雷佛奴尔湿敷肾病患儿阴囊的临床观察
作者：李 平
单位：400014，重庆医科大学儿童医院
关键词：
山西护理杂志980234Scrotal Hydrocele Treated by Hydropathic Compress
With Ethacridine in Children With Nephrosis
Li Ping
(Children's Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400014 China)
肾病综合征是儿科的常见病，在泌尿系统疾病中其发病率仅次于急性肾小球肾炎和泌尿道感染。而单纯性肾病占80%，以2岁～7岁男孩多见。当血清白蛋白<30g/L，血浆胶体渗 透压明显降低，血浆中水分自血管渗入组织间隙致全身性水肿，阴囊水肿尤为突出。自1990年以来，我们采用0.1%雷佛奴尔湿敷阴囊水肿部位，效果满意。现报告如下。
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象 选择原发性肾病综合征患儿84例，年龄2岁～13岁。血清白蛋白<30g/L，多表现为重度水肿；<20g/L呈中度水肿。将其随机分为治疗组和对照组。
1.2 方法 治疗组：重度水肿20例，中度水肿21例，破溃感染3例。取雷佛奴尔0.5g加入灭菌蒸馏水500ml中，振摇溶解，即配成0.1%雷佛奴尔溶液。将30ml～50 ml此液倒入消毒治疗碗内，取2块～4块无菌纱布浸湿，拧至不滴水，敷于阴囊水肿部位上。注意保持湿润，并嘱患儿抬高下肢及骶尾部15度～30度，每日湿敷2次，每次20 min～30min，气温低时可加盖一层棉垫。局部有化脓感染或糜烂者，先用生理盐水清洗后再湿敷。对照组：重度水肿18例，中度水肿20例，破溃感染2例。按肾病常规治疗，如糖皮质激素或免疫抑制剂。对阴囊水肿部位不作处理，让其自行消退。
2 判断标准及结果
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2.1 疗效判断标准 治愈：水肿消退，感染控制，症状缓解，无渗出液。
2.2 结果(见表1)
表1 两组治疗效果比较(
±s)
d 组别
例数
治愈时间
治疗组
44
5.58±0.70
对照组
40
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14.15±4.32
表1中，治疗组和对照组治愈时间经t检验，有显著性差异(t=3.74，P<0.01)，表明采用0.1%雷佛奴尔湿敷肾病患儿的阴囊，水肿消退快，且恢复正常时间明显短于对照组。
3 讨论
雷佛奴尔为外用消毒剂。其阳离子部分与细菌蛋白或酶系统的羟基结合，干扰细菌代谢而起杀菌作用[1]。因此，对革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌有抑菌作用，对葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、产气夹膜杆菌有杀灭作用。其效力不受体内血清及蛋白影响，常用于创面及粘膜感染。对急性皮炎和继发性的皮肤细菌感染，亦有良好的治疗作用。
根据皮肤药代动力学特点，生物活性药物在受损及炎症皮肤比正常皮肤易于穿透[2]，从而迅速发挥药效。治疗组采用0.1%雷佛奴尔直接湿敷阴囊水肿部位，起到了局部消炎、收敛、干燥、杀灭病菌的作用，使疗程缩短，水肿消退迅速，从而控制了感染的发生。
, 百拇医药
采用本方法，溶液配制简单，价格低廉，使用方便，不受条件限制，患儿无不适感及不良反应，也易于接受。通过临床药物的综合治疗，配合局部湿敷，可有效地缩短疗程，及时地解除患儿的痛苦，有利于疾病的早日康复。
参考文献
1 彭国民.皮肤科外用制剂手册.北京：人民卫生出版社，1984.204
2 王士凡，孙定人，王功立.药物不良反应.北京：人民卫生出版社，1988.999
作者简介：李平，女，1951年出生，重庆人，1976年毕业于重庆医科大学卫生学校，护理部副主任，主管护师。
(收稿日期：19970527 修回日期：19980205), http://www.100md.com
单位：400014，重庆医科大学儿童医院
关键词：
山西护理杂志980234Scrotal Hydrocele Treated by Hydropathic Compress
With Ethacridine in Children With Nephrosis
Li Ping
(Children's Hospital of Chongqing Medical University,Chongqing 400014 China)
肾病综合征是儿科的常见病，在泌尿系统疾病中其发病率仅次于急性肾小球肾炎和泌尿道感染。而单纯性肾病占80%，以2岁～7岁男孩多见。当血清白蛋白<30g/L，血浆胶体渗 透压明显降低，血浆中水分自血管渗入组织间隙致全身性水肿，阴囊水肿尤为突出。自1990年以来，我们采用0.1%雷佛奴尔湿敷阴囊水肿部位，效果满意。现报告如下。
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1 对象与方法
1.1 对象 选择原发性肾病综合征患儿84例，年龄2岁～13岁。血清白蛋白<30g/L，多表现为重度水肿；<20g/L呈中度水肿。将其随机分为治疗组和对照组。
1.2 方法 治疗组：重度水肿20例，中度水肿21例，破溃感染3例。取雷佛奴尔0.5g加入灭菌蒸馏水500ml中，振摇溶解，即配成0.1%雷佛奴尔溶液。将30ml～50 ml此液倒入消毒治疗碗内，取2块～4块无菌纱布浸湿，拧至不滴水，敷于阴囊水肿部位上。注意保持湿润，并嘱患儿抬高下肢及骶尾部15度～30度，每日湿敷2次，每次20 min～30min，气温低时可加盖一层棉垫。局部有化脓感染或糜烂者，先用生理盐水清洗后再湿敷。对照组：重度水肿18例，中度水肿20例，破溃感染2例。按肾病常规治疗，如糖皮质激素或免疫抑制剂。对阴囊水肿部位不作处理，让其自行消退。
2 判断标准及结果
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2.1 疗效判断标准 治愈：水肿消退，感染控制，症状缓解，无渗出液。
2.2 结果(见表1)
表1 两组治疗效果比较(
±s)d 组别
例数
治愈时间
治疗组
44
5.58±0.70
对照组
40
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14.15±4.32
表1中，治疗组和对照组治愈时间经t检验，有显著性差异(t=3.74，P<0.01)，表明采用0.1%雷佛奴尔湿敷肾病患儿的阴囊，水肿消退快，且恢复正常时间明显短于对照组。
3 讨论
雷佛奴尔为外用消毒剂。其阳离子部分与细菌蛋白或酶系统的羟基结合，干扰细菌代谢而起杀菌作用[1]。因此，对革兰氏阳性菌和某些革兰氏阴性菌有抑菌作用，对葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、产气夹膜杆菌有杀灭作用。其效力不受体内血清及蛋白影响，常用于创面及粘膜感染。对急性皮炎和继发性的皮肤细菌感染，亦有良好的治疗作用。
根据皮肤药代动力学特点，生物活性药物在受损及炎症皮肤比正常皮肤易于穿透[2]，从而迅速发挥药效。治疗组采用0.1%雷佛奴尔直接湿敷阴囊水肿部位，起到了局部消炎、收敛、干燥、杀灭病菌的作用，使疗程缩短，水肿消退迅速，从而控制了感染的发生。
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采用本方法，溶液配制简单，价格低廉，使用方便，不受条件限制，患儿无不适感及不良反应，也易于接受。通过临床药物的综合治疗，配合局部湿敷，可有效地缩短疗程，及时地解除患儿的痛苦，有利于疾病的早日康复。
参考文献
1 彭国民.皮肤科外用制剂手册.北京：人民卫生出版社，1984.204
2 王士凡，孙定人，王功立.药物不良反应.北京：人民卫生出版社，1988.999
作者简介：李平，女，1951年出生，重庆人，1976年毕业于重庆医科大学卫生学校，护理部副主任，主管护师。
(收稿日期：19970527 修回日期：19980205), http://www.100md.com