鱼石脂膏治疗化疗渗漏硬结的疗效观察
作者：陈惠娟 徐剑芬
单位：浙江省海宁市第二人民医院，海宁 314400
关键词：
护理学杂志990354 化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一，静脉给药是常用的主要途径。抗肿瘤药物属细胞毒药物，一旦渗漏到血管外则引起局部组织剧痛、硬结，甚至溃烂坏死，造成功能障碍。我院1995年8月至1997年12月因静脉化疗药物外渗引起局部皮肤发黑、疼痛、硬结的病人8例，局部采用鱼石脂软膏外用治疗，取得满意疗效，报告如下。
1 临床资料
8例中男6例，女2例，年龄28～67岁。部位：手背静脉3例，前臂静脉5例。丝裂霉素渗漏3例，西艾克渗漏3例，阿霉素渗漏2例。注射化疗药物时均有回血，无明显肿胀、疼痛。化疗后3～10 d出现原注射部位皮肤发黑、疼痛、硬结。硬结最大2 cm×3 cm，最小1 cm×1.5 cm。
2 方法
取5～10 g鱼石脂软膏，加入地塞米松5 mg调匀后外敷在硬结疼痛部位(一般软膏超过边缘1 cm左右)，用纱布包扎，2/d，疼痛缓解后可单用鱼石脂软膏外敷。
3 结果
外敷后1～3 d疼痛缓解，4～10 d硬结组织软化。8例病人中有6例7～14 d内皮肤软化硬结消失，脱皮后局部皮肤恢复正常；2例14 d内硬结软化，但皮肤色素沉着，无功能障碍。
4 讨论
4.1 由于抗癌药物可导致静脉炎，引起血管通透性增加[1]，致使微量药液外渗，因常无自觉症状而被疏忽。因此，对化疗病人除在注射期间勤护理勤观察外，化疗结束后仍应加强巡视，特别是对化疗注射部位的观察，一旦发现红、肿、疼痛，及时给予处理。
4.2 鱼石脂具有温和的刺激作用，可改善局部循环而抗炎消肿，与地塞米松合用能增强抗炎解毒的作用[2]，并能降低毛细血管和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，提高机体对有害刺激的应激能力，恢复细胞功能，使组织有足够的血液和氧的供应。因此，当化疗药物外渗引起硬结时，及时使用鱼石脂软膏与地塞米松合用外敷并加强观察，是促进局部皮肤功能恢复的有效方法。
参考文献
1 朱建霞.抗肿瘤药物渗漏损伤的识别与护理.实用护理杂志，1997，13(4)：191
2 陈新谦，金有豫主编.新编药物学.第13版.北京：人民卫生出版社，1992.362～503
(1998-07-16 收稿), 百拇医药
单位：浙江省海宁市第二人民医院，海宁 314400
关键词：
护理学杂志990354 化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一，静脉给药是常用的主要途径。抗肿瘤药物属细胞毒药物，一旦渗漏到血管外则引起局部组织剧痛、硬结，甚至溃烂坏死，造成功能障碍。我院1995年8月至1997年12月因静脉化疗药物外渗引起局部皮肤发黑、疼痛、硬结的病人8例，局部采用鱼石脂软膏外用治疗，取得满意疗效，报告如下。
1 临床资料
8例中男6例，女2例，年龄28～67岁。部位：手背静脉3例，前臂静脉5例。丝裂霉素渗漏3例，西艾克渗漏3例，阿霉素渗漏2例。注射化疗药物时均有回血，无明显肿胀、疼痛。化疗后3～10 d出现原注射部位皮肤发黑、疼痛、硬结。硬结最大2 cm×3 cm，最小1 cm×1.5 cm。
2 方法
取5～10 g鱼石脂软膏，加入地塞米松5 mg调匀后外敷在硬结疼痛部位(一般软膏超过边缘1 cm左右)，用纱布包扎，2/d，疼痛缓解后可单用鱼石脂软膏外敷。
3 结果
外敷后1～3 d疼痛缓解，4～10 d硬结组织软化。8例病人中有6例7～14 d内皮肤软化硬结消失，脱皮后局部皮肤恢复正常；2例14 d内硬结软化，但皮肤色素沉着，无功能障碍。
4 讨论
4.1 由于抗癌药物可导致静脉炎，引起血管通透性增加[1]，致使微量药液外渗，因常无自觉症状而被疏忽。因此，对化疗病人除在注射期间勤护理勤观察外，化疗结束后仍应加强巡视，特别是对化疗注射部位的观察，一旦发现红、肿、疼痛，及时给予处理。
4.2 鱼石脂具有温和的刺激作用，可改善局部循环而抗炎消肿，与地塞米松合用能增强抗炎解毒的作用[2]，并能降低毛细血管和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，提高机体对有害刺激的应激能力，恢复细胞功能，使组织有足够的血液和氧的供应。因此，当化疗药物外渗引起硬结时，及时使用鱼石脂软膏与地塞米松合用外敷并加强观察，是促进局部皮肤功能恢复的有效方法。
参考文献
1 朱建霞.抗肿瘤药物渗漏损伤的识别与护理.实用护理杂志，1997，13(4)：191
2 陈新谦，金有豫主编.新编药物学.第13版.北京：人民卫生出版社，1992.362～503
(1998-07-16 收稿), 百拇医药