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编号:10262309
夏秋儿童急症——中毒性痢疾
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第8期
     作者:孙清廉

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    健康世界990818

    痢疾是夏秋季节的常见病、多发病,男女老少皆可患病。然而中毒性痢疾在成人中极少见,一般多发于2~7岁的儿童之中。如不能及时发现,或抢救措施无力,会危及生命。

    痢疾是感染了痢疾杆菌,以发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重和便带脓血等为症状的一种传染性疾病。主要是由于食用了被病菌污染了的食品。苍蝇是最主要的传染媒介。

    儿童中毒性痢疾起病急骤,病情凶险,变化快。病儿常突然高热、昏睡或抽风,面色苍白、四肢发凉、脉弱无力,并常伴有心血管机能不全或呼吸衰竭等现象,出现血压下降,呼吸不均匀等症状。发病之始,患者常无腹泻及脓血便,可能只是肚子里咕咕作响,在数小时甚至24小时后才拉出水样便,并逐渐转为脓血便。病初起时,最容易发生误诊,被家长甚至医生误认为是感冒或脑炎,直至排泄脓血便时,才想到可能是患了中毒性痢疾。

    为此专家告诫人们,夏秋季是痢疾的流行季节,若患儿突然发生高热、昏迷、惊厥或休克,无论有无腹泻和脓血便等胃肠道症状,都应立即去医院做肛门指诊或以冷盐水灌肠取便化验。一旦发现是患了中毒性痢疾,必须立即住院抢救治疗。即使暂不能完全确诊,也应按抢救中毒性菌痢的原则治疗,决不可因循迟疑,贻误病情。

    中毒性痢疾的主要抢救原则是降温、止痛、控制呼吸衰竭和抢救休克,重视解除血管痉挛,改善微循环,并可应用肾上腺皮质类激素及抗菌药物治疗等。

    预防中毒性痢疾发生的关键是讲究饮食和环境卫生。最简捷可靠的方法是管好孩子的嘴,避免被污染的不洁之物入口,严格做到饭前、便后洗手,防止苍蝇污染食品。, 百拇医药