精神病人自杀的防范
作者：姚贵忠
单位：
关键词：
健康世界990916
泽泉像喝醉了酒一样，跌跌撞撞地走在北京香山公园的山道上，路两旁尖利的树枝撕扯着他的衣服，刺破了他的皮肉，强烈的求生本能驱动着他渐渐沉睡的大脑。恍惚中，他只有一个念头：求救!
“我服了大量安眠药……”
他终于倒下了。自己也不知道，这呼救的声音别人能不能听到，但他也只能如此了。
醒来时，他第一眼看到的是透明的点滴瓶子，里面装着救他命的液体。他是如何被公园里的游人发现，如何被送到医院抢救，以及如何联系到他的家人的，他完全不知道。医生告诉他，他已经昏睡整整48个小时了。
, 百拇医药
泽泉已经是第二次服药自杀了。第一次自杀是在5年前，他认为自己的父母不是亲生的，他的生母是日本人，自己是日本首相的孙子。因为他的身分太特殊了，他发现街上经常有陌生人在跟踪、监视他，还有公安局派来的便衣警察要从他身上刺探情报，他的人身安全时刻受到严重的威胁。他不仅无法享受到“名门之后”的优越感，反而惶惶不可终日地感到紧张、恐惧，所以才下决心“一了百了”。第一次他服了100片舒乐安定，很快被家人发现，抢救脱险。经过精神病院的住院治疗，他的上述想法逐渐淡化了，口头上也承认那些感受缺乏事实依据，但一直不承认自己有精神病，也不承认那些感受的消失是服药治疗的结果。因此，他出院以后很快就不再服药了。
像很多病人一样，他经历了几次停药-复发-住院，再停药-再复发-再住院的恶性循环。第二次自杀前，他在给父母留下的遗书中写道：“多年来，我忍受着精神与肉体上的双重创伤，始终无力摆脱一只巨大的黑手对我的束缚。……整个世界都不过是谎言的编织物，我痛恨这一切，只有一死才能消除别人对我的谋害……”他把自己的后事，安排得井井有条，然后在药店里买了10瓶安定。为了吸取上一次自杀很快被人发现的教训，他独自一人跑到市郊公园，像吃饭一样大把大把地吞下安眠药片……200多片药下肚之后，他感到胃部胀满，恶心想吐。他环顾着周围绿树鲜花环抱的山坡，眺望远方高楼耸立的北京城，突然又感受到生命的可贵。“我为什么要死?”“我不能死!”他扔掉剩余的药片，向有游人出没的地方跑去。药效在不断地发作，他开始感到头重脚轻，想喊却喊不出声，最后，终于什么都不知道了。
, 百拇医药
又一次经历了生与死的搏斗，当泽泉再回到现实中来的时候，他才发现，一切都没有变；还是他熟悉的病房，甚至还有他以前住院时结识的病友；还是他那“非亲生”的父母来探望他；还要每天打针、吃药……
精神病人是自杀的高危人群，其中，精神分裂症病人的自杀率名列榜首。病人的自杀行为常常在幻觉、妄想的基础上实施，有时也可以继发于抑郁情绪。从自杀过程来看，有的病人属于冲动性自杀，突然实施，不计后果，令人难以防范；也有的病人属于预谋性自杀，这样的病人在付诸自杀行动之前，一般有三个阶段：
1萌生自杀观念。病人产生了悲观厌世的想法，感到生活已经毫无意义，然而对死又有一种畏惧的心理，瞻前顾后，还要考虑自己如果死了，对别人特别是家人会带来什么影响等等，为此犹豫不决。
2明确自杀企图。病人决心已定，开始准备后事，选择自杀的时间、地点、自杀方法等。到了这一阶段，病人已经从深重的痛苦之中解脱出来，变得异常平静，他开始整理旧物、书写遗书、向亲人作最后的诀别。这是最危险的时期，家属如果仔细观察，多数可以从病人的情绪、言谈举止中发现自杀的先兆，并及时采取措施。
, http://www.100md.com
3付诸自杀行动。一般来说，病人会选择不易被人发现的时间、地点。自杀的方式多为过量服药，这是病人最容易想到，也比较容易做到的方式。因为精神病人的就诊间隔较长(一般为一个月左右)，每次就诊医生开的药较多，病人也容易拿到。正是由于这个原因，医生一般都要求家属来保管药品，一方面可以有效地督促病人服药，另一方面也是为了保证病人的安全。但是从另外一个角度说，服药自杀又是一种比较温和的自杀方式，多数病人并不了解精神药物的致死量，而且药物起效致死也需要比较长的时间，容易被人发现获救。其它的自杀方式如自缢、跳楼、溺水等，虽然发生率较低，但危险性较大，自杀成功率高。
因此，预防精神病人的自杀首先要详细了解病人的精神症状，注意发现病人的自杀先兆；其次要保管好药品及其他危险物品，对发现有自杀企图的病人，要时刻有人陪伴在他身边，必要时可送病人住院治疗。万一病人已经采取行动，应尽快送医院抢救，并且尽可能向医生提供病人自杀的确切时间，以及服药的品种和剂量，便于医生制定抢救方案。
据调查，有相当一部分病人在采取自杀行动之后，马上感到后悔并尽力求救。泽泉就属于这样的人，如果他当时不自己跑下山来求救，恐怕早已命归黄泉了。泽泉自杀的危险性，在于他在行动之前几乎没有任何情感的流露，也不与任何人交流思想。尽管他做了许多自杀的准备，但因为他平素少言寡语，独来独往，家里人也没有想到他会突然自杀。
泽泉获救了，但他的精神病症状依然存在，而且已经有过自杀史的病人，自杀的危险性还会增大。根本的办法是通过合理的药物治疗，消除他的精神症状。对于他的家人而言，监护的责任将愈加沉重。, 百拇医药
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“我服了大量安眠药……”
他终于倒下了。自己也不知道，这呼救的声音别人能不能听到，但他也只能如此了。
醒来时，他第一眼看到的是透明的点滴瓶子，里面装着救他命的液体。他是如何被公园里的游人发现，如何被送到医院抢救，以及如何联系到他的家人的，他完全不知道。医生告诉他，他已经昏睡整整48个小时了。
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泽泉已经是第二次服药自杀了。第一次自杀是在5年前，他认为自己的父母不是亲生的，他的生母是日本人，自己是日本首相的孙子。因为他的身分太特殊了，他发现街上经常有陌生人在跟踪、监视他，还有公安局派来的便衣警察要从他身上刺探情报，他的人身安全时刻受到严重的威胁。他不仅无法享受到“名门之后”的优越感，反而惶惶不可终日地感到紧张、恐惧，所以才下决心“一了百了”。第一次他服了100片舒乐安定，很快被家人发现，抢救脱险。经过精神病院的住院治疗，他的上述想法逐渐淡化了，口头上也承认那些感受缺乏事实依据，但一直不承认自己有精神病，也不承认那些感受的消失是服药治疗的结果。因此，他出院以后很快就不再服药了。
像很多病人一样，他经历了几次停药-复发-住院，再停药-再复发-再住院的恶性循环。第二次自杀前，他在给父母留下的遗书中写道：“多年来，我忍受着精神与肉体上的双重创伤，始终无力摆脱一只巨大的黑手对我的束缚。……整个世界都不过是谎言的编织物，我痛恨这一切，只有一死才能消除别人对我的谋害……”他把自己的后事，安排得井井有条，然后在药店里买了10瓶安定。为了吸取上一次自杀很快被人发现的教训，他独自一人跑到市郊公园，像吃饭一样大把大把地吞下安眠药片……200多片药下肚之后，他感到胃部胀满，恶心想吐。他环顾着周围绿树鲜花环抱的山坡，眺望远方高楼耸立的北京城，突然又感受到生命的可贵。“我为什么要死?”“我不能死!”他扔掉剩余的药片，向有游人出没的地方跑去。药效在不断地发作，他开始感到头重脚轻，想喊却喊不出声，最后，终于什么都不知道了。
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又一次经历了生与死的搏斗，当泽泉再回到现实中来的时候，他才发现，一切都没有变；还是他熟悉的病房，甚至还有他以前住院时结识的病友；还是他那“非亲生”的父母来探望他；还要每天打针、吃药……
精神病人是自杀的高危人群，其中，精神分裂症病人的自杀率名列榜首。病人的自杀行为常常在幻觉、妄想的基础上实施，有时也可以继发于抑郁情绪。从自杀过程来看，有的病人属于冲动性自杀，突然实施，不计后果，令人难以防范；也有的病人属于预谋性自杀，这样的病人在付诸自杀行动之前，一般有三个阶段：
1萌生自杀观念。病人产生了悲观厌世的想法，感到生活已经毫无意义，然而对死又有一种畏惧的心理，瞻前顾后，还要考虑自己如果死了，对别人特别是家人会带来什么影响等等，为此犹豫不决。
2明确自杀企图。病人决心已定，开始准备后事，选择自杀的时间、地点、自杀方法等。到了这一阶段，病人已经从深重的痛苦之中解脱出来，变得异常平静，他开始整理旧物、书写遗书、向亲人作最后的诀别。这是最危险的时期，家属如果仔细观察，多数可以从病人的情绪、言谈举止中发现自杀的先兆，并及时采取措施。
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3付诸自杀行动。一般来说，病人会选择不易被人发现的时间、地点。自杀的方式多为过量服药，这是病人最容易想到，也比较容易做到的方式。因为精神病人的就诊间隔较长(一般为一个月左右)，每次就诊医生开的药较多，病人也容易拿到。正是由于这个原因，医生一般都要求家属来保管药品，一方面可以有效地督促病人服药，另一方面也是为了保证病人的安全。但是从另外一个角度说，服药自杀又是一种比较温和的自杀方式，多数病人并不了解精神药物的致死量，而且药物起效致死也需要比较长的时间，容易被人发现获救。其它的自杀方式如自缢、跳楼、溺水等，虽然发生率较低，但危险性较大，自杀成功率高。
因此，预防精神病人的自杀首先要详细了解病人的精神症状，注意发现病人的自杀先兆；其次要保管好药品及其他危险物品，对发现有自杀企图的病人，要时刻有人陪伴在他身边，必要时可送病人住院治疗。万一病人已经采取行动，应尽快送医院抢救，并且尽可能向医生提供病人自杀的确切时间，以及服药的品种和剂量，便于医生制定抢救方案。
据调查，有相当一部分病人在采取自杀行动之后，马上感到后悔并尽力求救。泽泉就属于这样的人，如果他当时不自己跑下山来求救，恐怕早已命归黄泉了。泽泉自杀的危险性，在于他在行动之前几乎没有任何情感的流露，也不与任何人交流思想。尽管他做了许多自杀的准备，但因为他平素少言寡语，独来独往，家里人也没有想到他会突然自杀。
泽泉获救了，但他的精神病症状依然存在，而且已经有过自杀史的病人，自杀的危险性还会增大。根本的办法是通过合理的药物治疗，消除他的精神症状。对于他的家人而言，监护的责任将愈加沉重。, 百拇医药