护理安全信息管理初探
作者：蔡学联
单位：浙江省人民医院护理部， 杭州 310014
关键词：
护理学杂志001039 我院2000年1～6月开展安全信息管理，收到良好效果，现将具体管理方法报告如下。
1 建立安全信息网络
网络中心为护理部，由护理部正、副主任负责，2名科护士长协助。网点是各护理单元，各网点除护士长外，选择1名责任心强、善于思考，具有一定管理能力的护士为网络成员。
2 安全信息管理方法
2.1 安全信息内容及收集方法
安全信息网络中心制作科室安全信息报表。报表包括差错事故报表和不安全隐患评估报表。不安全隐患评估报表设有18项内容，即①制度不健全或松弛、无章可循或有章不循。②组织管理不严，缺乏逐级管理、监督、检查、指导。③脱岗、惰岗、玩忽职守、不负责任。④操作规程不明确、不统一、不完善或不严格执行。⑤无菌操作及消毒隔离不严格、不执行。⑥抢救延误隐患。⑦重症监护失误隐患。⑧给药、发药隐患。⑨手术配合失误隐患。10输血、输液不安全隐患。11医护技术不协调隐患。12服务不良隐患。13仪器设备、服务设施不良隐患。14药源性不安全隐患。15一次性用品不安全隐患。16知识缺乏隐患。17实习、进修生带教不善隐患。18其它。
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网络成员根据安全信息报表内容，有目的地自查本科安全情况，把检查结果记录在备忘本上，每月底通过安全信息报表书面上报网络中心，网络中心人员也定期到网点收集安全信息。
2.2 安全信息的处理与反馈
2.2.1 网点信息处理：网点成员每月组织科内人员对收集的安全信息进行讨论、分析，将隐患消灭在萌芽状态。对难以解决的问题采取临时安全措施并提出整改计划。如我院供应室建造年久，结构陈旧，无菌室较潮湿，已不符合消毒隔离要求，但短期内又不能搬迁，根据实际情况在无菌室设置空调与除湿机，并将供应室的现状分析与改建报告提交医院领导解决。
2.2.2 网络中心安全信息处理：网络中心收集各网点的安全信息报表后，对存在隐患与不安全事件进行整理、归纳、分析、研究，制定相应的对策。如网点普遍反映近年新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法、注意事项不熟悉，而且很多新药在药理书上查不到，为此，网络中心请药剂人员给全院护士讲授药剂知识；规定各网点护士在使用新药时仔细阅读说明书，并且存档保存说明书，以备查阅。网络中心难以解决的问题与有关职能部门联络，如部分科室反映病房内电源失灵，微泵输液及其它仪器使用时可能会发生故障，造成对病人的危害，网络中心及时与总务部门联系得到解决。
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2.2.3 定期安全护理查房：网络中心组织网络成员每2月进行安全护理查房1次，其形式与内容①网络中心指定安全护理特别好的网点介绍经验，举例说明安全管理的方法，如某科室介绍1例股静脉穿刺输液病人穿刺后第6天出现下肢肿胀、疼痛，护士发现后立即汇报医生作处理，护士长建议科主任组织科内医生及护士讨论、分析，明确诊断，制订出治疗护理计划，责任护士按“股静脉置管并发下肢静脉栓塞”的诊断向病人、家属做好解释安慰工作外，还请科主任、主管医生做好解释工作。由于发现及时、正确有效的治疗和护理，很快痊愈，病人、家属均满意。事后科室总结经验，提出了预防股静脉穿刺置管并发深静脉栓塞的措施。②网络中心通报2个月中全院安全护理信息，针对不安全事件与隐患逐项讲评、分析，提出对策，对已采取措施进行整改的问题进行效果评价。如1例脑血管瘤破裂病人术后5 d发生褥疮的事件，网络中心收到信息后责成该科室进行讨论、分析原因，重申重症卧床病人翻身、皮肤护理要求及床头交接班制度；制订切实可行的褥疮护理措施并严格实施；在安全护理查房会上通报不安全事件的处理决定。③集体讨论疑难问题的对策，大家出谋划策找出最佳解决办法。
通过对安全信息的收集、处理、决策、执行、反馈，然后再决策、再执行、再反馈，使安全信息达到了全员、全过程、全方位的管理。6个月来，安全系数明显提高，与去年同期相比，差错发生率降低50.0%，病人投诉率降低75.0%，而且把相关科室、相关人员的100多起差错、事故消失在萌芽状态。
(2000-05-30收稿 2000-07-19修回), http://www.100md.com
单位：浙江省人民医院护理部， 杭州 310014
关键词：
护理学杂志001039 我院2000年1～6月开展安全信息管理，收到良好效果，现将具体管理方法报告如下。
1 建立安全信息网络
网络中心为护理部，由护理部正、副主任负责，2名科护士长协助。网点是各护理单元，各网点除护士长外，选择1名责任心强、善于思考，具有一定管理能力的护士为网络成员。
2 安全信息管理方法
2.1 安全信息内容及收集方法
安全信息网络中心制作科室安全信息报表。报表包括差错事故报表和不安全隐患评估报表。不安全隐患评估报表设有18项内容，即①制度不健全或松弛、无章可循或有章不循。②组织管理不严，缺乏逐级管理、监督、检查、指导。③脱岗、惰岗、玩忽职守、不负责任。④操作规程不明确、不统一、不完善或不严格执行。⑤无菌操作及消毒隔离不严格、不执行。⑥抢救延误隐患。⑦重症监护失误隐患。⑧给药、发药隐患。⑨手术配合失误隐患。10输血、输液不安全隐患。11医护技术不协调隐患。12服务不良隐患。13仪器设备、服务设施不良隐患。14药源性不安全隐患。15一次性用品不安全隐患。16知识缺乏隐患。17实习、进修生带教不善隐患。18其它。
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网络成员根据安全信息报表内容，有目的地自查本科安全情况，把检查结果记录在备忘本上，每月底通过安全信息报表书面上报网络中心，网络中心人员也定期到网点收集安全信息。
2.2 安全信息的处理与反馈
2.2.1 网点信息处理：网点成员每月组织科内人员对收集的安全信息进行讨论、分析，将隐患消灭在萌芽状态。对难以解决的问题采取临时安全措施并提出整改计划。如我院供应室建造年久，结构陈旧，无菌室较潮湿，已不符合消毒隔离要求，但短期内又不能搬迁，根据实际情况在无菌室设置空调与除湿机，并将供应室的现状分析与改建报告提交医院领导解决。
2.2.2 网络中心安全信息处理：网络中心收集各网点的安全信息报表后，对存在隐患与不安全事件进行整理、归纳、分析、研究，制定相应的对策。如网点普遍反映近年新药品种多、更新快，护士对药品的药理作用、用法、注意事项不熟悉，而且很多新药在药理书上查不到，为此，网络中心请药剂人员给全院护士讲授药剂知识；规定各网点护士在使用新药时仔细阅读说明书，并且存档保存说明书，以备查阅。网络中心难以解决的问题与有关职能部门联络，如部分科室反映病房内电源失灵，微泵输液及其它仪器使用时可能会发生故障，造成对病人的危害，网络中心及时与总务部门联系得到解决。
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2.2.3 定期安全护理查房：网络中心组织网络成员每2月进行安全护理查房1次，其形式与内容①网络中心指定安全护理特别好的网点介绍经验，举例说明安全管理的方法，如某科室介绍1例股静脉穿刺输液病人穿刺后第6天出现下肢肿胀、疼痛，护士发现后立即汇报医生作处理，护士长建议科主任组织科内医生及护士讨论、分析，明确诊断，制订出治疗护理计划，责任护士按“股静脉置管并发下肢静脉栓塞”的诊断向病人、家属做好解释安慰工作外，还请科主任、主管医生做好解释工作。由于发现及时、正确有效的治疗和护理，很快痊愈，病人、家属均满意。事后科室总结经验，提出了预防股静脉穿刺置管并发深静脉栓塞的措施。②网络中心通报2个月中全院安全护理信息，针对不安全事件与隐患逐项讲评、分析，提出对策，对已采取措施进行整改的问题进行效果评价。如1例脑血管瘤破裂病人术后5 d发生褥疮的事件，网络中心收到信息后责成该科室进行讨论、分析原因，重申重症卧床病人翻身、皮肤护理要求及床头交接班制度；制订切实可行的褥疮护理措施并严格实施；在安全护理查房会上通报不安全事件的处理决定。③集体讨论疑难问题的对策，大家出谋划策找出最佳解决办法。
通过对安全信息的收集、处理、决策、执行、反馈，然后再决策、再执行、再反馈，使安全信息达到了全员、全过程、全方位的管理。6个月来，安全系数明显提高，与去年同期相比，差错发生率降低50.0%，病人投诉率降低75.0%，而且把相关科室、相关人员的100多起差错、事故消失在萌芽状态。
(2000-05-30收稿 2000-07-19修回), http://www.100md.com