实施整体护理 避免走入误区
作者：陈庾章 杜 丽
单位：243000，安徽马鞍山市人民医院
关键词：
山西护理杂志980504Practice in Holistic Nursing Care Avoiding a Deviation From the Right Scope
Chen Yuzhang,Du Li
(People's Hospital of Maanshan City,Anhui 243000 China)
我院是一所拥有605张床位的地市级综合性医院，自1997年2月开始进行整体护理试点，至今已实施一年，病人、医生及护士反映较好，但在转变观念过程中，出现一些认识误差，现总结如下，使同仁引以为戒。
1 片面强调护士数量
实施整体护理人力的保障是必不可少的，但有些科室出现“等”的现象，等保证了护士编制，才能开展整体护理，这种观念不切合实际。
护士缺编是我院各科室普遍存在的现象，按1∶0.4的比例缺39名护士，要补齐有很大困难。即使要补充人员，也要考虑科室床位使用率。我院1997年平均床位使用率为80.8%，实际开放床位只有489张，病房护士与实际开放床位数之比达1∶0.42，已潜在超编，对个别床位使用率高、工作量大的科室，可以按1∶0.4补齐，或酌情增加人员，关键是要提高护士工作效率。一方面争取院领导的支持，使辅助支持系统服务到病房；另一方面改革工作程序，责任落实到个人，8 h满负荷工作。
2 护理表格设计违背初衷
护理表格是为了减轻护士书写负担，使护士有更多时间去护理病人，但由于对这一点认识不足，设计表格时不能脱离现有的思维方式，一味求全，参考多家的表格后，最后把表格弄得更加复杂，反而增加了护士的负担。表格设计应力求实用、简明、操作省时省力。
3 未能辨证认识治疗与护理的关系
功能制护理“重治疗轻护理”的观点是不正确的，但并不代表实施整体护理转变观念就180度大转弯，把护士引向另一个极端，即重护理轻治疗。病人的第一需要是治疗疾病，因而护士的首要任务是执行医嘱，护理的目的是使两者相辅相成，但都有一个共同的目标，促进病人早日恢复健康。从这种意义上讲治疗和护理是辨证的统一，因而不应厚此薄彼。
4 “一刀切”
推广整体护理成果过程中，有些护士长认为改变一下排班方式，换一下表格就成为整体护理，把昨天和今天“一刀切”。究其原因还是观念没有转变，未理解整体护理与功能制护理或责任制护理的本质区别，只能是穿新鞋走老路。
在试行推广整体护理过程中，要及时发现转变观念过程中出现的错误并正确引导，以免因观念不正确阻碍或破坏整体护理的正常试行推广。
作者简介：陈庾章，女，1946年出生，贵州安顺人，1964年毕业于安徽医科大学护士学校，护理部副主任，副主任护师。
(收稿日期：19980310), http://www.100md.com
单位：243000，安徽马鞍山市人民医院
关键词：
山西护理杂志980504Practice in Holistic Nursing Care Avoiding a Deviation From the Right Scope
Chen Yuzhang,Du Li
(People's Hospital of Maanshan City,Anhui 243000 China)
我院是一所拥有605张床位的地市级综合性医院，自1997年2月开始进行整体护理试点，至今已实施一年，病人、医生及护士反映较好，但在转变观念过程中，出现一些认识误差，现总结如下，使同仁引以为戒。
1 片面强调护士数量
实施整体护理人力的保障是必不可少的，但有些科室出现“等”的现象，等保证了护士编制，才能开展整体护理，这种观念不切合实际。
护士缺编是我院各科室普遍存在的现象，按1∶0.4的比例缺39名护士，要补齐有很大困难。即使要补充人员，也要考虑科室床位使用率。我院1997年平均床位使用率为80.8%，实际开放床位只有489张，病房护士与实际开放床位数之比达1∶0.42，已潜在超编，对个别床位使用率高、工作量大的科室，可以按1∶0.4补齐，或酌情增加人员，关键是要提高护士工作效率。一方面争取院领导的支持，使辅助支持系统服务到病房；另一方面改革工作程序，责任落实到个人，8 h满负荷工作。
2 护理表格设计违背初衷
护理表格是为了减轻护士书写负担，使护士有更多时间去护理病人，但由于对这一点认识不足，设计表格时不能脱离现有的思维方式，一味求全，参考多家的表格后，最后把表格弄得更加复杂，反而增加了护士的负担。表格设计应力求实用、简明、操作省时省力。
3 未能辨证认识治疗与护理的关系
功能制护理“重治疗轻护理”的观点是不正确的，但并不代表实施整体护理转变观念就180度大转弯，把护士引向另一个极端，即重护理轻治疗。病人的第一需要是治疗疾病，因而护士的首要任务是执行医嘱，护理的目的是使两者相辅相成，但都有一个共同的目标，促进病人早日恢复健康。从这种意义上讲治疗和护理是辨证的统一，因而不应厚此薄彼。
4 “一刀切”
推广整体护理成果过程中，有些护士长认为改变一下排班方式，换一下表格就成为整体护理，把昨天和今天“一刀切”。究其原因还是观念没有转变，未理解整体护理与功能制护理或责任制护理的本质区别，只能是穿新鞋走老路。
在试行推广整体护理过程中，要及时发现转变观念过程中出现的错误并正确引导，以免因观念不正确阻碍或破坏整体护理的正常试行推广。
作者简介：陈庾章，女，1946年出生，贵州安顺人，1964年毕业于安徽医科大学护士学校，护理部副主任，副主任护师。
(收稿日期：19980310), http://www.100md.com