整体护理中护士心态的调查分析与建议
作者：陈雅蓉 杨骏 林健
单位：陈雅蓉(中国人民解放军第175医院， 漳州 363000)；杨骏(中国人民解放军第175医院， 漳州 363000)；林健(中国人民解放军第175医院， 漳州 363000)
关键词：
护理学杂志000437 整体护理是生物学、社会学、心理学相结合的现代医学护理模式。1996～1999年，我院5个科室试行了整体护理，为了能更深入地开展，我们对58名护士进行了心态调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
开展整体护理的5个科室护士，包括军护及合同护士共62名，发放问卷62份，回收58份。大专学历6名，中专52名(其中正参加函授或自学护理大专8名)。年龄20～30岁47名，31～40岁11名。工龄<5年39名，≥5年19名。
, http://www.100md.com
1.2 方法
采用不记名问卷。内容为护士的一般情况，对开展整体护理的认识、主要困难、意见及建议4部分，共35个问题，问卷回收后进行统计处理。
2 结果
2.1 对整体护理实施的认识
见表1。
表1 58名护士对整体护理实施的认识 积 极 心 态
人数
百分率(%)
消 极 心 态
人数
百分率(%)
, 百拇医药
科室开展整体护理合适
促进工作积极性
心理护理健康交流重要
护理病历与实际工作互为指导
愿意再学有关知识
44
52
46
42
54
75.9
89.7
79.3
, 百拇医药
72.4
93.1
科室开展整体护理条件不成熟
未提高护士地位
只要技术、态度好，基础护理好
护理病历书写增加工作量
没时间和机会再学习
10
26
8
13
18
, 百拇医药 17.2
44.8
13.8
22.4
31.0
表1示，多数护士对开展整体护理持积极心态，但认为护士地位未提高的心态尤为突出。
2.2 开展整体护理的主要困难
见表2。表2 开展整体护理的主要困难 主 要 困 难
人数
百分率%
书写护理病历难
, http://www.100md.com 健康宣教无针对性
做心理护理难
护士数量少，工作量大
自身理论水平有限
45
21
30
18
28
77.6
36.2
51.7
31.0
, http://www.100md.com
48.2
3 讨论
3.1 护士对整体护理的认识
58名护士均认为整体护理利于病人，利于自身业务水平的提高。虽然提高了工作积极性，但由于护士晋职难；病人更多感谢的是医生，所以认为护士地位未提高，导致事业追求的心理不平衡。同时，由于理论水平不够，又未经过社会学、心理学、伦理学的系统学习，虽然希望再学习，但由于工作紧张、精力和时间不足，长此下去整体护理质量很难保证。所以我们要充分调动护士的潜能，更新观念，更新知识。
3.2 护士做心理护理难的原因
我们在为病人做心理护理时，时常感到缺乏心理学知识；病人知识水平低；或语言不通或不善于与病人交谈，加之病人已从生病求医发展到为健康求医，对预防保健的意识明显增强。因此，要求我们学习预防保健学、社会心理学已迫在眉睫。
, 百拇医药
3.3 书写护理病历难的原因
书写病历中护士往往感到内容繁琐，时间少，提护理问题难，护理评估难以描述等。为此我们探索一套简化病历格式应用于临床。
4 建议和对策
4.1 建立为整体护理服务的各项保障措施
重视医疗、后勤、护理为一体，一切以病人为中心，努力做好各项保障工作。如规定洗衣房、供应室下收下送；科室设专门保管员，管理被服、病人服的发放和标本的下送；成立被服中心，为病人及时送上生活用品，避免护士跑外勤，增加实际为病人服务时间。此外，增设早晚班(由2名助理护士执行)加强基础护理，并适当增加护士编制。
4.2 激发护士的学习积极性
首先要在护士之间营造一种求实上进的竞争氛围。鼓励个人参加各种自修大专，相互交流，取长补短。同时制定培训计划，组织短训班，请护理专家来院讲课。我院每年按计划送出6名函授大专学员、脱产学习1名、2名本科函授。还开展了护理知识竞赛和爱岗敬业演讲等活动。通过学习开扩了视野，树立了自信心和勤勉精神，并学以致用，潜移默化地感受到自身的职业价值，获得成就感。此外，护理部还经常进行观摩查房，整体护理综合考试，以促进整体护理质量的提高。
, 百拇医药
4.3 提高护理病历的书写质量
组织全科人员实施护理会诊，并建立健康教育卡，有助于健康教育的实施。同时逐步简化护理病历采用表格形式，节省大量的文字描述。把PIO记录制成标准表格形式，各科室按常见的护理诊断写出标准护理计划，只在需要的护理措施方面打勾即可，这样在临床使用中简便易行。
4.4 心理护理
首先要让病人感觉亲切。我科由于小儿病员多，我们将护士服从白色改为粉红色，以减轻小儿的恐惧感。病人来自社会各层，心理状态各异，我们应准确把握病人的心理问题，从病人利益考虑，避免定势心理，让病人信任我们，愿意讲出个人的想法，然后根据病人的接受程度，因人而异地进行健康教育，让病人了解病情的发展与转归。并传授解决现存护理问题的护理措施。用广博的社会科学知识和人生观，帮助病人建立新的观念体系，以利获得战胜疾病的信心。
收稿日期：1999-10-09
修回日期：1999-12-20, 百拇医药
单位：陈雅蓉(中国人民解放军第175医院， 漳州 363000)；杨骏(中国人民解放军第175医院， 漳州 363000)；林健(中国人民解放军第175医院， 漳州 363000)
关键词：
护理学杂志000437 整体护理是生物学、社会学、心理学相结合的现代医学护理模式。1996～1999年，我院5个科室试行了整体护理，为了能更深入地开展，我们对58名护士进行了心态调查，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象
开展整体护理的5个科室护士，包括军护及合同护士共62名，发放问卷62份，回收58份。大专学历6名，中专52名(其中正参加函授或自学护理大专8名)。年龄20～30岁47名，31～40岁11名。工龄<5年39名，≥5年19名。
, http://www.100md.com
1.2 方法
采用不记名问卷。内容为护士的一般情况，对开展整体护理的认识、主要困难、意见及建议4部分，共35个问题，问卷回收后进行统计处理。
2 结果
2.1 对整体护理实施的认识
见表1。
表1 58名护士对整体护理实施的认识 积 极 心 态
人数
百分率(%)
消 极 心 态
人数
百分率(%)
, 百拇医药
科室开展整体护理合适
促进工作积极性
心理护理健康交流重要
护理病历与实际工作互为指导
愿意再学有关知识
44
52
46
42
54
75.9
89.7
79.3
, 百拇医药
72.4
93.1
科室开展整体护理条件不成熟
未提高护士地位
只要技术、态度好，基础护理好
护理病历书写增加工作量
没时间和机会再学习
10
26
8
13
18
, 百拇医药 17.2
44.8
13.8
22.4
31.0
表1示，多数护士对开展整体护理持积极心态，但认为护士地位未提高的心态尤为突出。
2.2 开展整体护理的主要困难
见表2。表2 开展整体护理的主要困难 主 要 困 难
人数
百分率%
书写护理病历难
, http://www.100md.com 健康宣教无针对性
做心理护理难
护士数量少，工作量大
自身理论水平有限
45
21
30
18
28
77.6
36.2
51.7
31.0
, http://www.100md.com
48.2
3 讨论
3.1 护士对整体护理的认识
58名护士均认为整体护理利于病人，利于自身业务水平的提高。虽然提高了工作积极性，但由于护士晋职难；病人更多感谢的是医生，所以认为护士地位未提高，导致事业追求的心理不平衡。同时，由于理论水平不够，又未经过社会学、心理学、伦理学的系统学习，虽然希望再学习，但由于工作紧张、精力和时间不足，长此下去整体护理质量很难保证。所以我们要充分调动护士的潜能，更新观念，更新知识。
3.2 护士做心理护理难的原因
我们在为病人做心理护理时，时常感到缺乏心理学知识；病人知识水平低；或语言不通或不善于与病人交谈，加之病人已从生病求医发展到为健康求医，对预防保健的意识明显增强。因此，要求我们学习预防保健学、社会心理学已迫在眉睫。
, 百拇医药
3.3 书写护理病历难的原因
书写病历中护士往往感到内容繁琐，时间少，提护理问题难，护理评估难以描述等。为此我们探索一套简化病历格式应用于临床。
4 建议和对策
4.1 建立为整体护理服务的各项保障措施
重视医疗、后勤、护理为一体，一切以病人为中心，努力做好各项保障工作。如规定洗衣房、供应室下收下送；科室设专门保管员，管理被服、病人服的发放和标本的下送；成立被服中心，为病人及时送上生活用品，避免护士跑外勤，增加实际为病人服务时间。此外，增设早晚班(由2名助理护士执行)加强基础护理，并适当增加护士编制。
4.2 激发护士的学习积极性
首先要在护士之间营造一种求实上进的竞争氛围。鼓励个人参加各种自修大专，相互交流，取长补短。同时制定培训计划，组织短训班，请护理专家来院讲课。我院每年按计划送出6名函授大专学员、脱产学习1名、2名本科函授。还开展了护理知识竞赛和爱岗敬业演讲等活动。通过学习开扩了视野，树立了自信心和勤勉精神，并学以致用，潜移默化地感受到自身的职业价值，获得成就感。此外，护理部还经常进行观摩查房，整体护理综合考试，以促进整体护理质量的提高。
, 百拇医药
4.3 提高护理病历的书写质量
组织全科人员实施护理会诊，并建立健康教育卡，有助于健康教育的实施。同时逐步简化护理病历采用表格形式，节省大量的文字描述。把PIO记录制成标准表格形式，各科室按常见的护理诊断写出标准护理计划，只在需要的护理措施方面打勾即可，这样在临床使用中简便易行。
4.4 心理护理
首先要让病人感觉亲切。我科由于小儿病员多，我们将护士服从白色改为粉红色，以减轻小儿的恐惧感。病人来自社会各层，心理状态各异，我们应准确把握病人的心理问题，从病人利益考虑，避免定势心理，让病人信任我们，愿意讲出个人的想法，然后根据病人的接受程度，因人而异地进行健康教育，让病人了解病情的发展与转归。并传授解决现存护理问题的护理措施。用广博的社会科学知识和人生观，帮助病人建立新的观念体系，以利获得战胜疾病的信心。
收稿日期：1999-10-09
修回日期：1999-12-20, 百拇医药