护理人员对开展临床心理护理的认识调查
作者：郭永松
单位：310031，浙江医科大学医学教育研究所
关键词：
山西护理杂志980404Investigation of Cognition of Nursing Staff on the Clinical Psychological Nursing
Guo Yongsong
(Zhejiang Medical University,Zhejiang 310031 China)
心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段[1]。心理护理也是临床整体护理的重要组成部分，是社会—心理—生物医学模式在临床护理中的具体体现。为了解护理人员对该项工作的认识和评价，对部分护理人员做了问卷调查，现报告如下。
, 百拇医药
1 对象与方法
本次调查对象共116人，其中省级医院护理人员17人，市级医院护理人员21人，县级医院护理人员78人。平均年龄30.20岁；平均护龄11.75 a。其学历构成：中专37人(31.9%)，大专79人(68.1%)；职称构成：护士34人(29.3%)，护师63人(54.3%)，主管护师19人(16.4%)。问卷内容主要为：对临床心理护理的基本态度，临床心理护理的现状，阻碍临床心理护理开展的原因，对开展临床心理护理的意向等四个方面。
2 结果及分析
2.1 对开展临床心理护理的认识。所有被调查者都认为病人需要心理护理，为此，有96.6%的人认为有必要开展心理护理。在问及“开展心理护理对病人有何意义”时，回答结果见表1。
表1 护理人员对开展心理护理意义的认识 回答项
, 百拇医药
人次
%
没有什么效果
4
1.3
有精神安慰作用
108
34.6
有一定的治疗作用
104
33.3
能搞好与病人的关系
84
, http://www.100md.com
26.9
其它
12
3.9
合计
312
100.0
调查结果表明：绝大多数护理人员对心理护理持肯定态度，并认为心理护理的重要作用主要表现在“精神安慰”和“治疗”方面。
2.2 对临床开展心理护理现状的评价。调查表明，护理人员中经常开展心理护理的占20.20%，有时开展的占62.0%，很少开展的占13.8%；同时有69.0%的人认为目前临床心理护理的水平还很低，31.0%的人认为水平一般；在问及“医院管理者是否重视心理护理”时，48.3%的人认为不重视，37.9%的人认为一般，只有13.8%的人认为重视。在问及“在目前条件下能否开展临床心理护理”时，52人回答可以开展，20人回答难以开展，44人没有正面回答。
, 百拇医药
2.3 阻碍开展临床心理护理的原因。调查表明，护理人员认为影响临床开展心理护理的原因依次是：工作忙，没有时间(86.2%)；缺乏这方面的知识(75.9%)；这项工作太麻烦(31.0%)；医学模式没有转变(24.1%)；医院没有这样的要求(20.7%)；病人不接受(13.8%)。有69.0%的人认为护理人员只是初步具备了开展心理护理素质，31.0%的人认为尚不具备开展心理护理的素质。在问及“开展临床心理护理急需创造的条件”时，被调查者的回答见表2。表2 开展临床心理护理急需创造的条件 回答项
人次
%
进行专门的培训
100
29.8
给予一定的时间
, 百拇医药
72
21.4
提出心理护理的具体要求
44
13.1
调动护士的积极性
56
16.7
实行整体护理
64
19.0
合计
336
, http://www.100md.com
100.0
2.4 对今后开展心理护理的意向见表3。表3 对今后开展心理护理的意向 回答项
人数
%
希望开展
56
48.3
无所谓
36
31.0
不希望开展
24
, http://www.100md.com
20.7
合计
116
100.0
选择“无所谓”和“不希望”开展心理护理的人员高达51.7%，这样的结果很令人深思，其原因可能与自身素质的限制、缺乏人员和时间上的保证有关。从开展临床心理护理的促进因素的调查也说明了这一点(见表4)。表4 开展临床心理护理的促进因素 回答项
人次数
%
领导重视
4
3.2
, http://www.100md.com
转变观念
12
9.7
提高护理人员素质
60
48.4
加强管理监督
8
6.5
给以必要的人员和时间保证
40
32.3
合计
, http://www.100md.com
124
100.0
被调查者还认为目前护理人员最需要补充的知识依次为：护理心理学知识(38.4%)；最新的医学发展情况(28.8%)；护理学知识(19.2%)；医学基础知识(12.3%)；人际关系知识(1.4%)。可见，提高护理人员素质和补充护理心理学知识在两项调查中均排列居首。
3 讨论
心理护理是临床护理工作的重要组成部分，也是整体护理的重要内容，护理人员对此已有一定认识。但这项工作的具体实施仍存在许多问题，其中除了工作忙、没时间、医学模式还没有转变等原因外，缺乏护理心理学知识及自身素质限制是最重要的原因之一，这也影响了护理人员开展临床心理护理的积极性。这在表4的意向性调查中已有反映。所以，被调查的护理人员普遍要求进行专门培训，增加护理心理学知识，以提高自身素质。针对本次调查所反映的情况，提出如下建议：
, 百拇医药
3.1 以新的医学模式为指导，加强对护理人员的业务培训，重点补充社会学、心理学方面的知识，提高护理人员的素质，以适应新的医学模式和整体护理的需要。培训可以采用送出去(进修、学习)、请进来(讲课)的方式，也可以通过板报宣传、自学、典型案例讨论等形式，强化护理人员的心理护理意识，创造良好的学习工作环境。
3.2 领导重视，完善管理。要开展和加强临床心理护理工作，一方面需医院各级领导的重视和支持，在人员配备和时间安排上给予保证；另一方面，也需要建立相应的规章制度，把临床心理护理当作一项重要的护理工作来要求、考核和监督，奖优罚劣，以保证该项工作的顺利开展。
3.3 在临床推行整体护理，把心理护理与其它护理工作有机地结合起来，增强其科学性和针对性。整体护理是把服务对象视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人[2]，它强调以病人为中心，以护理程序为基础，注重护理质量、护理的连续性以及健康宣传、心理护理等。因此，心理护理是整体护理的重要基础。要通过实施整体护理，对心理护理提出具体的程序和要求，使之上一个新的台阶。
, 百拇医药
3.4 加强对护理人员的职业道德教育。心理护理是一项业务性很强，又很费时间精力的工作，没有良好的职业道德素养是不能胜任这项工作的。因此，在提高护理人员业务素质的同时，更应加强对护理人员的职业道德教育。要通过制订护理道德规范，宣传、教育和自我修养等手段，促使护理人员确立“以病人为中心”的思想，并在临床实践中，以高度的责任心和事业心来做好心理护理工作。
参考文献
1 陆斐，胡福山.护理心理学.北京：北京医科大学与中国协和医科大学联合出版社，1993.74
2 袁剑云，金乔.系统化整体护理.北京：中国农业科技出版社，1996.20
作者简介：郭永松，男，1957年出生，河北南宫人，1982年毕业于浙江医科大学，所长，副教授。
(收稿日期：19980120 修回日期：19980515), 百拇医药
单位：310031，浙江医科大学医学教育研究所
关键词：
山西护理杂志980404Investigation of Cognition of Nursing Staff on the Clinical Psychological Nursing
Guo Yongsong
(Zhejiang Medical University,Zhejiang 310031 China)
心理护理是护理人员根据心理学的理论，在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段[1]。心理护理也是临床整体护理的重要组成部分，是社会—心理—生物医学模式在临床护理中的具体体现。为了解护理人员对该项工作的认识和评价，对部分护理人员做了问卷调查，现报告如下。
, 百拇医药
1 对象与方法
本次调查对象共116人，其中省级医院护理人员17人，市级医院护理人员21人，县级医院护理人员78人。平均年龄30.20岁；平均护龄11.75 a。其学历构成：中专37人(31.9%)，大专79人(68.1%)；职称构成：护士34人(29.3%)，护师63人(54.3%)，主管护师19人(16.4%)。问卷内容主要为：对临床心理护理的基本态度，临床心理护理的现状，阻碍临床心理护理开展的原因，对开展临床心理护理的意向等四个方面。
2 结果及分析
2.1 对开展临床心理护理的认识。所有被调查者都认为病人需要心理护理，为此，有96.6%的人认为有必要开展心理护理。在问及“开展心理护理对病人有何意义”时，回答结果见表1。
表1 护理人员对开展心理护理意义的认识 回答项
, 百拇医药
人次
%
没有什么效果
4
1.3
有精神安慰作用
108
34.6
有一定的治疗作用
104
33.3
能搞好与病人的关系
84
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26.9
其它
12
3.9
合计
312
100.0
调查结果表明：绝大多数护理人员对心理护理持肯定态度，并认为心理护理的重要作用主要表现在“精神安慰”和“治疗”方面。
2.2 对临床开展心理护理现状的评价。调查表明，护理人员中经常开展心理护理的占20.20%，有时开展的占62.0%，很少开展的占13.8%；同时有69.0%的人认为目前临床心理护理的水平还很低，31.0%的人认为水平一般；在问及“医院管理者是否重视心理护理”时，48.3%的人认为不重视，37.9%的人认为一般，只有13.8%的人认为重视。在问及“在目前条件下能否开展临床心理护理”时，52人回答可以开展，20人回答难以开展，44人没有正面回答。
, 百拇医药
2.3 阻碍开展临床心理护理的原因。调查表明，护理人员认为影响临床开展心理护理的原因依次是：工作忙，没有时间(86.2%)；缺乏这方面的知识(75.9%)；这项工作太麻烦(31.0%)；医学模式没有转变(24.1%)；医院没有这样的要求(20.7%)；病人不接受(13.8%)。有69.0%的人认为护理人员只是初步具备了开展心理护理素质，31.0%的人认为尚不具备开展心理护理的素质。在问及“开展临床心理护理急需创造的条件”时，被调查者的回答见表2。表2 开展临床心理护理急需创造的条件 回答项
人次
%
进行专门的培训
100
29.8
给予一定的时间
, 百拇医药
72
21.4
提出心理护理的具体要求
44
13.1
调动护士的积极性
56
16.7
实行整体护理
64
19.0
合计
336
, http://www.100md.com
100.0
2.4 对今后开展心理护理的意向见表3。表3 对今后开展心理护理的意向 回答项
人数
%
希望开展
56
48.3
无所谓
36
31.0
不希望开展
24
, http://www.100md.com
20.7
合计
116
100.0
选择“无所谓”和“不希望”开展心理护理的人员高达51.7%，这样的结果很令人深思，其原因可能与自身素质的限制、缺乏人员和时间上的保证有关。从开展临床心理护理的促进因素的调查也说明了这一点(见表4)。表4 开展临床心理护理的促进因素 回答项
人次数
%
领导重视
4
3.2
, http://www.100md.com
转变观念
12
9.7
提高护理人员素质
60
48.4
加强管理监督
8
6.5
给以必要的人员和时间保证
40
32.3
合计
, http://www.100md.com
124
100.0
被调查者还认为目前护理人员最需要补充的知识依次为：护理心理学知识(38.4%)；最新的医学发展情况(28.8%)；护理学知识(19.2%)；医学基础知识(12.3%)；人际关系知识(1.4%)。可见，提高护理人员素质和补充护理心理学知识在两项调查中均排列居首。
3 讨论
心理护理是临床护理工作的重要组成部分，也是整体护理的重要内容，护理人员对此已有一定认识。但这项工作的具体实施仍存在许多问题，其中除了工作忙、没时间、医学模式还没有转变等原因外，缺乏护理心理学知识及自身素质限制是最重要的原因之一，这也影响了护理人员开展临床心理护理的积极性。这在表4的意向性调查中已有反映。所以，被调查的护理人员普遍要求进行专门培训，增加护理心理学知识，以提高自身素质。针对本次调查所反映的情况，提出如下建议：
, 百拇医药
3.1 以新的医学模式为指导，加强对护理人员的业务培训，重点补充社会学、心理学方面的知识，提高护理人员的素质，以适应新的医学模式和整体护理的需要。培训可以采用送出去(进修、学习)、请进来(讲课)的方式，也可以通过板报宣传、自学、典型案例讨论等形式，强化护理人员的心理护理意识，创造良好的学习工作环境。
3.2 领导重视，完善管理。要开展和加强临床心理护理工作，一方面需医院各级领导的重视和支持，在人员配备和时间安排上给予保证；另一方面，也需要建立相应的规章制度，把临床心理护理当作一项重要的护理工作来要求、考核和监督，奖优罚劣，以保证该项工作的顺利开展。
3.3 在临床推行整体护理，把心理护理与其它护理工作有机地结合起来，增强其科学性和针对性。整体护理是把服务对象视为生物的、心理的、社会的、文化的、发展的人[2]，它强调以病人为中心，以护理程序为基础，注重护理质量、护理的连续性以及健康宣传、心理护理等。因此，心理护理是整体护理的重要基础。要通过实施整体护理，对心理护理提出具体的程序和要求，使之上一个新的台阶。
, 百拇医药
3.4 加强对护理人员的职业道德教育。心理护理是一项业务性很强，又很费时间精力的工作，没有良好的职业道德素养是不能胜任这项工作的。因此，在提高护理人员业务素质的同时，更应加强对护理人员的职业道德教育。要通过制订护理道德规范，宣传、教育和自我修养等手段，促使护理人员确立“以病人为中心”的思想，并在临床实践中，以高度的责任心和事业心来做好心理护理工作。
参考文献
1 陆斐，胡福山.护理心理学.北京：北京医科大学与中国协和医科大学联合出版社，1993.74
2 袁剑云，金乔.系统化整体护理.北京：中国农业科技出版社，1996.20
作者简介：郭永松，男，1957年出生，河北南宫人，1982年毕业于浙江医科大学，所长，副教授。
(收稿日期：19980120 修回日期：19980515), 百拇医药