辅乳器临床应用效果观察
作者：于晓惠 毛怀俊 张素霞 王荷莲
单位：白求恩国际和平医院妇产科，石家庄 050082
关键词：
护理学杂志990554
母乳是新生儿最理想的食品，它具有易吸收，营养丰富，增加机体免疫力等优点。我1996年6～9月采用一次性母乳喂养辅乳器(简称辅乳器)为产后最初3d缺乳新生儿补充乳汁，既满足了新生儿的营养需求，又未影响吸吮次数及产妇的泌乳量与泌乳时间，效果满意。
1 资料与方法
1.1 对象：妊娠足月无其它合并症，第一胎剖宫产和自然分娩者，产妇最初3 d乳汁不足84例。新生儿阿氏评分，体重均属正常。随机分为观察组和对照组，两组资料具有可比性。观察组30例用辅乳器3 d；对照组54例常规母乳喂养。
, 百拇医药
1.2 方法：乳汁不足表现，产后3 d内乳汁<200 ml(平均70 ml/d)，1次哺乳时间>30 min，新生儿哺乳后有哭闹觅食现象，1 d尿<6次[1]。
泌乳量测量：泌乳量=哺乳后新生儿体重-哺乳前新生儿体重+哺乳后挤出乳汁量[2]。
辅乳器是一只盛60 ml乳汁(人乳库)的无毒无菌塑料袋，通入1根吸入液体的软管，软管尾端贴乳头并用胶布固定于乳晕上方1 cm处。观察组每次使用前先吸吮乳头5 min，当新生儿张嘴时，将乳头及软管一同送入其口中，在新生儿吸吮乳头的同时吸入袋中的乳汁，少量多次补充乳汁，每次10～20 ml。对照组常规母乳喂养。两组新生儿刚出生及出生后48 h测血糖、体重并观察大小便。
2 结果
两组吸吮次数、泌乳时间及泌乳量无差异(P>0.05)；血糖值：观察组+2.43，对照组-1.51，经t检验，P<0.05，有显著性差异；体重及大小便情况见表1，2。
, http://www.100md.com
表1 新生儿体重下降及回复情况比较(
±s) 组别
例
数
体重下降
(kg)
下降低谷期
(d)
体重回复时间
(d)
观察组
对照组
, http://www.100md.com 30
54
0.174±0.098
0.274±350.095
2.23±0.73
2.89±0.76
3.5±0.86
4.3±1.11
P
<0.05
表1示，应用辅乳器婴儿生理性体重下降平稳，骤降者减少，下降低谷期时间相对较短，且回复时间快。表2 不同喂养法大小便排泄情况(±s) 组别
, 百拇医药
例数
大便
小便
观察组
对照组
P
30
54
3.62±1.09
1.74±1.66
<0.05
3.38±1.26
1.39±1.46
, 百拇医药
<0.05
表2示，使用辅乳器喂养的婴儿其大小便次数多于对照组。
3 讨论
正常产妇在产后3 d，泌乳总量约200 ml。经观察有18.8%产妇前3 d泌乳总量<100 ml。缺乳会影响新生儿体重、体温、血糖、大小便等一系列正常生理变化并使产妇对母乳喂养信心不足，导致新生儿体重骤降、低血糖、脱水热等[1]。
使用辅乳器是在吸吮乳头的同时进行乳汁吸吮可消除新生儿产生乳头错觉。另外，未减少每次吸吮时间及吸吮次数。所以，对正常的泌乳时间及泌乳量无影响。
通过临床实践，经统计学处理表明：使用辅乳器后新生儿在大小便、体重、血糖等方面均有显著性差异，而对产妇的泌乳量及泌乳时间无显著性差异。说明辅乳器对缺乳新生儿可以降低体重骤降度，增加大小便次数，减少低血糖及脱水热的发生率，减少乳头错觉，并且不影响产妇泌乳量，可使新生儿安全度过缺乳期。
参考文献
1 卫生部妇幼司编，WHO母乳喂养教材.北京：新闻出版社，1992.25，43，34
2 李丛哲.促进产妇产后乳汁分泌的护理体会.河北护理杂志，1996，1(3)：7
(1998-12-31 收稿), http://www.100md.com
单位：白求恩国际和平医院妇产科，石家庄 050082
关键词：
护理学杂志990554
母乳是新生儿最理想的食品，它具有易吸收，营养丰富，增加机体免疫力等优点。我1996年6～9月采用一次性母乳喂养辅乳器(简称辅乳器)为产后最初3d缺乳新生儿补充乳汁，既满足了新生儿的营养需求，又未影响吸吮次数及产妇的泌乳量与泌乳时间，效果满意。
1 资料与方法
1.1 对象：妊娠足月无其它合并症，第一胎剖宫产和自然分娩者，产妇最初3 d乳汁不足84例。新生儿阿氏评分，体重均属正常。随机分为观察组和对照组，两组资料具有可比性。观察组30例用辅乳器3 d；对照组54例常规母乳喂养。
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1.2 方法：乳汁不足表现，产后3 d内乳汁<200 ml(平均70 ml/d)，1次哺乳时间>30 min，新生儿哺乳后有哭闹觅食现象，1 d尿<6次[1]。
泌乳量测量：泌乳量=哺乳后新生儿体重-哺乳前新生儿体重+哺乳后挤出乳汁量[2]。
辅乳器是一只盛60 ml乳汁(人乳库)的无毒无菌塑料袋，通入1根吸入液体的软管，软管尾端贴乳头并用胶布固定于乳晕上方1 cm处。观察组每次使用前先吸吮乳头5 min，当新生儿张嘴时，将乳头及软管一同送入其口中，在新生儿吸吮乳头的同时吸入袋中的乳汁，少量多次补充乳汁，每次10～20 ml。对照组常规母乳喂养。两组新生儿刚出生及出生后48 h测血糖、体重并观察大小便。
2 结果
两组吸吮次数、泌乳时间及泌乳量无差异(P>0.05)；血糖值：观察组+2.43，对照组-1.51，经t检验，P<0.05，有显著性差异；体重及大小便情况见表1，2。
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表1 新生儿体重下降及回复情况比较(
±s) 组别例
数
体重下降
(kg)
下降低谷期
(d)
体重回复时间
(d)
观察组
对照组
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54
0.174±0.098
0.274±350.095
2.23±0.73
2.89±0.76
3.5±0.86
4.3±1.11
P
<0.05
表1示，应用辅乳器婴儿生理性体重下降平稳，骤降者减少，下降低谷期时间相对较短，且回复时间快。表2 不同喂养法大小便排泄情况(
±s) 组别, 百拇医药
例数
大便
小便
观察组
对照组
P
30
54
3.62±1.09
1.74±1.66
<0.05
3.38±1.26
1.39±1.46
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<0.05
表2示，使用辅乳器喂养的婴儿其大小便次数多于对照组。
3 讨论
正常产妇在产后3 d，泌乳总量约200 ml。经观察有18.8%产妇前3 d泌乳总量<100 ml。缺乳会影响新生儿体重、体温、血糖、大小便等一系列正常生理变化并使产妇对母乳喂养信心不足，导致新生儿体重骤降、低血糖、脱水热等[1]。
使用辅乳器是在吸吮乳头的同时进行乳汁吸吮可消除新生儿产生乳头错觉。另外，未减少每次吸吮时间及吸吮次数。所以，对正常的泌乳时间及泌乳量无影响。
通过临床实践，经统计学处理表明：使用辅乳器后新生儿在大小便、体重、血糖等方面均有显著性差异，而对产妇的泌乳量及泌乳时间无显著性差异。说明辅乳器对缺乳新生儿可以降低体重骤降度，增加大小便次数，减少低血糖及脱水热的发生率，减少乳头错觉，并且不影响产妇泌乳量，可使新生儿安全度过缺乳期。
参考文献
1 卫生部妇幼司编，WHO母乳喂养教材.北京：新闻出版社，1992.25，43，34
2 李丛哲.促进产妇产后乳汁分泌的护理体会.河北护理杂志，1996，1(3)：7
(1998-12-31 收稿), http://www.100md.com