黄连素药浴治疗新生儿脓疱疮的临床观察
作者：傅芬梅
单位：310006，浙江省杭州市第一人民医院
关键词：
山西护理杂志980430Observation of Treatment of Neonate Impetigo by Berberine Bath
Fu Fenmei
(First People's Hospital of Hangzhou City,Zhejiang 310006 China)
新生儿皮肤柔嫩，角质层薄，血管丰富，易受损而感染。新生儿脓疱疮多是由表皮葡萄球菌感染所致。以往采用局部碘伏涂擦，再涂以百多帮软膏治疗，此法仅对少数散在脓疱疮有效，而对全身多处散在脓疱疮效果欠佳。自1995年改用黄连素药浴治疗全身多处脓疱疮患儿15例，效果较好，现报告如下。
1 临床资料
选择1995年5月—1997年5月新生儿中度脓疱疮15例，日龄3d～7d。临床表现为头部、面部、耳后、腋下、颈部、腹股沟、臀部等多处散在或成片状脓疱，早期经局部碘伏消毒后刺破，再用百多帮软膏局部涂擦，后发展成多处散在脓疱。
2 方法
将10片(每片0.1 g)黄连素碾成粉末状，溶于38℃～39℃的2 000ml～3 000ml温水中，将新生儿浸泡于此液中5min～10min，然后擦干皮肤，每日1次～2次。或用消毒无菌针头刺破脓疱，然后浸于黄连素药液中5min～10min，效果更佳。
3 结果
15例患儿药浴第1天后，症状好转；第2天10例痊愈，5例明显好转；第3天全部痊愈；第4天改为正常淋浴，婴儿无全身不适。治疗期间坚持母乳喂养，大小便、体温均正常，无继发感染。
4 讨论
4.1 黄连素为抗感染中草药，具有清热、解毒、泻火、凉血的功能，不论在体外或体内，均有增强血液中白细胞吞噬作用[1]。对葡萄球菌、痢疾杆菌等有明显疗效。其药源充足，不良反应少。有文献报道[2]，无论是金黄色葡萄球菌还是表皮葡萄球菌，对青霉素均高度耐药(95%)。
4.2 新生儿脓疱疮多是由金黄色葡萄球菌引起，少数由链球菌引起，亦可由两种细菌混合感染所致[3]。且表皮葡萄球菌是院内获得性感染致新生儿脓疱疮的致病菌[2]。如处理不当可致急性蜂窝组织炎[4]。所以应根据细菌学特点，选用有效的药物，并严格消毒隔离制度，做到一人一巾一浴垫，避免交叉感染。
4.3 黄连素药浴时应注意水温、浓度，避免进入眼、耳、口、鼻中，片剂要碾成粉末并充分溶解。操作轻柔，注意保暖，避免新生儿着凉，保持其皮肤清洁干燥。
参考文献
1 《全国中草药汇编》编写组编.全国中草药汇编.第2版.北京：人民卫生出版社，1996.782
2 马永寿，杨岫恩，兰蕴华等.新生儿脓疱疮102例病原菌及药敏分析.新生儿杂志，1995，10(5)：218
3 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1996，227～230
4 吴江萍.表皮葡萄球菌致新生儿急性蜂窝组织炎1例.山西护理杂志，1997，11(5)：231
作者简介：傅芬梅，女，1966年出生，浙江萧山人，1985年毕业于浙江省杭州护士学校，护师。
(收稿日期：19971211 修稿日期：19980515), http://www.100md.com
单位：310006，浙江省杭州市第一人民医院
关键词：
山西护理杂志980430Observation of Treatment of Neonate Impetigo by Berberine Bath
Fu Fenmei
(First People's Hospital of Hangzhou City,Zhejiang 310006 China)
新生儿皮肤柔嫩，角质层薄，血管丰富，易受损而感染。新生儿脓疱疮多是由表皮葡萄球菌感染所致。以往采用局部碘伏涂擦，再涂以百多帮软膏治疗，此法仅对少数散在脓疱疮有效，而对全身多处散在脓疱疮效果欠佳。自1995年改用黄连素药浴治疗全身多处脓疱疮患儿15例，效果较好，现报告如下。
1 临床资料
选择1995年5月—1997年5月新生儿中度脓疱疮15例，日龄3d～7d。临床表现为头部、面部、耳后、腋下、颈部、腹股沟、臀部等多处散在或成片状脓疱，早期经局部碘伏消毒后刺破，再用百多帮软膏局部涂擦，后发展成多处散在脓疱。
2 方法
将10片(每片0.1 g)黄连素碾成粉末状，溶于38℃～39℃的2 000ml～3 000ml温水中，将新生儿浸泡于此液中5min～10min，然后擦干皮肤，每日1次～2次。或用消毒无菌针头刺破脓疱，然后浸于黄连素药液中5min～10min，效果更佳。
3 结果
15例患儿药浴第1天后，症状好转；第2天10例痊愈，5例明显好转；第3天全部痊愈；第4天改为正常淋浴，婴儿无全身不适。治疗期间坚持母乳喂养，大小便、体温均正常，无继发感染。
4 讨论
4.1 黄连素为抗感染中草药，具有清热、解毒、泻火、凉血的功能，不论在体外或体内，均有增强血液中白细胞吞噬作用[1]。对葡萄球菌、痢疾杆菌等有明显疗效。其药源充足，不良反应少。有文献报道[2]，无论是金黄色葡萄球菌还是表皮葡萄球菌，对青霉素均高度耐药(95%)。
4.2 新生儿脓疱疮多是由金黄色葡萄球菌引起，少数由链球菌引起，亦可由两种细菌混合感染所致[3]。且表皮葡萄球菌是院内获得性感染致新生儿脓疱疮的致病菌[2]。如处理不当可致急性蜂窝组织炎[4]。所以应根据细菌学特点，选用有效的药物，并严格消毒隔离制度，做到一人一巾一浴垫，避免交叉感染。
4.3 黄连素药浴时应注意水温、浓度，避免进入眼、耳、口、鼻中，片剂要碾成粉末并充分溶解。操作轻柔，注意保暖，避免新生儿着凉，保持其皮肤清洁干燥。
参考文献
1 《全国中草药汇编》编写组编.全国中草药汇编.第2版.北京：人民卫生出版社，1996.782
2 马永寿，杨岫恩，兰蕴华等.新生儿脓疱疮102例病原菌及药敏分析.新生儿杂志，1995，10(5)：218
3 杨国亮，王侠生.现代皮肤病学.上海：上海医科大学出版社，1996，227～230
4 吴江萍.表皮葡萄球菌致新生儿急性蜂窝组织炎1例.山西护理杂志，1997，11(5)：231
作者简介：傅芬梅，女，1966年出生，浙江萧山人，1985年毕业于浙江省杭州护士学校，护师。
(收稿日期：19971211 修稿日期：19980515), http://www.100md.com