精神科护理人员被打后心态分析及防范措施
作者：王园娣
单位：浙江省湖州市精神病院，湖州 313000
关键词：
精神病病人由于病态思维活动的支配 精神病病人由于病态思维活动的支配，随时可能冲动伤人，因此，护理人员被打现象时常发生。为了解护理人员遭受病人冲动伤害后的心理状况，对本院曾被打的31名护理人员进行了调查，就其心态作初步分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象：本院1997年2月至1998年10月在临床一线工作的护理人员(男、女护士，护工)160名。其中被打者31名，男19名，女12名，男∶女=1.58∶1；护士24名，护工7名。
1.2 调查方法：按调查要求的统一指导语对5个精神科病房曾被打的31名护理人员进行问卷调查，采用自制《护理人员被打后心态调查表》，此表分委屈、愤慨、容忍、报复、逆反、回避心理共6个项目，以打勾形式表示“有”“否”作答，并附加备注，即除上述6种心态外，受调查者可自己补充心态情况，然后根据调查结果分别进行个体交谈，以了解各种心态产生的原因。
, http://www.100md.com
2 结果
31名护理人员被打后心理状态：委屈心理31名，占100.00%；愤慨心理25名，占80.65%；容忍心理20名，占64.52%；报复心理6名，占19.35%；逆反心理5名，占16.13%；回避心理10名，占32.26%。
3 讨论
3.1 委屈心理：精神病病人由于受精神症状支配，常出现冲动伤人行为，护理人员防不胜防，被打后深感委屈。本结果示被打者均有此心态，占100%，尤其是刚参加工作不久的年轻护士，因毫无心理准备，一旦被打心理冲击较大，后悔当初对这项工作的选择，而不安心于临床第一线。
3.2 愤慨心理：因受到病人突如其来的冲动，且出手较重，怒不可遏，即想还手，但在周围人的劝阻下，加之劳动纪律、医德医风的约束，男则敢愤不敢打，女则以泪泄恨，据调查有此心态者占80.65%。
, 百拇医药
3.3 容忍心理：鉴于对精神疾病知识的了解，长期在临床第一线工作，打不还手，骂不还口作为座右铭，被打后虽有委屈，但能宽容，此心态占64.52%。
3.4 报复心理：遭病人欧打后，心理不平衡，尤其是年青男护士或护工，抑制不住内心的怒火，当即还手报复，认为以牙还牙，天经地义，将职业道德、规章制度置于脑后。有的在大庭广众之下不敢还手，而趁夜深人少时，伺机报复，此种心态占19.35%。
3.5 逆反心理：因曾报复而被扣奖金，故当病人再次冲动时置之不理，怕被伤害，当同事报复病人时也视而不见，听而不闻，此心态占16.13%。
3.6 回避心理：为既不吃眼前亏，又不扣奖金的两全之策，当病人有冲动预兆时远而避之或借口脱离现场。此心态占32.26%。
4 防范措施
, http://www.100md.com 6种心态中，以报复心理及逆反心理危害最大，回避心理其次。如不加以纠正，将严重影响护理质量及医院声誉。为此，应重视岗前教育，以防患于未然，根据精神病病人护理特点，岗前教育应着重以下几方面。
4.1 职业道德教育：强调提高职业道德素养，端正服务态度的重要性。引导护理人员正确认识自己职业的神圣及自身的价值，提高其工作热情，增强责任心、同情心，注意自制力的培养，尊重病人，关心病人，热爱护理事业，划清保护病人与伤害病人的界限，处理好两者关系。
4.2 安全教育：①根据精神病病人的病情特点，应密切观察病人可能突然发生的冲动行为，随时注意保护病人和工作人员自身安全，并根据病情采取相应措施(如保护约束)。②加强危险物品及病人可用作伤人或自伤的工具的保管。
5 小结
精神科护理人员被打后情绪反应直接关系到服务态度的优劣，通过职业道德教育及安全教育，经24次休养员座谈会及32次护士长月报表反映，目前报复、逆反心态大有改善，据统计病人满意度从原来的94.0%上升到98.0%，提高了护理质量和医院声誉。
(1998-12-17 收稿), 百拇医药
单位：浙江省湖州市精神病院，湖州 313000
关键词：
精神病病人由于病态思维活动的支配 精神病病人由于病态思维活动的支配，随时可能冲动伤人，因此，护理人员被打现象时常发生。为了解护理人员遭受病人冲动伤害后的心理状况，对本院曾被打的31名护理人员进行了调查，就其心态作初步分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 调查对象：本院1997年2月至1998年10月在临床一线工作的护理人员(男、女护士，护工)160名。其中被打者31名，男19名，女12名，男∶女=1.58∶1；护士24名，护工7名。
1.2 调查方法：按调查要求的统一指导语对5个精神科病房曾被打的31名护理人员进行问卷调查，采用自制《护理人员被打后心态调查表》，此表分委屈、愤慨、容忍、报复、逆反、回避心理共6个项目，以打勾形式表示“有”“否”作答，并附加备注，即除上述6种心态外，受调查者可自己补充心态情况，然后根据调查结果分别进行个体交谈，以了解各种心态产生的原因。
, http://www.100md.com
2 结果
31名护理人员被打后心理状态：委屈心理31名，占100.00%；愤慨心理25名，占80.65%；容忍心理20名，占64.52%；报复心理6名，占19.35%；逆反心理5名，占16.13%；回避心理10名，占32.26%。
3 讨论
3.1 委屈心理：精神病病人由于受精神症状支配，常出现冲动伤人行为，护理人员防不胜防，被打后深感委屈。本结果示被打者均有此心态，占100%，尤其是刚参加工作不久的年轻护士，因毫无心理准备，一旦被打心理冲击较大，后悔当初对这项工作的选择，而不安心于临床第一线。
3.2 愤慨心理：因受到病人突如其来的冲动，且出手较重，怒不可遏，即想还手，但在周围人的劝阻下，加之劳动纪律、医德医风的约束，男则敢愤不敢打，女则以泪泄恨，据调查有此心态者占80.65%。
, 百拇医药
3.3 容忍心理：鉴于对精神疾病知识的了解，长期在临床第一线工作，打不还手，骂不还口作为座右铭，被打后虽有委屈，但能宽容，此心态占64.52%。
3.4 报复心理：遭病人欧打后，心理不平衡，尤其是年青男护士或护工，抑制不住内心的怒火，当即还手报复，认为以牙还牙，天经地义，将职业道德、规章制度置于脑后。有的在大庭广众之下不敢还手，而趁夜深人少时，伺机报复，此种心态占19.35%。
3.5 逆反心理：因曾报复而被扣奖金，故当病人再次冲动时置之不理，怕被伤害，当同事报复病人时也视而不见，听而不闻，此心态占16.13%。
3.6 回避心理：为既不吃眼前亏，又不扣奖金的两全之策，当病人有冲动预兆时远而避之或借口脱离现场。此心态占32.26%。
4 防范措施
, http://www.100md.com 6种心态中，以报复心理及逆反心理危害最大，回避心理其次。如不加以纠正，将严重影响护理质量及医院声誉。为此，应重视岗前教育，以防患于未然，根据精神病病人护理特点，岗前教育应着重以下几方面。
4.1 职业道德教育：强调提高职业道德素养，端正服务态度的重要性。引导护理人员正确认识自己职业的神圣及自身的价值，提高其工作热情，增强责任心、同情心，注意自制力的培养，尊重病人，关心病人，热爱护理事业，划清保护病人与伤害病人的界限，处理好两者关系。
4.2 安全教育：①根据精神病病人的病情特点，应密切观察病人可能突然发生的冲动行为，随时注意保护病人和工作人员自身安全，并根据病情采取相应措施(如保护约束)。②加强危险物品及病人可用作伤人或自伤的工具的保管。
5 小结
精神科护理人员被打后情绪反应直接关系到服务态度的优劣，通过职业道德教育及安全教育，经24次休养员座谈会及32次护士长月报表反映，目前报复、逆反心态大有改善，据统计病人满意度从原来的94.0%上升到98.0%，提高了护理质量和医院声誉。
(1998-12-17 收稿), 百拇医药