呼吸疾病防重于治－访中国工程院院士、著名内科专家翁心植教授
作者：王旌
单位：
关键词：
健康世界990304
随着我国卫生事业的空前发展和广大人民生活水平的不断提高，我国居民的疾病谱也发生了巨大的变化。
原来那些严重危害人民健康的疾病，如那些营养不良性疾病、传染病已经逐渐从“榜首”名落孙山，但是心血管疾病和癌症的死亡率却不断攀升，成为威胁人民健康的最主要的“杀手”。
在人们对上述两类疾病不断重视的情况下，您可曾想到呼吸疾病仍然是我们的大敌。据卫生部对我国死于12类重要疾病的人口统计调查，农村人口中因呼吸疾病而死亡的占第一位，城市人口中占第三位，许多老年患者最终死于肺炎，所以，我们切不能忽视。
, 百拇医药
为此，我们特地采访了中国工程院院士、我国著名呼吸内科专家、首都医科大学附属北京红十字朝阳医院名誉院长翁心植教授。翁心植教授多年来从事内科疾病的研究，在呼吸病学领域有高深的造诣。近十几年来，翁老为推动我国的戒烟工作，四处奔走呼号，做出了杰出的贡献。
作为本刊的编委，翁老对科普工作也做出了许多努力，还为《中华名医谈百病丛书》撰写了《呼吸疾病》一书。所以接到我们的采访要求，翁老立即爽快地答应了下来。
翁老告诉我们：空气污染、呼吸道感染和吸烟是导致呼吸系统疾病的主要“凶手”，所以预防工作也要从这三个方面入手。
危害健康的三大凶手
空气污染
俗话说“病从口入”，但只要不吃不洁净的食品，或者把食物加热杀菌，养成良好的饮食卫生习惯就可以预防了。
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但是从呼吸道进入人体的空气悬浮物、微生物等却是无法避免，也是不能阻止的。由于呼吸道与外界大气息息相通，我们既不可能长时间不呼吸，也不能靠戴防毒面罩过日子。尽管人体有一定的防御机能，但是随着人体免疫力的降低，从呼吸道进入体内的致病源是很难防范的。
家庭中烹饪、取暖用炉灶产生的烟尘、二氧化硫、氮氧化物等，是重要的污染源。比如我国农村中所使用的燃料，北方农村以煤、柴为主，南方以柴草为主。由于我国居民的居住条件较差，房间狭小，使空气难于流通，很容易造成室内环境污染。另外，在房屋装修过程中使用的石棉、涂料等所造成的污染，也危害着居民的健康。
其次，工作场所(如矿山、化学工厂)空气污染造成的“职业性污染”，与慢性支气管炎的发病有明显关系，严重者可引发矽尘肺等职业病。
第三，大气污染也是造成呼吸疾病的帮凶之一。空气中的二氧化硫、二氧化氮和各种浮尘的浓度很高，它们对呼吸道的慢性刺激，是引起慢性支气管炎的诱因。
, http://www.100md.com
呼吸道感染
在上呼吸道感染中，伤风感冒是最常见的，对年轻人来说不算什么病，可是老年人或体弱者，由于身体抵抗力差，稍不注意，病源微生物很容易乘虚而入，使上呼吸道感染转为下呼吸道感染。特别是农村中使用的燃料以煤、柴草为主，浓烟对人造成的刺激，更容易导致咳嗽。在经济落后的地区，居民即使感染了急性支气管炎，也不去治疗，时间长了，很容易导致慢性支气管炎。
吸烟
我国因吸烟而引起的死亡人数呈上升的趋势。中国医学科学院1993年对100万人死因的回顾性研究调查发现，因吸烟引起疾病而导致死亡的人中，有45%的人是由于发生慢性阻塞性肺病、15%患肺癌、5%～8%患冠心病或其他癌肿。
1996年，中国预防医学科学院通过调查也发现，我国每年因吸烟而死亡的人数已达70万，多么惊人的数字啊!据牛津大学的皮特教授推算，如果中国的吸烟状况不加以控制，任其发展，到2025年，每年因吸烟引起死亡的人数将达到200万，其中因肺癌而死亡的占90万人。吸烟不但对本人“有百害而无一利”，还使许多不吸烟的人生活、工作在烟雾的环境中，成为被动吸烟者，同样会使健康受到损害。
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翁老说，从开始吸烟到出现慢性支气管炎，大致需要间隔30～35年。如果一个人从15岁时就开始吸烟，那么到了45岁以后就会发生慢性支气管炎。一般情况下，开始吸烟的时间越早，肺癌的发病和死亡时间就越早。
控制疾病，防重于治
随着年龄的增长，肺功能会逐渐下降，呼吸器官的防御能力逐渐降低，患病率也会随之增长。任何事情都要“防患于未然”，对呼吸疾病来说也应“防重于治”。比如采用健康的生活方式，加强个人卫生，加强锻炼，都可增强对病毒的抵抗力，减少慢性支气管炎的发生，并缓解症状。
翁老指出，预防呼吸疾病，除了日常注意合理营养、戒烟少酒、生活起居规律、养成良好习惯外，还可进行一些耐寒锻炼和呼吸锻炼。
耐寒锻炼对减少呼吸疾病的急性发作，改善呼吸功能有很大的帮助。可以经常使用凉水洗脸、冲鼻子，用拧干的凉毛巾摩擦头面及四肢的皮肤，增加皮肤对冷热调节的反应。持之以恒，可减少血管对气候变化的反应性，增加对外界刺激的耐受力。
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腹式呼吸锻炼，可以改善呼吸功能。通过增强横膈肌的运动，以增加肺活量。方法是吸气时尽力将肚皮鼓出，使横膈下降，增加吸入的空气量；呼气时，尽力使腹部肌肉紧缩下陷，横膈肌随之上升，以帮助废气的呼出。经常练习，可缓解呼吸困难的症状。
正确选用抗生素
抗生素是治疗呼吸疾病的重要武器。由于抗生素有一定的毒副作用，所以不能滥用。治疗时应有的放矢，根据病人的症状，确定使用何种抗生素。疾病不同，用药也不同。一般所说的伤风感冒，是由刚刚进入体内的病毒引发，也可能是支原体、衣原体感染。年轻人不必服药，只需吃清淡食物，多喝水，多休息，或吃一点抗过敏的药(如康泰克)，使血管收缩，少流鼻涕。如果咳嗽厉害、痰量增多且呈黄色脓痰，说明上呼吸道感染已蔓延为下呼吸道感染，即继发了细菌感染，需选用抗生素治疗。
一般社区的呼吸道感染，大部分是由革兰氏阳性细菌引起的，可使用青霉素治疗。如果病人对青霉素过敏，可使用大环内酯类抗生素的红霉素、罗力得、克拉霉素或阿齐霉素等，它们对治疗支原体、衣原体、厌氧菌、军团菌感染均有效。红霉素不仅抗菌谱广，而且价格便宜，缺点是口服后，胃肠反映大。所以我们常用它的同类药物，如罗力得、克拉霉素、阿齐霉素等，只是这类药物的价格都比较昂贵。
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如果门诊没有治好，转入医院治疗的患者，多数是由革兰氏阴性病菌引起的感染，可使用庆大霉素、卡那霉素、二代或三代头孢菌素等。目前，头孢菌素已有三代产品：第一代对治疗革兰氏阳性疾病有效，如先锋四号、先锋六号；如不能判断是什么细菌感染引起的，可使用第二代头孢菌素，如“西力欣”、“西克劳”等，治疗革兰阴性、阳性细菌均有效；第三代主要对革兰氏阴性菌有效，如“复达欣”等。所以不要以为第三代最好，应有针对性地用药。
呼吸疾病严重危害人民群众的健康，采取一定的预防措施，可以延缓急症的发作。在环境中的大气污染，只能依靠政府去治理改善，治理家庭污染也需有一定的经济实力方能解决，只有吸烟与不吸烟可以由个人意志决定，较易办到。
翁老告诉我们，最方便、最快捷的预防慢性阻塞性呼吸疾病的方法就是不吸烟。为此他写下了这样一句话：“控制吸烟是预防呼吸疾病的首要举措”。
为了生命的健康，请您好好照顾您的肺，重视对呼吸疾病的预防。, http://www.100md.com
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健康世界990304
随着我国卫生事业的空前发展和广大人民生活水平的不断提高，我国居民的疾病谱也发生了巨大的变化。
原来那些严重危害人民健康的疾病，如那些营养不良性疾病、传染病已经逐渐从“榜首”名落孙山，但是心血管疾病和癌症的死亡率却不断攀升，成为威胁人民健康的最主要的“杀手”。
在人们对上述两类疾病不断重视的情况下，您可曾想到呼吸疾病仍然是我们的大敌。据卫生部对我国死于12类重要疾病的人口统计调查，农村人口中因呼吸疾病而死亡的占第一位，城市人口中占第三位，许多老年患者最终死于肺炎，所以，我们切不能忽视。
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为此，我们特地采访了中国工程院院士、我国著名呼吸内科专家、首都医科大学附属北京红十字朝阳医院名誉院长翁心植教授。翁心植教授多年来从事内科疾病的研究，在呼吸病学领域有高深的造诣。近十几年来，翁老为推动我国的戒烟工作，四处奔走呼号，做出了杰出的贡献。
作为本刊的编委，翁老对科普工作也做出了许多努力，还为《中华名医谈百病丛书》撰写了《呼吸疾病》一书。所以接到我们的采访要求，翁老立即爽快地答应了下来。
翁老告诉我们：空气污染、呼吸道感染和吸烟是导致呼吸系统疾病的主要“凶手”，所以预防工作也要从这三个方面入手。
危害健康的三大凶手
空气污染
俗话说“病从口入”，但只要不吃不洁净的食品，或者把食物加热杀菌，养成良好的饮食卫生习惯就可以预防了。
, 百拇医药
但是从呼吸道进入人体的空气悬浮物、微生物等却是无法避免，也是不能阻止的。由于呼吸道与外界大气息息相通，我们既不可能长时间不呼吸，也不能靠戴防毒面罩过日子。尽管人体有一定的防御机能，但是随着人体免疫力的降低，从呼吸道进入体内的致病源是很难防范的。
家庭中烹饪、取暖用炉灶产生的烟尘、二氧化硫、氮氧化物等，是重要的污染源。比如我国农村中所使用的燃料，北方农村以煤、柴为主，南方以柴草为主。由于我国居民的居住条件较差，房间狭小，使空气难于流通，很容易造成室内环境污染。另外，在房屋装修过程中使用的石棉、涂料等所造成的污染，也危害着居民的健康。
其次，工作场所(如矿山、化学工厂)空气污染造成的“职业性污染”，与慢性支气管炎的发病有明显关系，严重者可引发矽尘肺等职业病。
第三，大气污染也是造成呼吸疾病的帮凶之一。空气中的二氧化硫、二氧化氮和各种浮尘的浓度很高，它们对呼吸道的慢性刺激，是引起慢性支气管炎的诱因。
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呼吸道感染
在上呼吸道感染中，伤风感冒是最常见的，对年轻人来说不算什么病，可是老年人或体弱者，由于身体抵抗力差，稍不注意，病源微生物很容易乘虚而入，使上呼吸道感染转为下呼吸道感染。特别是农村中使用的燃料以煤、柴草为主，浓烟对人造成的刺激，更容易导致咳嗽。在经济落后的地区，居民即使感染了急性支气管炎，也不去治疗，时间长了，很容易导致慢性支气管炎。
吸烟
我国因吸烟而引起的死亡人数呈上升的趋势。中国医学科学院1993年对100万人死因的回顾性研究调查发现，因吸烟引起疾病而导致死亡的人中，有45%的人是由于发生慢性阻塞性肺病、15%患肺癌、5%～8%患冠心病或其他癌肿。
1996年，中国预防医学科学院通过调查也发现，我国每年因吸烟而死亡的人数已达70万，多么惊人的数字啊!据牛津大学的皮特教授推算，如果中国的吸烟状况不加以控制，任其发展，到2025年，每年因吸烟引起死亡的人数将达到200万，其中因肺癌而死亡的占90万人。吸烟不但对本人“有百害而无一利”，还使许多不吸烟的人生活、工作在烟雾的环境中，成为被动吸烟者，同样会使健康受到损害。
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翁老说，从开始吸烟到出现慢性支气管炎，大致需要间隔30～35年。如果一个人从15岁时就开始吸烟，那么到了45岁以后就会发生慢性支气管炎。一般情况下，开始吸烟的时间越早，肺癌的发病和死亡时间就越早。
控制疾病，防重于治
随着年龄的增长，肺功能会逐渐下降，呼吸器官的防御能力逐渐降低，患病率也会随之增长。任何事情都要“防患于未然”，对呼吸疾病来说也应“防重于治”。比如采用健康的生活方式，加强个人卫生，加强锻炼，都可增强对病毒的抵抗力，减少慢性支气管炎的发生，并缓解症状。
翁老指出，预防呼吸疾病，除了日常注意合理营养、戒烟少酒、生活起居规律、养成良好习惯外，还可进行一些耐寒锻炼和呼吸锻炼。
耐寒锻炼对减少呼吸疾病的急性发作，改善呼吸功能有很大的帮助。可以经常使用凉水洗脸、冲鼻子，用拧干的凉毛巾摩擦头面及四肢的皮肤，增加皮肤对冷热调节的反应。持之以恒，可减少血管对气候变化的反应性，增加对外界刺激的耐受力。
, 百拇医药
腹式呼吸锻炼，可以改善呼吸功能。通过增强横膈肌的运动，以增加肺活量。方法是吸气时尽力将肚皮鼓出，使横膈下降，增加吸入的空气量；呼气时，尽力使腹部肌肉紧缩下陷，横膈肌随之上升，以帮助废气的呼出。经常练习，可缓解呼吸困难的症状。
正确选用抗生素
抗生素是治疗呼吸疾病的重要武器。由于抗生素有一定的毒副作用，所以不能滥用。治疗时应有的放矢，根据病人的症状，确定使用何种抗生素。疾病不同，用药也不同。一般所说的伤风感冒，是由刚刚进入体内的病毒引发，也可能是支原体、衣原体感染。年轻人不必服药，只需吃清淡食物，多喝水，多休息，或吃一点抗过敏的药(如康泰克)，使血管收缩，少流鼻涕。如果咳嗽厉害、痰量增多且呈黄色脓痰，说明上呼吸道感染已蔓延为下呼吸道感染，即继发了细菌感染，需选用抗生素治疗。
一般社区的呼吸道感染，大部分是由革兰氏阳性细菌引起的，可使用青霉素治疗。如果病人对青霉素过敏，可使用大环内酯类抗生素的红霉素、罗力得、克拉霉素或阿齐霉素等，它们对治疗支原体、衣原体、厌氧菌、军团菌感染均有效。红霉素不仅抗菌谱广，而且价格便宜，缺点是口服后，胃肠反映大。所以我们常用它的同类药物，如罗力得、克拉霉素、阿齐霉素等，只是这类药物的价格都比较昂贵。
, http://www.100md.com
如果门诊没有治好，转入医院治疗的患者，多数是由革兰氏阴性病菌引起的感染，可使用庆大霉素、卡那霉素、二代或三代头孢菌素等。目前，头孢菌素已有三代产品：第一代对治疗革兰氏阳性疾病有效，如先锋四号、先锋六号；如不能判断是什么细菌感染引起的，可使用第二代头孢菌素，如“西力欣”、“西克劳”等，治疗革兰阴性、阳性细菌均有效；第三代主要对革兰氏阴性菌有效，如“复达欣”等。所以不要以为第三代最好，应有针对性地用药。
呼吸疾病严重危害人民群众的健康，采取一定的预防措施，可以延缓急症的发作。在环境中的大气污染，只能依靠政府去治理改善，治理家庭污染也需有一定的经济实力方能解决，只有吸烟与不吸烟可以由个人意志决定，较易办到。
翁老告诉我们，最方便、最快捷的预防慢性阻塞性呼吸疾病的方法就是不吸烟。为此他写下了这样一句话：“控制吸烟是预防呼吸疾病的首要举措”。
为了生命的健康，请您好好照顾您的肺，重视对呼吸疾病的预防。, http://www.100md.com