计算机在护理资料管理中的应用
作者：陈辉 陈燕 文颖平
单位：湖南省益阳市中心医院，益阳 413000
关键词：计算机；护理资料；管理
护理学杂志990304
摘要 护理资料管理是护理管理工作中的一个重要组成部分。长期以来，采用书写的形式，形成大量资料堆积，检索、查询、启用困难。计算机在护理资料管理中的应用克服了以上不足，并能达到资料永久保存、查询快捷、改写启用方便、保密性强等管理要求，以实现护理资料的现代化管理。
Application of Computer in the Nursing Data Management
Chen Hui, Chen Yan, Wen Yanping
, http://www.100md.com
Yiyang Center Hospital of Hunan Province, Yiyang 413000
Abstract Nursing data management is an important part of nursing management. In the past, a lot of data was accumulated, which was very difficult to retrieve, inquire about and start using. The application of computer in nursing data management overcame the insufficient above. The management requirements for the nursing data were achieved in the respects of forever preservation of the data, fast inquiry, convenient rewriting or starting use and maintaining secrecy. The scientific modern management of nursing data was realized.
, 百拇医药
Key words computer; nursing data; management
近年来，随着医院分级管理的不断深入，对护理资料的管理要求越来越高。如何搞好护理资料管理工作，是目前护理管理工作者面临的新课题。我院1996～1998年应用计算机管理资料，达到了资料永久性保存、查询快捷、修改启用方便的目的。介绍如下。
1 护理资料的分卷与分类
护理资料的分卷、分类的编号及层次是进入计算机管理的重要方面，因而要求采用全面而科学的分类方法。见附表。
附表 护理资料的分卷与分类 资卷类别
编码及其内容
A卷
, 百拇医药 文件卷
A1 部颁护理工作文件
A3 局发护理工作文件
A2 省厅护理工作文件
A4 医院各种文件
B卷
标准化卷
B1 各级护理人员工作职责
B3 三基理论
B5 各种疾病护理常规
B2 护理工作制度
B4 护理技术操作规程
, 百拇医药
B6 护理差错事故评定标准
C卷
计划卷
C1 周期性护理管理目标
C3 各科护理工作计划
C5 教学计划
C2 护理工作年计划
C4 继续教育计划
D卷
护理质量管理卷
D1 危重病人护理合格率
D3 消毒隔离合格率
, http://www.100md.com
D5 三基考试考核合格率
D7 服务态度调查满意度
D2 分级护理合格率
D4 护理书写合格率
D6 病室管理
D8 差错事故登记分析
E卷
业务培训卷
E1 外出学习进修培训登记
E3 见习实习带教登记
E2 院内人员培训登记
, http://www.100md.com E4 外来进修人员登记
F卷
科研卷
F1 院内新业务、新技术资料登记
F3 地、省、部级获奖科研成果登记
F2 论文录用及发表登记
G卷
信息卷
G1 护理工作会议
G3 护理工作报表
G2 护理信息分析
G4 院讯、药讯等
, 百拇医药
2 应用方法 2.1 系统介绍。护理资料管理是在CPU80586微型计算机WPS系统中实现的，WPS系统即文字处理系统(word processing system)是计算机中一个集编辑与打印为一体的汉字处理系统，有全屏幕编辑功能和各种控制输出格式及打印功能，系统的启动是在Super-ccdos支持下运行的，采用主菜单或命令法即可完成全部操作过程。2.2 系统程序
2.2.1 资料输入。资料输入是按照分类与编号逐项输入计算机内，如护理工作计划、护士名册等，作为新文件，在WPS系统中选择编辑文书菜单输入资料名，使系统进入编辑状态，当计算机屏幕上的文末符出现在第一行第一列时，即可逐字逐句地输入资料内容，或制出各种表格。
2.2.2 资料编辑。资料输入完毕后，通过WPS的各种编辑功能，对所输入的资料进行检查、改写、插入、删除或重排等，使资料规范无误。
2.2.3 资料存盘与输出。资料编辑结束后，则应将其存入磁盘，一旦存盘之后则可永久性保留，若需对该存盘的资料进行打印输出，则可在打印输出菜单下指定所需打印文件名，选择有关打印参数，将文件打印输出启用。
, http://www.100md.com
3 优点
应用计算机进行护理资料管理，与传统的书写形式相比较，具有如下优点。
3.1 有利于资料的永久性保存。计算机应用于护理资料管理，储存量大，有效地克服了过去书写时造成的大量资料堆积及长时间纸张变质而出现的无效保存现象。
3.2 检索查询快捷。所有护理资料一旦存入计算机内，在根目录、子目录下，通过DIR命令即可全屏显示所有文件目录，根据目录路径在WPS系统下查找所需文件，操作简单快捷，省时省力，大大提高了工作效率。
3.3 改写启用方便。资料存盘后发现有错误或不妥之处，计算机可改写、删除后进行重排，不影响资料的整体效果，操作过程简便快捷，增减内容方便，可随时建立新项目。
3.4 资料保密性强。计算机的应用，通过添加密码可使重要资料加密码存盘，一般情况难以查找，因而大大提高了资料的保密程度，使护理资料管理更加先进、科学、规范。
(1998-12-08 收稿), http://www.100md.com
单位：湖南省益阳市中心医院，益阳 413000
关键词：计算机；护理资料；管理
护理学杂志990304
摘要 护理资料管理是护理管理工作中的一个重要组成部分。长期以来，采用书写的形式，形成大量资料堆积，检索、查询、启用困难。计算机在护理资料管理中的应用克服了以上不足，并能达到资料永久保存、查询快捷、改写启用方便、保密性强等管理要求，以实现护理资料的现代化管理。
Application of Computer in the Nursing Data Management
Chen Hui, Chen Yan, Wen Yanping
, http://www.100md.com
Yiyang Center Hospital of Hunan Province, Yiyang 413000
Abstract Nursing data management is an important part of nursing management. In the past, a lot of data was accumulated, which was very difficult to retrieve, inquire about and start using. The application of computer in nursing data management overcame the insufficient above. The management requirements for the nursing data were achieved in the respects of forever preservation of the data, fast inquiry, convenient rewriting or starting use and maintaining secrecy. The scientific modern management of nursing data was realized.
, 百拇医药
Key words computer; nursing data; management
近年来，随着医院分级管理的不断深入，对护理资料的管理要求越来越高。如何搞好护理资料管理工作，是目前护理管理工作者面临的新课题。我院1996～1998年应用计算机管理资料，达到了资料永久性保存、查询快捷、修改启用方便的目的。介绍如下。
1 护理资料的分卷与分类
护理资料的分卷、分类的编号及层次是进入计算机管理的重要方面，因而要求采用全面而科学的分类方法。见附表。
附表 护理资料的分卷与分类 资卷类别
编码及其内容
A卷
, 百拇医药 文件卷
A1 部颁护理工作文件
A3 局发护理工作文件
A2 省厅护理工作文件
A4 医院各种文件
B卷
标准化卷
B1 各级护理人员工作职责
B3 三基理论
B5 各种疾病护理常规
B2 护理工作制度
B4 护理技术操作规程
, 百拇医药
B6 护理差错事故评定标准
C卷
计划卷
C1 周期性护理管理目标
C3 各科护理工作计划
C5 教学计划
C2 护理工作年计划
C4 继续教育计划
D卷
护理质量管理卷
D1 危重病人护理合格率
D3 消毒隔离合格率
, http://www.100md.com
D5 三基考试考核合格率
D7 服务态度调查满意度
D2 分级护理合格率
D4 护理书写合格率
D6 病室管理
D8 差错事故登记分析
E卷
业务培训卷
E1 外出学习进修培训登记
E3 见习实习带教登记
E2 院内人员培训登记
, http://www.100md.com E4 外来进修人员登记
F卷
科研卷
F1 院内新业务、新技术资料登记
F3 地、省、部级获奖科研成果登记
F2 论文录用及发表登记
G卷
信息卷
G1 护理工作会议
G3 护理工作报表
G2 护理信息分析
G4 院讯、药讯等
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2 应用方法 2.1 系统介绍。护理资料管理是在CPU80586微型计算机WPS系统中实现的，WPS系统即文字处理系统(word processing system)是计算机中一个集编辑与打印为一体的汉字处理系统，有全屏幕编辑功能和各种控制输出格式及打印功能，系统的启动是在Super-ccdos支持下运行的，采用主菜单或命令法即可完成全部操作过程。2.2 系统程序
2.2.1 资料输入。资料输入是按照分类与编号逐项输入计算机内，如护理工作计划、护士名册等，作为新文件，在WPS系统中选择编辑文书菜单输入资料名，使系统进入编辑状态，当计算机屏幕上的文末符出现在第一行第一列时，即可逐字逐句地输入资料内容，或制出各种表格。
2.2.2 资料编辑。资料输入完毕后，通过WPS的各种编辑功能，对所输入的资料进行检查、改写、插入、删除或重排等，使资料规范无误。
2.2.3 资料存盘与输出。资料编辑结束后，则应将其存入磁盘，一旦存盘之后则可永久性保留，若需对该存盘的资料进行打印输出，则可在打印输出菜单下指定所需打印文件名，选择有关打印参数，将文件打印输出启用。
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3 优点
应用计算机进行护理资料管理，与传统的书写形式相比较，具有如下优点。
3.1 有利于资料的永久性保存。计算机应用于护理资料管理，储存量大，有效地克服了过去书写时造成的大量资料堆积及长时间纸张变质而出现的无效保存现象。
3.2 检索查询快捷。所有护理资料一旦存入计算机内，在根目录、子目录下，通过DIR命令即可全屏显示所有文件目录，根据目录路径在WPS系统下查找所需文件，操作简单快捷，省时省力，大大提高了工作效率。
3.3 改写启用方便。资料存盘后发现有错误或不妥之处，计算机可改写、删除后进行重排，不影响资料的整体效果，操作过程简便快捷，增减内容方便，可随时建立新项目。
3.4 资料保密性强。计算机的应用，通过添加密码可使重要资料加密码存盘，一般情况难以查找，因而大大提高了资料的保密程度，使护理资料管理更加先进、科学、规范。
(1998-12-08 收稿), http://www.100md.com