窝沟封闭对儿童龋病的预防
作者：罗葳 李银雪
单位：北京医科大学人民医院，北京 100044
关键词：六龄齿；窝沟封闭术；龋齿
护理学杂志990607 摘要 对3所小学7～8岁儿童766颗六龄齿作窝沟封闭术(实验组)与659颗未做窝沟封闭术的六龄齿(对照组)，分别在3、6个月进行观察比较，结果实验组无人患龋，而对照组分别患龋100颗，141颗，经统计学处理，均P<0.01，两组有非常显著性差异，实验组效果明显优于对照组，提示行窝沟封闭术有预防龋齿的效果。
Key words six-year teeth; cavity blocking; dental caries
随着人们生活水平的提高，龋齿已日益成为影响青少年生理健康的重要疾病。特别是六龄齿窝沟龋的发生率呈明显上升趋势。1996年7～9月我们对3所小学486名7～8岁的学生六龄齿进行检查并治疗，结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 对象
普查3所小学7～8岁学生486名六龄齿患龋情况，需采用窝沟封闭术者385名，随机分为实验组和对照组。实验组为已行窝沟封闭术的学生210名(766颗牙)；因各种原因未到医院作窝沟封闭术的学生175名(659颗牙)为对照组。
1.2 方法
实验组用橡皮杯蘸维多利牙膏(上海维多利牙膏早晨型有限公司提供)刷洗牙面，冲洗后再用超声波洁治器吹干，棉球隔湿，37%磷酸凝胶酸蚀60 s，冲洗并用吸唾器吸唾液，再次隔湿干燥，涂布可见光固化窝沟封闭剂，可见光固化灯(均由贺利氏公司提供)距牙尖1 mm照射40 s，检查封闭剂涂布是否完全。
2 结果
3、6个月实验组和对照组复查龋齿情况见附表。
, 百拇医药
附表 3、6个月患龋情况比较 分组
牙位总数
3个月
6个月
患龋数
%
患龋数
%
实验组
766
0
0
0
, http://www.100md.com
0
对照组
659
100
15.2
141
21.4
χ2
125.01
181.89
P
<0.01
<0.01
, 百拇医药
3 讨论
六龄齿的牙 合面有许多窝沟点隙，易存留食物残渣。窝沟深度一般为1.2～1.5 mm，而牙刷毛仅能达到0.4 mm[1]。因此，用刷牙的方法不能将窝沟深部彻底清洁，存留的食物发酵、产酸，破坏牙体硬组织，即形成窝沟龋。应用窝沟封闭剂将其封闭，可达到防龋的目的。有报道窝沟封闭术可以使龋齿的发生率降低60%～99%[2]。因此，近年来窝沟封闭术使用的安全性和预防龋齿的有效性日益受到国内外的重视[3]。
由于六龄齿在其萌出过程中40.1%发生牙 合面龋齿，龋洞一般在3～48个月内形成，且28.1%牙 合面龋在6个月内形成[4]，所以选择在3、6个月复查实验组与对照组患龋情况。结果证明实验组3、6个月均无人患龋，而对照组患龋率分别为15.2%和21.4%，经统计学处理，均P<0.01，具有非常显著性差异，说明早期行窝沟封闭术能起到有效防龋的目的。
, 百拇医药
随着现代护理模式的转变，护士的职责已从单纯临床护理发展到社区保健[5]。21世纪口腔科护士的责任是走出医院，步入社区，从事更多的口腔预防工作。但是儿童的口腔健康单纯依靠医务人员是不够的，它需要社会的重视和广大家长的积极配合，才可以把龋齿消灭在萌芽状态，使儿童能够健康成长。
参考文献
1 岳松龄.口腔内科学.第2版.北京：人民卫生出版社，1980.150～157
2 万呼春.现代口腔预防医学研究.西安：陕西科学技术出版社，1996.146
3 黄少宏.窝沟封闭项目成本-效果影响因素浅析.临床口腔医学杂志，1996，12(3)：189
4 刘大维.口腔预防学.北京：人民卫生出版社，1987.79～91
5 林菊英.医学护理管理学.北京：光明日报出版社，1991.184
(1999-01-05 收稿), http://www.100md.com
单位：北京医科大学人民医院，北京 100044
关键词：六龄齿；窝沟封闭术；龋齿
护理学杂志990607 摘要 对3所小学7～8岁儿童766颗六龄齿作窝沟封闭术(实验组)与659颗未做窝沟封闭术的六龄齿(对照组)，分别在3、6个月进行观察比较，结果实验组无人患龋，而对照组分别患龋100颗，141颗，经统计学处理，均P<0.01，两组有非常显著性差异，实验组效果明显优于对照组，提示行窝沟封闭术有预防龋齿的效果。
Key words six-year teeth; cavity blocking; dental caries
随着人们生活水平的提高，龋齿已日益成为影响青少年生理健康的重要疾病。特别是六龄齿窝沟龋的发生率呈明显上升趋势。1996年7～9月我们对3所小学486名7～8岁的学生六龄齿进行检查并治疗，结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 对象
普查3所小学7～8岁学生486名六龄齿患龋情况，需采用窝沟封闭术者385名，随机分为实验组和对照组。实验组为已行窝沟封闭术的学生210名(766颗牙)；因各种原因未到医院作窝沟封闭术的学生175名(659颗牙)为对照组。
1.2 方法
实验组用橡皮杯蘸维多利牙膏(上海维多利牙膏早晨型有限公司提供)刷洗牙面，冲洗后再用超声波洁治器吹干，棉球隔湿，37%磷酸凝胶酸蚀60 s，冲洗并用吸唾器吸唾液，再次隔湿干燥，涂布可见光固化窝沟封闭剂，可见光固化灯(均由贺利氏公司提供)距牙尖1 mm照射40 s，检查封闭剂涂布是否完全。
2 结果
3、6个月实验组和对照组复查龋齿情况见附表。
, 百拇医药
附表 3、6个月患龋情况比较 分组
牙位总数
3个月
6个月
患龋数
%
患龋数
%
实验组
766
0
0
0
, http://www.100md.com
0
对照组
659
100
15.2
141
21.4
χ2
125.01
181.89
P
<0.01
<0.01
, 百拇医药
3 讨论
六龄齿的牙 合面有许多窝沟点隙，易存留食物残渣。窝沟深度一般为1.2～1.5 mm，而牙刷毛仅能达到0.4 mm[1]。因此，用刷牙的方法不能将窝沟深部彻底清洁，存留的食物发酵、产酸，破坏牙体硬组织，即形成窝沟龋。应用窝沟封闭剂将其封闭，可达到防龋的目的。有报道窝沟封闭术可以使龋齿的发生率降低60%～99%[2]。因此，近年来窝沟封闭术使用的安全性和预防龋齿的有效性日益受到国内外的重视[3]。
由于六龄齿在其萌出过程中40.1%发生牙 合面龋齿，龋洞一般在3～48个月内形成，且28.1%牙 合面龋在6个月内形成[4]，所以选择在3、6个月复查实验组与对照组患龋情况。结果证明实验组3、6个月均无人患龋，而对照组患龋率分别为15.2%和21.4%，经统计学处理，均P<0.01，具有非常显著性差异，说明早期行窝沟封闭术能起到有效防龋的目的。
, 百拇医药
随着现代护理模式的转变，护士的职责已从单纯临床护理发展到社区保健[5]。21世纪口腔科护士的责任是走出医院，步入社区，从事更多的口腔预防工作。但是儿童的口腔健康单纯依靠医务人员是不够的，它需要社会的重视和广大家长的积极配合，才可以把龋齿消灭在萌芽状态，使儿童能够健康成长。
参考文献
1 岳松龄.口腔内科学.第2版.北京：人民卫生出版社，1980.150～157
2 万呼春.现代口腔预防医学研究.西安：陕西科学技术出版社，1996.146
3 黄少宏.窝沟封闭项目成本-效果影响因素浅析.临床口腔医学杂志，1996，12(3)：189
4 刘大维.口腔预防学.北京：人民卫生出版社，1987.79～91
5 林菊英.医学护理管理学.北京：光明日报出版社，1991.184
(1999-01-05 收稿), http://www.100md.com
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