蝶形体位单的制作与应用
作者：杜亚兰 潘洛莎 罗琳 黄利芳 雷凤琼
单位：武汉市儿童医院， 武汉 430016
关键词：
护理学杂志000940 俯卧位是患儿脊柱、尾后路和腰背部手术常用体位。由于患儿年龄的差异造成俯卧位手术体位固定困难，常影响手术人员操作[1]。为此，笔者于1998年1月自行设计制作蝶形体位单。经用于患儿俯卧位手术52例，效果满意，介绍如下。
1 材料及制作方法
选择厚薄适度的白色棉布210 cm(幅宽113 cm)。①缝制110 cm×90 cm的双层底单；②仿照蝶翅形状，在底单中线距上顶端25 cm处缝制左右侧肩及胸腹软枕固定单(内侧缝制)，上端间隔4.5 cm、下端间隔8 cm，分别为49 cm×32 cm；③固定单两侧下方2 cm处的底单中间部位再缝制50 cm×30 cm髂前上棘软枕固定单，即成蝶形体位单，见图1。
, http://www.100md.com
图1 蝶形体位单示意图
1 底单 2 肩及胸腹软枕固定单
3 髂前上棘软枕固定单
体位软枕：用50 cm×23 cm×3 cm海绵制成长23 cm、直径8 cm的园柱形软枕，外用红色橡皮布缝制成包裹套。
以上规格适用于1～5岁患儿。
2 临床资料
一般资料：1998年1月至1999年12月，住院手术患儿52例，男35例，女17例，年龄最小8个月，最大14岁。颈背淋巴管瘤、血管瘤切除术9例，枕、腰、骶脊膜膨出脊膜修补术12例，骶尾部畸胎瘤切除术9例，先天性高位无肛骶会阴肛门成型术7例，脊柱侧弯矫治术5例，腰椎结核病灶清除术2例，选择性脊髓神经切断术8例。
, 百拇医药
使用方法：术前将蝶形体位单的上缘和中线与手术床上缘和中线对齐，平铺，将底单两侧边缘紧铺于手术床垫下。将各软枕固定单拉平垂于手术床沿，软枕分别卷于相应的软枕固定单内。患儿平卧作全麻后，将患儿换置俯卧位，调整左右两侧软枕，托住患儿肩部和胸腹部两侧，下面软枕托住患儿双侧髂前上棘。如施行局麻手术可将患儿直接俯卧在已固定好体位软枕的体位单上，头偏向一侧。
患儿双上肢置于躯干两侧，固定带部位用纱布垫或治疗巾包绕以保护皮肤，双下肢一般不固定。
效果：52例患儿手术历时50～210 min，手术期间体位固定稳妥，术野暴露充分，患儿呼吸平稳，均顺利完成手术。
3 讨论
①蝶形体位单及体位软枕能使患儿胸腹充分悬空，避免胸腹式呼吸受限而引起呼吸困难[2]。②体位单呈整体状，底单设计比手术床两侧边缘分别宽50 cm，宽余部分铺于床垫下，固定牢固，避免滑动。3块体位软枕固定单缝制在底单上，将软枕卷入固定单内，使软枕固定牢固，且能充分暴露手术野。③体位单用纯棉布制作，质地柔软，适用于儿童；使用省时、省力，易清洁、消毒。可根据患儿年龄、体型制作不同规格的体位单和软枕，并可随意调整肩及胸腹左右两侧软枕的间距和髂前上棘软枕的位置，不必更换体位单。
参 考 文 献
1，崔民甫.鞍形体位垫在骨科俯卧位手术患者的应用.中华护理杂志，1996，31(9)：封三
2，陈秀琴，黄和平.介绍一种脊椎腰背手术俯卧位垫.中华护理杂志，1996，31(1)：62
(2000-03-20收稿 2000-05-28修回), http://www.100md.com
单位：武汉市儿童医院， 武汉 430016
关键词：
护理学杂志000940 俯卧位是患儿脊柱、尾后路和腰背部手术常用体位。由于患儿年龄的差异造成俯卧位手术体位固定困难，常影响手术人员操作[1]。为此，笔者于1998年1月自行设计制作蝶形体位单。经用于患儿俯卧位手术52例，效果满意，介绍如下。
1 材料及制作方法
选择厚薄适度的白色棉布210 cm(幅宽113 cm)。①缝制110 cm×90 cm的双层底单；②仿照蝶翅形状，在底单中线距上顶端25 cm处缝制左右侧肩及胸腹软枕固定单(内侧缝制)，上端间隔4.5 cm、下端间隔8 cm，分别为49 cm×32 cm；③固定单两侧下方2 cm处的底单中间部位再缝制50 cm×30 cm髂前上棘软枕固定单，即成蝶形体位单，见图1。
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图1 蝶形体位单示意图
1 底单 2 肩及胸腹软枕固定单
3 髂前上棘软枕固定单
体位软枕：用50 cm×23 cm×3 cm海绵制成长23 cm、直径8 cm的园柱形软枕，外用红色橡皮布缝制成包裹套。
以上规格适用于1～5岁患儿。
2 临床资料
一般资料：1998年1月至1999年12月，住院手术患儿52例，男35例，女17例，年龄最小8个月，最大14岁。颈背淋巴管瘤、血管瘤切除术9例，枕、腰、骶脊膜膨出脊膜修补术12例，骶尾部畸胎瘤切除术9例，先天性高位无肛骶会阴肛门成型术7例，脊柱侧弯矫治术5例，腰椎结核病灶清除术2例，选择性脊髓神经切断术8例。
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使用方法：术前将蝶形体位单的上缘和中线与手术床上缘和中线对齐，平铺，将底单两侧边缘紧铺于手术床垫下。将各软枕固定单拉平垂于手术床沿，软枕分别卷于相应的软枕固定单内。患儿平卧作全麻后，将患儿换置俯卧位，调整左右两侧软枕，托住患儿肩部和胸腹部两侧，下面软枕托住患儿双侧髂前上棘。如施行局麻手术可将患儿直接俯卧在已固定好体位软枕的体位单上，头偏向一侧。
患儿双上肢置于躯干两侧，固定带部位用纱布垫或治疗巾包绕以保护皮肤，双下肢一般不固定。
效果：52例患儿手术历时50～210 min，手术期间体位固定稳妥，术野暴露充分，患儿呼吸平稳，均顺利完成手术。
3 讨论
①蝶形体位单及体位软枕能使患儿胸腹充分悬空，避免胸腹式呼吸受限而引起呼吸困难[2]。②体位单呈整体状，底单设计比手术床两侧边缘分别宽50 cm，宽余部分铺于床垫下，固定牢固，避免滑动。3块体位软枕固定单缝制在底单上，将软枕卷入固定单内，使软枕固定牢固，且能充分暴露手术野。③体位单用纯棉布制作，质地柔软，适用于儿童；使用省时、省力，易清洁、消毒。可根据患儿年龄、体型制作不同规格的体位单和软枕，并可随意调整肩及胸腹左右两侧软枕的间距和髂前上棘软枕的位置，不必更换体位单。
参 考 文 献
1，崔民甫.鞍形体位垫在骨科俯卧位手术患者的应用.中华护理杂志，1996，31(9)：封三
2，陈秀琴，黄和平.介绍一种脊椎腰背手术俯卧位垫.中华护理杂志，1996，31(1)：62
(2000-03-20收稿 2000-05-28修回), http://www.100md.com