛的症状，并向肩部放射。
带状疱疹的病人，也有局部胸痛。不过这种疼痛是沿肋间神经的方向走行，多见于老年人或有恶性肿瘤的病人。疱疹消退后，胸痛也就消退了。
胸膜炎的治疗除加强营养、休息外，更要针对病因进行治疗，如用抗结核药或抗癌药。胸水较多时，需反复抽取胸水。癌性胸膜炎的胸水抽后又长，比较顽固，所以称之为“恶性胸水”。, 百拇医药
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健康世界990316
人们或许以为胸痛就是肺痛。其实，肺并没有感觉神经。肺本身有病并不会疼痛，只有病变累及到胸膜，才会出现胸痛。
胸膜是覆盖在肺脏表面的膜。紧贴在肺脏上的一层，称为“脏层胸膜”；贴在胸壁上的一层为“壁层胸膜”。两层胸膜之间封闭，形成一个腔隙，称为“胸膜腔”。
在正常的情况下，胸膜腔中含有极少数的液体(医学上称为“浆液”)，以便在呼吸运动时在两层胸膜中起到润滑作用。
——任何性质的炎症侵犯了胸膜，就形成胸膜炎。如果炎症渗出增多，便出现胸膜腔积液(通常称为“胸水”)，这时就是患了渗出性胸膜炎；
——患急性气管支气管炎的病人，胸痛多为胸骨后的胸痛或胸部的不适感；
——得了细菌性肺炎的病人，由于并发了化脓性胸膜炎或反应性胸膜炎，会出现胸痛。但是同样是肺炎，如果是由病毒或支原体引起的，则少有胸痛；
——如果病人突然发生局部胸痛，并且伴有呼吸困难，要考虑是否是“自发性气胸”；
——有肺癌或其他癌症的病人，当发生胸膜转移时，会出现胸痛；
——结核性胸膜炎的病人，常有胸痛。
另外，许多疾病并不是在呼吸系统，但是也表现为胸痛。
例如，胸痛也可以发生在患有心绞痛或心肌梗死的病人身上，这就需要更加警惕。这种胸痛的症状，多发生在用力、情绪激动或饱餐以后，疼痛多位于胸骨后、心前区或剑突下(“剑突”是指心窝部位)。疼痛能放射到左胸背、左肩背，也可以放射到颈、咽等部位。
肝炎、肝脓肿、胆囊炎的病人，可能出现胸痛的症状，并向肩部放射。
带状疱疹的病人，也有局部胸痛。不过这种疼痛是沿肋间神经的方向走行，多见于老年人或有恶性肿瘤的病人。疱疹消退后，胸痛也就消退了。
胸膜炎的治疗除加强营养、休息外，更要针对病因进行治疗，如用抗结核药或抗癌药。胸水较多时，需反复抽取胸水。癌性胸膜炎的胸水抽后又长，比较顽固，所以称之为“恶性胸水”。, 百拇医药
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