胃复安致颈项肌强直9例患者的护理
作者：梁光霞
单位：山东省胶州市中心医院，胶州 266300
关键词：
护理学杂志990142 胃复安具有较强的止吐作用和增强消化功能，因而被广泛应用于临床。但反复用药或剂量过大，可致锥体外系症状，主要为颈项肌强直。我院1991年7月至1998年3月，收治胃复安致颈项肌强直9例，护理体会如下。
1 临床资料
9例中，男6例，女3例，年龄16～75岁。均系胃部不适，口服或肌注胃复安后出现锥体外系反应。表现为颈项肌强直，眼球向上凝视，四肢自主运动减少。其中因反复用药、剂量过大、时间过长引起7例，初次用药引起2例。经积极治疗、护理，均痊愈出院。
2 护理
2.1 心理护理：由于胃复安在临床中应用广泛而引起反应者少见，其副作用往往不被人们重视。所以，当出现反应时，患者表现恐惧、紧张。护理人员应做详细的解释工作，给予精神安慰，消除患者的紧张情绪。特别是一些原发性癫痫患者，当出现反应时，由于情绪过于紧张而诱发癫痫大发作，加重病情。因此，做好患者的心理护理非常重要。
2.2 安全护理：在胃复安致颈项肌强直患者中，由于患者姿势反应有缺陷[1]，加上行走困难，走路时有时会向后倾跌，甚至会导致病情加重和死亡，做好安全护理尤为重要。首先，用药前向患者详细介绍胃复安的副作用及临床中可能出现的症状，做好安全防护工作。其次，一旦出现反应，立即保护患者，防止摔伤，协助其取舒适卧位。必要时服药后专人守护，密切观察药物不良反应。特别是癫痫大发作患者，上下牙齿之间放牙垫，防止舌咬伤。勤吸痰，必要时行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅。
2.3 药物治疗与护理：本组3例停用胃复安症状即缓解，6例重症患者经口服抗胆碱能药或左旋多巴，症状缓解。在服用左旋多巴时，不要同时服用维生素B6，以免降低药效。
3 小结
胃复安主要抑制化学感受区的多巴胺受体，止吐作用较强。常用剂量为5～10mg，3/d，饭前30min服用。肌注10～20mg,2/d，持续1～3周。反复用药或剂量过大，可阻断中枢多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进致锥体外系症状。因此，应做好安全护理、心理护理和药物护理，使患者克服自卑心理，和正常人一样进行社会活动，保持心情舒畅，树立起战胜疾病的信心，早日康复。
参考文献
[1]龚经文，程本芳主编.内科护理学.北京：北京师范大学出版社，1994.294
(1998-06-30 收稿), 百拇医药
单位：山东省胶州市中心医院，胶州 266300
关键词：
护理学杂志990142 胃复安具有较强的止吐作用和增强消化功能，因而被广泛应用于临床。但反复用药或剂量过大，可致锥体外系症状，主要为颈项肌强直。我院1991年7月至1998年3月，收治胃复安致颈项肌强直9例，护理体会如下。
1 临床资料
9例中，男6例，女3例，年龄16～75岁。均系胃部不适，口服或肌注胃复安后出现锥体外系反应。表现为颈项肌强直，眼球向上凝视，四肢自主运动减少。其中因反复用药、剂量过大、时间过长引起7例，初次用药引起2例。经积极治疗、护理，均痊愈出院。
2 护理
2.1 心理护理：由于胃复安在临床中应用广泛而引起反应者少见，其副作用往往不被人们重视。所以，当出现反应时，患者表现恐惧、紧张。护理人员应做详细的解释工作，给予精神安慰，消除患者的紧张情绪。特别是一些原发性癫痫患者，当出现反应时，由于情绪过于紧张而诱发癫痫大发作，加重病情。因此，做好患者的心理护理非常重要。
2.2 安全护理：在胃复安致颈项肌强直患者中，由于患者姿势反应有缺陷[1]，加上行走困难，走路时有时会向后倾跌，甚至会导致病情加重和死亡，做好安全护理尤为重要。首先，用药前向患者详细介绍胃复安的副作用及临床中可能出现的症状，做好安全防护工作。其次，一旦出现反应，立即保护患者，防止摔伤，协助其取舒适卧位。必要时服药后专人守护，密切观察药物不良反应。特别是癫痫大发作患者，上下牙齿之间放牙垫，防止舌咬伤。勤吸痰，必要时行气管插管或气管切开，保持呼吸道通畅。
2.3 药物治疗与护理：本组3例停用胃复安症状即缓解，6例重症患者经口服抗胆碱能药或左旋多巴，症状缓解。在服用左旋多巴时，不要同时服用维生素B6，以免降低药效。
3 小结
胃复安主要抑制化学感受区的多巴胺受体，止吐作用较强。常用剂量为5～10mg，3/d，饭前30min服用。肌注10～20mg,2/d，持续1～3周。反复用药或剂量过大，可阻断中枢多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进致锥体外系症状。因此，应做好安全护理、心理护理和药物护理，使患者克服自卑心理，和正常人一样进行社会活动，保持心情舒畅，树立起战胜疾病的信心，早日康复。
参考文献
[1]龚经文，程本芳主编.内科护理学.北京：北京师范大学出版社，1994.294
(1998-06-30 收稿), 百拇医药