调合板降温盒的研制与临床应用1)
作者：王 颖 董红颜 孙秀玲 刘力平
单位：王颖(150001，哈尔滨医科大学附属第一医院)；刘力平(150000，黑龙江中医药大学附属医院)
关键词：磷酸锌粘固粉；调合板；降温盒
山西护理杂志990207摘要 应用磷酸锌粘固粉凝固时间与调合板表面温度有关的理论，设计研制出调合板降温盒，经实验观察及临床510例应用，使磷酸锌粘固粉凝固时间缩短了20 s，与未用降温盒比较，差异有显著性(P<0.001)。此降温盒的设计，解决了盛夏季节调制过程中磷酸锌粘固粉过早凝固的问题。
Making and Clinical Use of a Hypothermal Case for Mixing Plate
Wang Ying,Dong Hongyan,Sun Xiuling et al
, http://www.100md.com
(First Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Heilongjiang 150001 China)
Abstract According to the theory of relation between the coagulation time of zinc-phosphate cement and the surface temperature of mixing plate,a hypothermal case for mixing-plate was made.By using this case (510 patients),the coagulation time was decreased by 20 seconds.There was significant difference between the use and no use of the case(P<0.001).The premature coagulation problem of zinc-phosphate cement in mixing process is resolved by using this case.
, 百拇医药
Key words Zinc-phosphate cement Mixing-plate Hypothermal case
中国图书资料分类号 R472
磷酸锌粘固粉是口腔科牙体治疗中必不可少的垫底和充填材料，其调制要求在玻璃板上1 min内完成[1，2]。因凝固时间与调板表面温度有关，要求调板温度不超过20 ℃。若室温超过20 ℃，磷酸锌粘固粉则快速凝固，形成疏松的磷酸锌网状结构，失去其可塑性和粘性，明显降低了本身的化学性能和抗压强度[3]，不符合临床要求。一般情况下，诊室的温度可以满足该材料要求。但在盛夏季节，即室温高达25 ℃～30 ℃时，磷酸锌粘固粉则在调制过程中会迅速凝固，导致充填后不牢固、松动、脱落等后果。作者在长期的护理实践中，结合磷酸锌粘固粉的特性，设计出一种降温盒，可使调板表面温度降至20 ℃以下，避免了盛夏季节调制过程中磷酸锌粘固粉过早凝固的问题。
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1 实验研究
1.1 实验目的：应用磷酸锌粘固粉的凝固时间与调板表面温度有关的理论。当室温在25 ℃以上时，使用调合板降温盒，达到降低调板表面温度的作用。观察经过降温处理的调板和普通调板与磷酸锌粘固粉凝固时间的关系。
1.2 实验材料：降温盒1个，磷酸锌粘固粉和液体各1瓶，不锈钢调刀2把，玻璃调板(0.15 m×0.07 m×0.01 m)4块，表面温度测量仪1个，平皿1个，40%甲醛，冰块。
降温盒为有机玻璃制成(详见图1)，规格为0.22 m×0.14 m×0.07 m。盒内分两层，第1层为降温层，降温层有一个0.17 m×0.11 m×0.02 m的小盒。调板置于小盒内，小盒周围放置冰块，利用冰块将调板温度降至20 ℃以下。第2层为贮水层，两层之间由钻有小孔的隔板隔开，待冰块融化后冰水经隔板流入贮水层内。
, 百拇医药
1—盒盖； 2—调板盒； 3—盒体；
4—隔板； 5—贮水层
图1 调合板降温盒示意图
1.3 实验方法。
1.3.1 调板降温组：当室温达25℃～30℃时，将两块调板置于降温层小盒内，盖上盒盖10min,当降温盒内调板表面温度降至20℃时，用该调板于1min内调好磷酸锌粘固粉，然后观察凝固时间。
1.3.2 普通组：取两块调板置于普通调台上，当室温为27℃时，调板表面温度为30℃；室温为26℃时，调板表面温度为28℃。分别在两块不同温度的普通调板上，于1 min内调好磷酸锌粘固粉，然后观察凝固时间。
1.3.3 消毒方法：40%甲醛熏蒸消毒。即将盛有40%甲醛平皿置于降温层内消毒。抽检细菌培养阴性。
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2 结果
2.1 调板降温组调制的磷酸锌粘固粉凝固时间比普通组平均延长20s，为医师临床操作提供了充足时间。
2.2 普通组调板调制的磷酸锌粘固粉于25s左右凝固。室温为27℃时，调板降温前后磷酸锌粘固粉凝固时间比较见表1。
表1 室温27℃时两组平均凝固时间比较 s 调制例次
普通组
降温组
1
20
40
2
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30
40
3
30
50
4
20
40
5
20
45
6
25
40
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7
25
40
8
20
40
9
20
45
10
20
45
经t检验，t=4.781，P<0.001，说明调板降温处理前后其磷酸锌粘固粉凝固时间差异有显著性。
, 百拇医药
2.3 经临床510例实验观察，采用降温盒时磷酸锌凝固时间为30 s～者1例，35 s～者306例，40 s～者152例，45 s～50 s者51例。
3 讨论
龋病、牙髓病、根尖周病是口腔科常见病、多发病。牙体组织破坏后，是无法自行修复的，必经借助修复材料修复牙体缺损部分。修复材料调制的优劣，直接影响临床治疗效果。据临床观察，每天到门诊就诊的牙病病人中，80%病例需使用磷酸锌粘固粉。盛夏季节，诊室温度较高直接影响修复材料的调制。降温盒正是通过降低调板温度，使磷酸锌粘固粉凝固时间延长，避免调制过程中材料过早凝固而引起松动、脱落等后果，从而降低了复诊率，减轻了病人的经济负担，提高了一次充填成功率。降温盒的临床试用，受到了口腔科医师和广大病人的好评。
1) 此调合板降温盒曾获1997年哈尔滨医科大学医疗新技术成果三等奖及1997年黑龙江省卫生厅医疗新技术应用二等奖。
, 百拇医药
作者简介：王颖,女,1945年出生,吉林省扶余县人,1972年毕业于兰州医学院,大专,主管护师。
参考文献
[1]岳松龄.口腔内科学.第2版.北京：人民卫生出版社，1989.136～137
[2]刘清洁，熊志忠.口腔科护理学.北京：人民卫生出版社，1994.62～63
[3]陈治清.口腔材料学.北京：人民卫生出版社，1995.119～120
(收稿日期：19980512 修回日期：19990330), 百拇医药
单位：王颖(150001，哈尔滨医科大学附属第一医院)；刘力平(150000，黑龙江中医药大学附属医院)
关键词：磷酸锌粘固粉；调合板；降温盒
山西护理杂志990207摘要 应用磷酸锌粘固粉凝固时间与调合板表面温度有关的理论，设计研制出调合板降温盒，经实验观察及临床510例应用，使磷酸锌粘固粉凝固时间缩短了20 s，与未用降温盒比较，差异有显著性(P<0.001)。此降温盒的设计，解决了盛夏季节调制过程中磷酸锌粘固粉过早凝固的问题。
Making and Clinical Use of a Hypothermal Case for Mixing Plate
Wang Ying,Dong Hongyan,Sun Xiuling et al
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(First Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Heilongjiang 150001 China)
Abstract According to the theory of relation between the coagulation time of zinc-phosphate cement and the surface temperature of mixing plate,a hypothermal case for mixing-plate was made.By using this case (510 patients),the coagulation time was decreased by 20 seconds.There was significant difference between the use and no use of the case(P<0.001).The premature coagulation problem of zinc-phosphate cement in mixing process is resolved by using this case.
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Key words Zinc-phosphate cement Mixing-plate Hypothermal case
中国图书资料分类号 R472
磷酸锌粘固粉是口腔科牙体治疗中必不可少的垫底和充填材料，其调制要求在玻璃板上1 min内完成[1，2]。因凝固时间与调板表面温度有关，要求调板温度不超过20 ℃。若室温超过20 ℃，磷酸锌粘固粉则快速凝固，形成疏松的磷酸锌网状结构，失去其可塑性和粘性，明显降低了本身的化学性能和抗压强度[3]，不符合临床要求。一般情况下，诊室的温度可以满足该材料要求。但在盛夏季节，即室温高达25 ℃～30 ℃时，磷酸锌粘固粉则在调制过程中会迅速凝固，导致充填后不牢固、松动、脱落等后果。作者在长期的护理实践中，结合磷酸锌粘固粉的特性，设计出一种降温盒，可使调板表面温度降至20 ℃以下，避免了盛夏季节调制过程中磷酸锌粘固粉过早凝固的问题。
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1 实验研究
1.1 实验目的：应用磷酸锌粘固粉的凝固时间与调板表面温度有关的理论。当室温在25 ℃以上时，使用调合板降温盒，达到降低调板表面温度的作用。观察经过降温处理的调板和普通调板与磷酸锌粘固粉凝固时间的关系。
1.2 实验材料：降温盒1个，磷酸锌粘固粉和液体各1瓶，不锈钢调刀2把，玻璃调板(0.15 m×0.07 m×0.01 m)4块，表面温度测量仪1个，平皿1个，40%甲醛，冰块。
降温盒为有机玻璃制成(详见图1)，规格为0.22 m×0.14 m×0.07 m。盒内分两层，第1层为降温层，降温层有一个0.17 m×0.11 m×0.02 m的小盒。调板置于小盒内，小盒周围放置冰块，利用冰块将调板温度降至20 ℃以下。第2层为贮水层，两层之间由钻有小孔的隔板隔开，待冰块融化后冰水经隔板流入贮水层内。
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1—盒盖； 2—调板盒； 3—盒体；
4—隔板； 5—贮水层
图1 调合板降温盒示意图
1.3 实验方法。
1.3.1 调板降温组：当室温达25℃～30℃时，将两块调板置于降温层小盒内，盖上盒盖10min,当降温盒内调板表面温度降至20℃时，用该调板于1min内调好磷酸锌粘固粉，然后观察凝固时间。
1.3.2 普通组：取两块调板置于普通调台上，当室温为27℃时，调板表面温度为30℃；室温为26℃时，调板表面温度为28℃。分别在两块不同温度的普通调板上，于1 min内调好磷酸锌粘固粉，然后观察凝固时间。
1.3.3 消毒方法：40%甲醛熏蒸消毒。即将盛有40%甲醛平皿置于降温层内消毒。抽检细菌培养阴性。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 调板降温组调制的磷酸锌粘固粉凝固时间比普通组平均延长20s，为医师临床操作提供了充足时间。
2.2 普通组调板调制的磷酸锌粘固粉于25s左右凝固。室温为27℃时，调板降温前后磷酸锌粘固粉凝固时间比较见表1。
表1 室温27℃时两组平均凝固时间比较 s 调制例次
普通组
降温组
1
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经t检验，t=4.781，P<0.001，说明调板降温处理前后其磷酸锌粘固粉凝固时间差异有显著性。
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2.3 经临床510例实验观察，采用降温盒时磷酸锌凝固时间为30 s～者1例，35 s～者306例，40 s～者152例，45 s～50 s者51例。
3 讨论
龋病、牙髓病、根尖周病是口腔科常见病、多发病。牙体组织破坏后，是无法自行修复的，必经借助修复材料修复牙体缺损部分。修复材料调制的优劣，直接影响临床治疗效果。据临床观察，每天到门诊就诊的牙病病人中，80%病例需使用磷酸锌粘固粉。盛夏季节，诊室温度较高直接影响修复材料的调制。降温盒正是通过降低调板温度，使磷酸锌粘固粉凝固时间延长，避免调制过程中材料过早凝固而引起松动、脱落等后果，从而降低了复诊率，减轻了病人的经济负担，提高了一次充填成功率。降温盒的临床试用，受到了口腔科医师和广大病人的好评。
1) 此调合板降温盒曾获1997年哈尔滨医科大学医疗新技术成果三等奖及1997年黑龙江省卫生厅医疗新技术应用二等奖。
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作者简介：王颖,女,1945年出生,吉林省扶余县人,1972年毕业于兰州医学院,大专,主管护师。
参考文献
[1]岳松龄.口腔内科学.第2版.北京：人民卫生出版社，1989.136～137
[2]刘清洁，熊志忠.口腔科护理学.北京：人民卫生出版社，1994.62～63
[3]陈治清.口腔材料学.北京：人民卫生出版社，1995.119～120
(收稿日期：19980512 修回日期：19990330), 百拇医药