输血袋渗漏的预防和处理
作者：王凤莲 马桂玲
单位：白求恩医科大学第二临床学院血库，长春 130041
关键词：
护理学杂志990556
输血是较普遍的治疗手段，输血治疗的某些独特疗效不能为其他治疗所取代。但由于输血器材不配套，质量不好，护士操作不规范等原因，输血时使血液向血袋外渗漏的现象时有发生。1997～1998年本库发生血袋漏血13例，我们采用止血钳钳夹法，改变输血通道后，解决了漏血问题，报道如下。
1 漏血原因
护士操作不规范刺破血袋，输血器针头进入血袋过长，走向与血袋长轴未保持平行状态，输血器针头刺破血袋3例。
血袋属塑料制品，在低温状态下变硬，可塑性降低，使针头穿过保护管横隔部位后，导致横隔内孔与针头接触部位有间隙而渗血10例。
2 预防和处理
①输血时将输血器针头穿过保护管内横隔而针尖部留在保护管内；操作时始终将针头与血袋长轴保持平行状态，即使用力过大，针尖超出保护管也不会刺破血袋。②一旦刺破了血袋，迅速用无菌棉签擦掉渗出的血液，碘酒消毒破口周围，用一小块无菌棉片敷盖渗漏部位，并用胶布粘牢。然后将血袋倒立，用两把止血钳的钳尖相对地将漏洞夹在两钳中间，见附图。用碘酒棉签消毒血袋采血管顶端，用另一把止血钳夹住采血管根部靠近血袋1 cm处，用无菌剪刀剪掉其顶端，将输血器针头拔出，快速插入采血管，用胶布固定好接合部位，取下采血管端的止血钳，改变血袋输血通道，较好地解决了漏血问题。④非抢救性输血，库血取回后在室温下放置15 min左右，使血袋自然升温，可减少保护管内横隔部位渗漏现象的发生。
附图 血袋渗漏钳夹法示意图
1 止血钳 2 针尖刺破处 3 保护管 4 横隔 5 输血器 6 采血管
(1998-12-17 收稿), http://www.100md.com
单位：白求恩医科大学第二临床学院血库，长春 130041
关键词：
护理学杂志990556
输血是较普遍的治疗手段，输血治疗的某些独特疗效不能为其他治疗所取代。但由于输血器材不配套，质量不好，护士操作不规范等原因，输血时使血液向血袋外渗漏的现象时有发生。1997～1998年本库发生血袋漏血13例，我们采用止血钳钳夹法，改变输血通道后，解决了漏血问题，报道如下。
1 漏血原因
护士操作不规范刺破血袋，输血器针头进入血袋过长，走向与血袋长轴未保持平行状态，输血器针头刺破血袋3例。
血袋属塑料制品，在低温状态下变硬，可塑性降低，使针头穿过保护管横隔部位后，导致横隔内孔与针头接触部位有间隙而渗血10例。
2 预防和处理
①输血时将输血器针头穿过保护管内横隔而针尖部留在保护管内；操作时始终将针头与血袋长轴保持平行状态，即使用力过大，针尖超出保护管也不会刺破血袋。②一旦刺破了血袋，迅速用无菌棉签擦掉渗出的血液，碘酒消毒破口周围，用一小块无菌棉片敷盖渗漏部位，并用胶布粘牢。然后将血袋倒立，用两把止血钳的钳尖相对地将漏洞夹在两钳中间，见附图。用碘酒棉签消毒血袋采血管顶端，用另一把止血钳夹住采血管根部靠近血袋1 cm处，用无菌剪刀剪掉其顶端，将输血器针头拔出，快速插入采血管，用胶布固定好接合部位，取下采血管端的止血钳，改变血袋输血通道，较好地解决了漏血问题。④非抢救性输血，库血取回后在室温下放置15 min左右，使血袋自然升温，可减少保护管内横隔部位渗漏现象的发生。
附图 血袋渗漏钳夹法示意图
1 止血钳 2 针尖刺破处 3 保护管 4 横隔 5 输血器 6 采血管
(1998-12-17 收稿), http://www.100md.com