海军飞行员吸烟情况调查
作者：张建华 李江丽 李春兰
单位：海军青岛疗养院， 青岛 266071
关键词：海军飞行员；吸烟；SCL-90；心理健康
护理学杂志000739 摘要 为了解海军飞行人员吸烟情况及吸烟者的心理健康状况，采用一般情况问卷、Russell吸烟原因问卷及SCL-90对226名飞行员进行调查和分析。结果：108名有不同程度的吸烟，其中56名对烟草有依赖；SCL-90测评烟草依赖者的总分、阳性项目及躯体化、强迫、人际关系等5项因子分明显高于国内常模、不吸烟组、吸烟非依赖组。提示：吸烟行为对吸烟者尤其是烟草依赖者的心理健康影响较大。
Key words naval pilot smoking SCL-90 mental health
吸烟可影响人体健康，降低飞行员的缺氧耐力，影响操纵，危及飞行安全。但对其心理健康会产生哪些影响，则未见报道。据调查，我国空军飞行员的吸烟率为64.7%[1]。而海军飞行员吸烟现象也非常普遍。为此，我们对1999年5～10月来院疗养的226名飞行员的吸烟情况及心理健康水平进行了调查，现将结果报告如下。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 对象
226名海军航空兵飞行员分别来自12个飞行团，不同机种。调查对象全部为男性，年龄21～54岁，平均38岁。大学本科学历，飞行年限2～33年，平均17年。填写资料完整的208名列入统计。
1.2 方法
1.2.1 使用工具：①一般情况调查表，包括年龄、机种、开飞时间、吸烟初始年龄、吸烟年限及吸烟量(支/d)。②Russell吸烟原因问卷，包括心理意象、手口活动、享乐、镇静、刺激、瘾、自动及辅助共8个分量表，后3个分量表得分相加为依赖分，一般认为依赖分>8分，即说明有烟草依赖。③临床症状自评量表(SCL-90)，进行总分、阳性项目数及9个因子分的比较。
1.2.2 分组标准：吸烟组，平均每天吸烟5支，连续1年以上者。根据吸烟原因问卷依赖分，又将吸烟组分为烟草依赖组(≥8分)和非依赖组(<8分)。不吸烟者为不吸烟组。
, 百拇医药
1.2.3 调查方法：由心理门诊医生、护士逐个病房进行调查，宣读统一的指导语，由受试者当场完成填写。一般情况调查表由工作人员填写。然后计算各量表得分，进行统计学处理(t检验)。
2 结果
2.1 吸烟者一般情况
本次调查的208人中，吸烟者108人，占总调查人数的51.9%。其中烟草依赖(下称依赖组)56人，占吸烟人数的51.9%；非烟草依赖(下称非依赖组)52人，占吸烟人数的48.1%(详见表1)。
表1 吸 烟 者 一 般 情 况 项目
依赖组
非依赖组
人数
, 百拇医药
%
人数
%
初始年
龄(岁)
<20
≥20
14
42
25.0
75.0
14
38
, 百拇医药 26.9
73.1
吸烟年
限(年)
<10
≥10
15
41
26.8
73.2
21
31
40.4
, 百拇医药 59.6
吸烟量
(支/d)
<10
10～20
>20
3
50
3
5.4
89.2
5.4
28
, 百拇医药 24
0
53.8
46.2
0
表1示，烟草依赖与吸烟初始年龄呈负相关；与吸烟年限、吸烟量呈正相关，与吸烟量关系尤为显著，与国内其它报道结果基本一致[2]。
2.2 SCL-90测试结果
经t检验，依赖组与非依赖组相比，总分及人际关系、抑郁2个因子分明显升高，差异有显著性(P<0.05)。与不吸烟组相比，总分、阳性项目及强迫、抑郁2个因子差异有显著性(P<0.05)。人际关系因子分差异有非常显著性(P<0.01)；与国内常模相比，总分及躯体化、强迫、人际关系3个因子分差异有显著性(P<0.05)，精神病性因子分和阳性项目数差异有非常显著性(P<0.01)；而非依赖组、不吸烟组与国内常模3组之间各因子分均无明显差异，说明依赖组的心理健康水平明显降低(见表2)。表2 依赖组与各组SCL-90总分及因子分比较 (
±s) 项 目
, 百拇医药
依赖组
(1)
非依赖组
(2)
不吸烟组
(3)
国内常模
(4)
P
(1)(2)
(1)(3)
(1)(4)
总 分
, 百拇医药
140.75±36.83
128.33±29.37
127.02±30.05
129.96±38.76
<0.05
<0.05
<0.05
阳性项目
35.18±19.69
28.54±18.26
27.20±18.75
24.92±18.41
, http://www.100md.com
>0.05
<0.05
<0.01
躯 体 化
1.52±0.52
1.42±0.43
1.37±0.38
1.37±0.48
>0.05
>0.05
<0.05
强 迫
, http://www.100md.com
1.77±0.54
1.61±0.48
1.56±0.45
1.62±0.85
>0.05
<0.05
<0.05
人际关系
1.79±0.50
1.59±0.43
1.51±0.40
1.65±0.51
, 百拇医药
<0.05
<0.01
<0.05
抑 郁
1.59±0.51
1.41±0.35
1.42±0.42
1.50±0.59
<0.05
<0.05
>0.05
焦 虑
, 百拇医药 1.47±0.42
1.37±0.38
1.36±0.36
1.39±0.43
>0.05
>0.05
>0.05
敌 对 性
1.57±0.49
1.45±0.43
1.46±0.45
1.48±0.56
, 百拇医药
>0.05
>0.05
>0.05
恐 怖
1.26±0.32
1.18±0.25
1.15±0.27
1.23±0.41
>0.05
>0.05
>0.05
偏 执
, http://www.100md.com 1.53±0.47
1.37±0.42
1.39±0.39
1.43±0.57
>0.05
>0.05
>0.05
精神病性
1.44±0.39
1.33±0.32
1.36±0.38
1.29±0.42
, 百拇医药
>0.05
>0.05
<0.01
3 讨论
现已证明，吸烟与多种疾病的发生有关，对人体健康危害较大。同时吸烟作为一种成瘾性行为，也会引起一系列心理问题。有学者认为，烟草依赖虽未达到精神活性物质所致精神障碍的程度，但也在行为医学中占有一定的位置，介于心理卫生与边缘性神经精神障碍之间[3]。本调查亦发现，烟草依赖者SCL-90的总分、阳性项目及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、精神病性等因子分与其他三组相比，均有明显升高。目前国际上ICD-10、DSM-Ⅲ-R均把烟草依赖列入精神和行为障碍的诊断分类系统。飞行活动具有复杂性、高节奏性和特殊的环境条件性这三大显著特征[4]。此外，工作中的相互配合、生活中的密切接触，都要求飞行人员必须具备较高的心理素质。他们必须有稳定的情绪、良好的自我意识、和谐的人际关系以及一定的社会交往能力。任何的不良情绪和心理状态都会给飞行工作带来影响甚至是事故隐患。吸烟者尤其是烟草依赖者，在遇到问题或挫折时，可能更倾向于用吸烟的方式来排解烦恼，而不是采取积极的行动，这可能是导致烟草依赖者心理问题较多的原因之一。从本调查中可以看出，飞行员中吸烟现象相当普遍，其中一半以上的人有烟草依赖。为提高飞行员的心理素质，减少事故隐患，必须对飞行人员经常进行身心健康知识教育，强化吸烟有害健康的意识，形成主动干预吸烟不良行为的氛围，从而提高飞行员的工作效率，保证飞行安全。
, 百拇医药
参考文献
1，尹长顺，欧阳国顺.航空医学.第3版.北京：人民军医出版社，1992.491～494
2，赫 伟，李凌江，肖水源等.湖南省两地成瘾物质使用状况调查报告.中国心理卫生杂志，1994，8(6)：224
3，张 宁，刘嘉森，孙桂丽等.烟草依赖者的心理状况调查分析.中国心理卫生杂志，1994，8(6)：245
4，李心天主编.医学心理学.第3版.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998.269
(2000-01-28收稿 2000-03-24修回), 百拇医药
单位：海军青岛疗养院， 青岛 266071
关键词：海军飞行员；吸烟；SCL-90；心理健康
护理学杂志000739 摘要 为了解海军飞行人员吸烟情况及吸烟者的心理健康状况，采用一般情况问卷、Russell吸烟原因问卷及SCL-90对226名飞行员进行调查和分析。结果：108名有不同程度的吸烟，其中56名对烟草有依赖；SCL-90测评烟草依赖者的总分、阳性项目及躯体化、强迫、人际关系等5项因子分明显高于国内常模、不吸烟组、吸烟非依赖组。提示：吸烟行为对吸烟者尤其是烟草依赖者的心理健康影响较大。
Key words naval pilot smoking SCL-90 mental health
吸烟可影响人体健康，降低飞行员的缺氧耐力，影响操纵，危及飞行安全。但对其心理健康会产生哪些影响，则未见报道。据调查，我国空军飞行员的吸烟率为64.7%[1]。而海军飞行员吸烟现象也非常普遍。为此，我们对1999年5～10月来院疗养的226名飞行员的吸烟情况及心理健康水平进行了调查，现将结果报告如下。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 对象
226名海军航空兵飞行员分别来自12个飞行团，不同机种。调查对象全部为男性，年龄21～54岁，平均38岁。大学本科学历，飞行年限2～33年，平均17年。填写资料完整的208名列入统计。
1.2 方法
1.2.1 使用工具：①一般情况调查表，包括年龄、机种、开飞时间、吸烟初始年龄、吸烟年限及吸烟量(支/d)。②Russell吸烟原因问卷，包括心理意象、手口活动、享乐、镇静、刺激、瘾、自动及辅助共8个分量表，后3个分量表得分相加为依赖分，一般认为依赖分>8分，即说明有烟草依赖。③临床症状自评量表(SCL-90)，进行总分、阳性项目数及9个因子分的比较。
1.2.2 分组标准：吸烟组，平均每天吸烟5支，连续1年以上者。根据吸烟原因问卷依赖分，又将吸烟组分为烟草依赖组(≥8分)和非依赖组(<8分)。不吸烟者为不吸烟组。
, 百拇医药
1.2.3 调查方法：由心理门诊医生、护士逐个病房进行调查，宣读统一的指导语，由受试者当场完成填写。一般情况调查表由工作人员填写。然后计算各量表得分，进行统计学处理(t检验)。
2 结果
2.1 吸烟者一般情况
本次调查的208人中，吸烟者108人，占总调查人数的51.9%。其中烟草依赖(下称依赖组)56人，占吸烟人数的51.9%；非烟草依赖(下称非依赖组)52人，占吸烟人数的48.1%(详见表1)。
表1 吸 烟 者 一 般 情 况 项目
依赖组
非依赖组
人数
, 百拇医药
%
人数
%
初始年
龄(岁)
<20
≥20
14
42
25.0
75.0
14
38
, 百拇医药 26.9
73.1
吸烟年
限(年)
<10
≥10
15
41
26.8
73.2
21
31
40.4
, 百拇医药 59.6
吸烟量
(支/d)
<10
10～20
>20
3
50
3
5.4
89.2
5.4
28
, 百拇医药 24
0
53.8
46.2
0
表1示，烟草依赖与吸烟初始年龄呈负相关；与吸烟年限、吸烟量呈正相关，与吸烟量关系尤为显著，与国内其它报道结果基本一致[2]。
2.2 SCL-90测试结果
经t检验，依赖组与非依赖组相比，总分及人际关系、抑郁2个因子分明显升高，差异有显著性(P<0.05)。与不吸烟组相比，总分、阳性项目及强迫、抑郁2个因子差异有显著性(P<0.05)。人际关系因子分差异有非常显著性(P<0.01)；与国内常模相比，总分及躯体化、强迫、人际关系3个因子分差异有显著性(P<0.05)，精神病性因子分和阳性项目数差异有非常显著性(P<0.01)；而非依赖组、不吸烟组与国内常模3组之间各因子分均无明显差异，说明依赖组的心理健康水平明显降低(见表2)。表2 依赖组与各组SCL-90总分及因子分比较 (
±s) 项 目, 百拇医药
依赖组
(1)
非依赖组
(2)
不吸烟组
(3)
国内常模
(4)
P
(1)(2)
(1)(3)
(1)(4)
总 分
, 百拇医药
140.75±36.83
128.33±29.37
127.02±30.05
129.96±38.76
<0.05
<0.05
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阳性项目
35.18±19.69
28.54±18.26
27.20±18.75
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躯 体 化
1.52±0.52
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强 迫
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1.77±0.54
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人际关系
1.79±0.50
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<0.05
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抑 郁
1.59±0.51
1.41±0.35
1.42±0.42
1.50±0.59
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焦 虑
, 百拇医药 1.47±0.42
1.37±0.38
1.36±0.36
1.39±0.43
>0.05
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敌 对 性
1.57±0.49
1.45±0.43
1.46±0.45
1.48±0.56
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>0.05
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恐 怖
1.26±0.32
1.18±0.25
1.15±0.27
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>0.05
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偏 执
, http://www.100md.com 1.53±0.47
1.37±0.42
1.39±0.39
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精神病性
1.44±0.39
1.33±0.32
1.36±0.38
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>0.05
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<0.01
3 讨论
现已证明，吸烟与多种疾病的发生有关，对人体健康危害较大。同时吸烟作为一种成瘾性行为，也会引起一系列心理问题。有学者认为，烟草依赖虽未达到精神活性物质所致精神障碍的程度，但也在行为医学中占有一定的位置，介于心理卫生与边缘性神经精神障碍之间[3]。本调查亦发现，烟草依赖者SCL-90的总分、阳性项目及躯体化、强迫、人际关系、抑郁、精神病性等因子分与其他三组相比，均有明显升高。目前国际上ICD-10、DSM-Ⅲ-R均把烟草依赖列入精神和行为障碍的诊断分类系统。飞行活动具有复杂性、高节奏性和特殊的环境条件性这三大显著特征[4]。此外，工作中的相互配合、生活中的密切接触，都要求飞行人员必须具备较高的心理素质。他们必须有稳定的情绪、良好的自我意识、和谐的人际关系以及一定的社会交往能力。任何的不良情绪和心理状态都会给飞行工作带来影响甚至是事故隐患。吸烟者尤其是烟草依赖者，在遇到问题或挫折时，可能更倾向于用吸烟的方式来排解烦恼，而不是采取积极的行动，这可能是导致烟草依赖者心理问题较多的原因之一。从本调查中可以看出，飞行员中吸烟现象相当普遍，其中一半以上的人有烟草依赖。为提高飞行员的心理素质，减少事故隐患，必须对飞行人员经常进行身心健康知识教育，强化吸烟有害健康的意识，形成主动干预吸烟不良行为的氛围，从而提高飞行员的工作效率，保证飞行安全。
, 百拇医药
参考文献
1，尹长顺，欧阳国顺.航空医学.第3版.北京：人民军医出版社，1992.491～494
2，赫 伟，李凌江，肖水源等.湖南省两地成瘾物质使用状况调查报告.中国心理卫生杂志，1994，8(6)：224
3，张 宁，刘嘉森，孙桂丽等.烟草依赖者的心理状况调查分析.中国心理卫生杂志，1994，8(6)：245
4，李心天主编.医学心理学.第3版.北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998.269
(2000-01-28收稿 2000-03-24修回), 百拇医药