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儿童腿痛细分辨
http://www.100md.com 《健康世界》 1999年第8期
     作者:饶树成

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    健康世界990817

    双休日难得有空,天气又好,便与老伴同游青城山。上山的路上巧遇文化局的一位熟人,大家便结伴而行。他向我述说他那8岁的儿子最近常喊腿疼。疼痛又不十分严重,过一会儿能自行缓解,膝关节处既不红肿,活动也无障碍,但天天如此,晚上尤其厉害。他不得不带着孩子四处求医,经反复检查均无异常,最后医生在病历上写下了“生长痛”的诊断。这奇怪的“生长痛”是咋回事呢?

    我告诉他,生长痛是儿童在生长发育过程中出现的一种正常生理现象。人体的四肢、关节,是由骨、软骨、滑膜和关节囊等构成的,关节周围还有韧带、筋膜、肌腱和肌肉等软组织。每个人从婴幼儿至青少年期间,要经过两个生长速度较快的时期,第一阶段在6~8岁,第二阶段为14岁左右。在这两个时期中,小儿下肢长骨迅速增长,而关节囊、肌腱、韧带及周围神经纤维组织等都未能同步增长,往往对牵张等适应性较差,易导致牵拉痛;另外,由于小儿多好动,各组织细胞代谢更加旺盛,容易造成某些代谢产物聚集于各组织间,从而刺激神经末梢,导致疼痛。但小儿生长痛一般比较轻微,少数敏感的孩子可能感觉较明显。

    小儿生长痛的诊断依据一般是:短暂的间歇性肢体痛或关节疼痛,多在活动后出现,能自行缓解,间歇期无任何症状和体征。疼痛部位固定,局部无红肿热痛及功能障碍,活动自如;无其他感染性和非感染性疾病等引起的关节炎所具有的特殊表现,如风湿性、类风湿性、结核性、化脓性关节炎等。

    小儿生长痛随着年龄增长,当骨骼的生长与周围软组织较为适应后,就会逐步消失,不治而愈。因此家长不必为此过于担心,也无需吃药打针,只需让孩子避免剧烈活动,引导他们做一些感兴趣的事,以分散孩子对疼痛的注意力即可。

    这位朋友听得很认真,并笑说:“看来成长的过程也要经历痛苦。也许我小时候也疼过,只是不像现在的孩子这么娇气,皮皮实实的就过去了。谢谢你,这次游山除了赏景还长知识,真不错。”我也一笑,攀登得更起劲了。, 百拇医药