一线多针缠线器的制作与应用
作者：燕盛云 燕兆麟
单位：青海省格尔木市人民医院，格尔木 816000
关键词：
护理学杂志990557
在手术配合工作中，为了解决小针细线穿线困难的问题，1995～1998年我们设计了一线多针缠线器，解决了上述问题。介绍如下。
1 材料与制作方法
1.1 弯制钢丝支架：取直径1.0 mm，长250 mm齿科不锈钢丝1根，从中部弯转对折。两股钢丝间距10 mm，从弯转部向前10 mm处将两股钢丝平行下弯45°，完成支架尾部。自尾部向前延伸70 mm，为支架体部。分别将两股钢丝在水平面上向左右两侧弯90°，延伸25 mm垂直向上弯90°，延伸10 mm由两侧向内弯90°，延伸8 mm切断。调整两钢丝头在一平面直线上相对，磨光呈针状，见附图。
1.2 制作缠线轴：取齿科自凝塑胶5 ml加入适量单体调拌，达面团期后捏塑成直径6 mm，长56 mm，两头略粗的圆棒状。塑胶凝固后，以砂石修磨成形，抛光。在两端横断面中心部钻3 mm深圆洞，完成缠线轴。向两侧撑开钢丝支架的双臂，两钢丝头卡入线轴两端圆洞内，调整两钢丝头角度，使线轴旋转灵活。见附图。
附图 一线多针缠线器示意图
1.3 固定桩、插针、线头固定装置的制作：在钢丝支架分叉部向后5 mm处支架体部的前端，用齿科自凝塑胶粘塑，塑胶结固前在其右侧方横插1根长15 mm钢丝，外露5 mm，向支架尾端倾斜，塑胶结固后修磨成形、磨光。在塑胶前方钢丝上扎一橡皮圈，完成线轴固定装置。见附图。支架体部缝扎4层纱布，作插针之用。取直径8 mm、长20 mm的胶管套入支架尾部，超出支架尾端5 mm，在末端剪一固定线头的直缝。
2 使用方法
线轴上缠入缝线。取相应的同一型号缝针15枚，从缝针弯弧内侧向背面穿入缝线，每枚针都穿入缝线后，弯弧朝向线轴插入支架体部纱布上呈一字形排开，线头卡入胶管剪缝内。将固定桩前方的橡皮圈，由线轴下方穿出绕过线轴上面向后牵拉挂在固定桩上，固定线轴避免脱线。消毒备用。制备3～5个缠线器，以适应不同针线的需要。
使用时从固定桩上取下橡皮圈，从胶管尾部夹缝内取出线头。缠线器放置工作台上，一手按压其体部，一手持线头向柄尾远端牵拉缝线至所需长度，取下尾部第1枚缝针，在缠线器一侧距针孔50 mm处剪断缝线，即可钳夹针体缝合。依法从尾部取第2、第3枚缝针……。
3 体会
使用此缠线器省去了在手术中的穿针操作，节约了时间。在缝合量大的手术中，应用此缠线器省时、省力、取材容易、制作简单、使用方便。
应用此缠线器结合常规方法，对40例腹部手术进行了术中配合操作。在肠-肠、肠-胃吻合及部分腹壁缝合中使用此缠线器，收到满意效果。减少了频繁的穿针造成的忙乱，保证了手术快速进行。
在口腔颌面外科70例手术的应用中，几乎完全免去了术中的穿针操作。避免了因等待穿针而造成的停顿现象，深受术者的欢迎。
(1998-08-11 收稿), 百拇医药
单位：青海省格尔木市人民医院，格尔木 816000
关键词：
护理学杂志990557
在手术配合工作中，为了解决小针细线穿线困难的问题，1995～1998年我们设计了一线多针缠线器，解决了上述问题。介绍如下。
1 材料与制作方法
1.1 弯制钢丝支架：取直径1.0 mm，长250 mm齿科不锈钢丝1根，从中部弯转对折。两股钢丝间距10 mm，从弯转部向前10 mm处将两股钢丝平行下弯45°，完成支架尾部。自尾部向前延伸70 mm，为支架体部。分别将两股钢丝在水平面上向左右两侧弯90°，延伸25 mm垂直向上弯90°，延伸10 mm由两侧向内弯90°，延伸8 mm切断。调整两钢丝头在一平面直线上相对，磨光呈针状，见附图。
1.2 制作缠线轴：取齿科自凝塑胶5 ml加入适量单体调拌，达面团期后捏塑成直径6 mm，长56 mm，两头略粗的圆棒状。塑胶凝固后，以砂石修磨成形，抛光。在两端横断面中心部钻3 mm深圆洞，完成缠线轴。向两侧撑开钢丝支架的双臂，两钢丝头卡入线轴两端圆洞内，调整两钢丝头角度，使线轴旋转灵活。见附图。
附图 一线多针缠线器示意图
1.3 固定桩、插针、线头固定装置的制作：在钢丝支架分叉部向后5 mm处支架体部的前端，用齿科自凝塑胶粘塑，塑胶结固前在其右侧方横插1根长15 mm钢丝，外露5 mm，向支架尾端倾斜，塑胶结固后修磨成形、磨光。在塑胶前方钢丝上扎一橡皮圈，完成线轴固定装置。见附图。支架体部缝扎4层纱布，作插针之用。取直径8 mm、长20 mm的胶管套入支架尾部，超出支架尾端5 mm，在末端剪一固定线头的直缝。
2 使用方法
线轴上缠入缝线。取相应的同一型号缝针15枚，从缝针弯弧内侧向背面穿入缝线，每枚针都穿入缝线后，弯弧朝向线轴插入支架体部纱布上呈一字形排开，线头卡入胶管剪缝内。将固定桩前方的橡皮圈，由线轴下方穿出绕过线轴上面向后牵拉挂在固定桩上，固定线轴避免脱线。消毒备用。制备3～5个缠线器，以适应不同针线的需要。
使用时从固定桩上取下橡皮圈，从胶管尾部夹缝内取出线头。缠线器放置工作台上，一手按压其体部，一手持线头向柄尾远端牵拉缝线至所需长度，取下尾部第1枚缝针，在缠线器一侧距针孔50 mm处剪断缝线，即可钳夹针体缝合。依法从尾部取第2、第3枚缝针……。
3 体会
使用此缠线器省去了在手术中的穿针操作，节约了时间。在缝合量大的手术中，应用此缠线器省时、省力、取材容易、制作简单、使用方便。
应用此缠线器结合常规方法，对40例腹部手术进行了术中配合操作。在肠-肠、肠-胃吻合及部分腹壁缝合中使用此缠线器，收到满意效果。减少了频繁的穿针造成的忙乱，保证了手术快速进行。
在口腔颌面外科70例手术的应用中，几乎完全免去了术中的穿针操作。避免了因等待穿针而造成的停顿现象，深受术者的欢迎。
(1998-08-11 收稿), 百拇医药