心肌梗死患者的康复
作者：戴若竹
单位：
关键词：
健康世界990613
心肌梗死病人大难不死，他们在生活上都面临着这样一些问题：饮食上要注意什么？能不能喝茶、饮酒？能不能恢复工作？什么时候可以恢复性生活？出院后如何锻炼身体？也许下面的文字可以对您有所帮助。
急性心肌梗死(以下简称“心梗”)是一种严重的疾病，它的病死率、致残率很高，严重威胁着人民的身体健康。发病后，往往有许多人的工作、生活受到了严重影响，甚至影响全家人的生活。
“康复”的一次革命 近几十年来，心梗的康复治疗已发生了革命性的变化。既往心梗病人被认为需住院卧床6～8周，心肌才开始修复，因此，在此期间被禁止参加任何体育活动，包括上下楼梯、驾驶汽车等。
, http://www.100md.com
从40年代，美国人首创“椅子疗法”，让患者在发病的第1天开始，每天坐在椅子上1～2小时，结果81例病人无一例并发症。
70年代已出现康复教程，康复程序在不断缩短。由于早离床、早活动，使病人减少了因长期卧床而带来的种种并发症，如褥疮、坠积性肺炎、血栓栓塞、院内感染等。此外，病人也可早日回归社会、家庭，节省了大量医疗开支，减轻了经济负担。
有证据表明，体力锻炼能改善冠状动脉的侧支循环，减少心肌缺血。曾有报道，心梗病人在精心的康复治疗后，参加了马拉松赛跑，心脏移植病人完成了全程马拉松赛跑。
禁锢已被打破，现代康复医学为心梗患者的早日康复带来了新的曙光。
两周康复程序 心脏康复程序一般包括：活动程序、宣传教育、心功能评价、危险因素的纠正、心理和职业康复等。以两周康复程序活动的范围为例。
, 百拇医药
第1天：无合并症患者在他人帮助下翻身，对肌肉做轻轻按摩；
第2天：床上坐3～5分钟，主动活动肢体；
第3天：视情况起坐5～10分钟，坐位就餐，允许洗脸、刷牙；
第4天：下床站立1～5分钟；
第5天：室内行走50米，允许看报、听收音机；
第6天：步行75米，允许会客；
第7天：步行100米；
第8天：上下一层楼，允许自己擦身、脱衣；
第9天：步行200米；
第10天：上下两层楼，可坐较长时间；
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第11天：步行350米；
第12天：步行400米；
第13天：步行500米；
第14天：踏车试验。
出院后的康复活动
心梗患者出院以后，能够继续做维持性康复治疗是很重要的，它可以更有助于改善患者的生活质量，最大程度地恢复生活和工作能力。
心梗病人出院以后最初两周可以自已起床穿衣，每天可外出在平地上散步，相当于医院的活动量。日常生活中，心梗病人可做的活动包括以下方面：
1.每天煮一餐饭，饭后洗一次餐具；
, 百拇医药 2.整理床铺,但不要换床单；
3.洗衣服(使用洗衣机)，但要他人帮助挂晒；
4.织毛衣，与友人交谈；
5.走平路、坐车(不是开车)；
6.刮脸和洗澡；
7.与家人去商场，看轻松的电影，上街吃饭，但不参加酒宴；
8.6～8周后可在医生的同意后，恢复性生活，每周不超过1次。
心梗病人不该做的活动包括：
1从事繁重的清洁工作，如擦地板、使用吸尘器；
2举重物，如抱孩子、货物、皮箱；或拉推重物，用力推开门窗及旋开瓶盖等；
, 百拇医药
3室外轻体力劳动；
4玩球类；
5看刺激性影视节目；
6骑自行车、划船。
医生的忠告和建议 饮食习惯每天3～4餐，要执行低脂饮食，不宜过饱，不宜吃得太快。尽量不喝含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可口可乐，因为这些饮料可以增加心率，使心脏负担加重。戒烟戒酒。
心理保健避免紧张、焦虑的心情。发怒、紧张、兴奋、恐惧时，会使心脏的负担加重。
起居有度合理安排活动时间，不要集中工作，这样能使心脏得到适当休息。每天至少休息两次，每次20～30分钟，一次上午，一次下午，睡眠每天至少6～8小时，不能睡得太晚。
危险警报如果感到胸痛、心悸、气促、面色苍白、出汗、晕厥或太累，不管正在做什么，都应停止，休息15～30分钟，服用硝酸甘油，待症状消失。高抬肩膀的上肢活动，会使心脏有更大的负担，所以应尽可能避免这些活动。
定期体检按时到医院随诊。如做身体检查，一般前半年1个月1次，以后2～3个月1次。如有明显症状要及时与医生联系。
作者简介：戴若竹，福建泉州市第一医院心内科副主任医师(邮编：泉州362000), http://www.100md.com
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健康世界990613
心肌梗死病人大难不死，他们在生活上都面临着这样一些问题：饮食上要注意什么？能不能喝茶、饮酒？能不能恢复工作？什么时候可以恢复性生活？出院后如何锻炼身体？也许下面的文字可以对您有所帮助。
急性心肌梗死(以下简称“心梗”)是一种严重的疾病，它的病死率、致残率很高，严重威胁着人民的身体健康。发病后，往往有许多人的工作、生活受到了严重影响，甚至影响全家人的生活。
“康复”的一次革命 近几十年来，心梗的康复治疗已发生了革命性的变化。既往心梗病人被认为需住院卧床6～8周，心肌才开始修复，因此，在此期间被禁止参加任何体育活动，包括上下楼梯、驾驶汽车等。
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从40年代，美国人首创“椅子疗法”，让患者在发病的第1天开始，每天坐在椅子上1～2小时，结果81例病人无一例并发症。
70年代已出现康复教程，康复程序在不断缩短。由于早离床、早活动，使病人减少了因长期卧床而带来的种种并发症，如褥疮、坠积性肺炎、血栓栓塞、院内感染等。此外，病人也可早日回归社会、家庭，节省了大量医疗开支，减轻了经济负担。
有证据表明，体力锻炼能改善冠状动脉的侧支循环，减少心肌缺血。曾有报道，心梗病人在精心的康复治疗后，参加了马拉松赛跑，心脏移植病人完成了全程马拉松赛跑。
禁锢已被打破，现代康复医学为心梗患者的早日康复带来了新的曙光。
两周康复程序 心脏康复程序一般包括：活动程序、宣传教育、心功能评价、危险因素的纠正、心理和职业康复等。以两周康复程序活动的范围为例。
, 百拇医药
第1天：无合并症患者在他人帮助下翻身，对肌肉做轻轻按摩；
第2天：床上坐3～5分钟，主动活动肢体；
第3天：视情况起坐5～10分钟，坐位就餐，允许洗脸、刷牙；
第4天：下床站立1～5分钟；
第5天：室内行走50米，允许看报、听收音机；
第6天：步行75米，允许会客；
第7天：步行100米；
第8天：上下一层楼，允许自己擦身、脱衣；
第9天：步行200米；
第10天：上下两层楼，可坐较长时间；
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第11天：步行350米；
第12天：步行400米；
第13天：步行500米；
第14天：踏车试验。
出院后的康复活动
心梗患者出院以后，能够继续做维持性康复治疗是很重要的，它可以更有助于改善患者的生活质量，最大程度地恢复生活和工作能力。
心梗病人出院以后最初两周可以自已起床穿衣，每天可外出在平地上散步，相当于医院的活动量。日常生活中，心梗病人可做的活动包括以下方面：
1.每天煮一餐饭，饭后洗一次餐具；
, 百拇医药 2.整理床铺,但不要换床单；
3.洗衣服(使用洗衣机)，但要他人帮助挂晒；
4.织毛衣，与友人交谈；
5.走平路、坐车(不是开车)；
6.刮脸和洗澡；
7.与家人去商场，看轻松的电影，上街吃饭，但不参加酒宴；
8.6～8周后可在医生的同意后，恢复性生活，每周不超过1次。
心梗病人不该做的活动包括：
1从事繁重的清洁工作，如擦地板、使用吸尘器；
2举重物，如抱孩子、货物、皮箱；或拉推重物，用力推开门窗及旋开瓶盖等；
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3室外轻体力劳动；
4玩球类；
5看刺激性影视节目；
6骑自行车、划船。
医生的忠告和建议 饮食习惯每天3～4餐，要执行低脂饮食，不宜过饱，不宜吃得太快。尽量不喝含咖啡因的饮料，如咖啡、茶、可口可乐，因为这些饮料可以增加心率，使心脏负担加重。戒烟戒酒。
心理保健避免紧张、焦虑的心情。发怒、紧张、兴奋、恐惧时，会使心脏的负担加重。
起居有度合理安排活动时间，不要集中工作，这样能使心脏得到适当休息。每天至少休息两次，每次20～30分钟，一次上午，一次下午，睡眠每天至少6～8小时，不能睡得太晚。
危险警报如果感到胸痛、心悸、气促、面色苍白、出汗、晕厥或太累，不管正在做什么，都应停止，休息15～30分钟，服用硝酸甘油，待症状消失。高抬肩膀的上肢活动，会使心脏有更大的负担，所以应尽可能避免这些活动。
定期体检按时到医院随诊。如做身体检查，一般前半年1个月1次，以后2～3个月1次。如有明显症状要及时与医生联系。
作者简介：戴若竹，福建泉州市第一医院心内科副主任医师(邮编：泉州362000), http://www.100md.com