脑外伤后综合征病人的心理护理
作者：王国芳 吉 进 郭 虹 赵元元
单位：030001，中国人民解放军第二六四医院
关键词：
山西护理杂志980126Psychological Care on Patients With Brain-injured Syndrome
Wang Guofang,Ji Jin,Guo Hong et al
(No.264 Hospital of PLA,Shanxi 030001 China)
脑外伤后综合征是病人在脑外伤后3个月以上，仍然有许多植物神经功能失衡和癔病样症状，但神经系统检查并无客观体征的一种临床现象。该病主要以自觉症状为主，神经系统检查、脑脊液检查、脑电图、CT等影像检查，大多数病人正常，单纯的药物治疗效果不佳。近两年来，对治疗中的病人进行了心理护理，取得了比较满意的效果，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料：我院从1994年6月—1996年5月收治脑外伤后综合征病人58例，其中男28例，女30例；年龄20岁～55岁，平均年龄33岁。58例病人均有弥散性、持久而未能缓解的头痛、头晕，38例有记忆力减退、失眠、注意力不集中，3例伴有耳鸣、多汗，甚至心慌、胸闷等自觉症状。
1.2 方法：将58例病人随机分为对照组和观察组，每组29例。对照组病人按传统服药：脑复康0.8g，每日3次；谷维素20mg，每日3次；维生素B620mg，每日3次；脑震宁冲剂20g，每日3次冲服。观察组病人在服用以上药物的同时予以心理护理。
1.3 心理护理：
1.3.1 脑外伤后综合征病人中女性较多，情绪多变，针对这一特点，认真倾听其主诉，耐心解释其提出的问题，引导其阅读一些娱乐方面的书籍，观看一些令人快乐的电视节目，在生活上予以关心照顾，满足他们提出的合理要求，使他们感觉到温暖，情绪逐渐趋于稳定。
, 百拇医药
1.3.2 解除疑虑。大多数病人认为自己病情非常严重，对今后的生活及工作顾虑重重，怀疑自己能否正常工作与生活。对此从医学角度向病人讲解，诚恳地告诉他们各项检查都正常，只要心情愉快，配合治疗，很快便能痊愈，而且与正常人一样工作、学习和生活。
1.3.3 鼓励。因此类病人大多无器质性病变，在情绪稳定时，都能做一些很细致的工作，所以，及时地给予引导，使其正确认识自己的病情，对自己的身心健康状况有一个客观的了解，积极配合治疗。
2 疗效评定标准
治愈：各种症状完全消失，能够胜任原来的工作。有效：头痛、头晕症状消失，其余症状改善不明显。
3 结果
两组病人治疗效果比较见表1。
表1 两组病人治疗效果比较
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例 组别
例数
痊愈
有效
观察组
29
20
9
对照组
29
8
21
注：χ2=9.94 P<0.005
, 百拇医药
4 讨论
4.1 性格脆弱是脑外伤后综合征的原因之一，性格脆弱易出现神经质，尤其是受到意外伤害之后，这种情况更易出现，如果不针对性地进行耐心、细致的心理护理，单纯药物治疗，很难取得满意的效果。
4.2 建立良好的医、护、患关系。为了促进病人健康，医护人员必须与病人建立良好的关系，应同情、关心病人，取得病人的信赖，使其愉快地接受医护人员的劝告和医疗护理，同时让他们相信，只要认真治疗，疾病很快就可痊愈。
总之，脑外伤后出现的一些非器质性的改变以及病人缺乏对这些现象的深刻认识均可影响治疗效果。国外对此病的治疗均属心理咨询范畴，近年来随着国内对心理治疗范围的逐步扩大，其相应的治疗结果也频出报刊，我们所做的一些工作正是基于此，经过认真了解其发病经过、治疗程序、心理状态以及耐心细致地解说及护理，取得了较好的效果。
作者简介：王国芳，女，1963年出生，山西侯马人，1995年毕业于中国人民解放军石家庄医学专科学校，护士长，护师。
(收稿日期：19970424 修回日期：19971106), 百拇医药
单位：030001，中国人民解放军第二六四医院
关键词：
山西护理杂志980126Psychological Care on Patients With Brain-injured Syndrome
Wang Guofang,Ji Jin,Guo Hong et al
(No.264 Hospital of PLA,Shanxi 030001 China)
脑外伤后综合征是病人在脑外伤后3个月以上，仍然有许多植物神经功能失衡和癔病样症状，但神经系统检查并无客观体征的一种临床现象。该病主要以自觉症状为主，神经系统检查、脑脊液检查、脑电图、CT等影像检查，大多数病人正常，单纯的药物治疗效果不佳。近两年来，对治疗中的病人进行了心理护理，取得了比较满意的效果，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 临床资料：我院从1994年6月—1996年5月收治脑外伤后综合征病人58例，其中男28例，女30例；年龄20岁～55岁，平均年龄33岁。58例病人均有弥散性、持久而未能缓解的头痛、头晕，38例有记忆力减退、失眠、注意力不集中，3例伴有耳鸣、多汗，甚至心慌、胸闷等自觉症状。
1.2 方法：将58例病人随机分为对照组和观察组，每组29例。对照组病人按传统服药：脑复康0.8g，每日3次；谷维素20mg，每日3次；维生素B620mg，每日3次；脑震宁冲剂20g，每日3次冲服。观察组病人在服用以上药物的同时予以心理护理。
1.3 心理护理：
1.3.1 脑外伤后综合征病人中女性较多，情绪多变，针对这一特点，认真倾听其主诉，耐心解释其提出的问题，引导其阅读一些娱乐方面的书籍，观看一些令人快乐的电视节目，在生活上予以关心照顾，满足他们提出的合理要求，使他们感觉到温暖，情绪逐渐趋于稳定。
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1.3.2 解除疑虑。大多数病人认为自己病情非常严重，对今后的生活及工作顾虑重重，怀疑自己能否正常工作与生活。对此从医学角度向病人讲解，诚恳地告诉他们各项检查都正常，只要心情愉快，配合治疗，很快便能痊愈，而且与正常人一样工作、学习和生活。
1.3.3 鼓励。因此类病人大多无器质性病变，在情绪稳定时，都能做一些很细致的工作，所以，及时地给予引导，使其正确认识自己的病情，对自己的身心健康状况有一个客观的了解，积极配合治疗。
2 疗效评定标准
治愈：各种症状完全消失，能够胜任原来的工作。有效：头痛、头晕症状消失，其余症状改善不明显。
3 结果
两组病人治疗效果比较见表1。
表1 两组病人治疗效果比较
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例 组别
例数
痊愈
有效
观察组
29
20
9
对照组
29
8
21
注：χ2=9.94 P<0.005
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4 讨论
4.1 性格脆弱是脑外伤后综合征的原因之一，性格脆弱易出现神经质，尤其是受到意外伤害之后，这种情况更易出现，如果不针对性地进行耐心、细致的心理护理，单纯药物治疗，很难取得满意的效果。
4.2 建立良好的医、护、患关系。为了促进病人健康，医护人员必须与病人建立良好的关系，应同情、关心病人，取得病人的信赖，使其愉快地接受医护人员的劝告和医疗护理，同时让他们相信，只要认真治疗，疾病很快就可痊愈。
总之，脑外伤后出现的一些非器质性的改变以及病人缺乏对这些现象的深刻认识均可影响治疗效果。国外对此病的治疗均属心理咨询范畴，近年来随着国内对心理治疗范围的逐步扩大，其相应的治疗结果也频出报刊，我们所做的一些工作正是基于此，经过认真了解其发病经过、治疗程序、心理状态以及耐心细致地解说及护理，取得了较好的效果。
作者简介：王国芳，女，1963年出生，山西侯马人，1995年毕业于中国人民解放军石家庄医学专科学校，护士长，护师。
(收稿日期：19970424 修回日期：19971106), 百拇医药