七及汤含服治疗化疗病人口腔溃疡临床观察
作者：刘 莉 赵志玲
单位：刘莉(510515，中国人民解放军第一军医大学南方医院)；赵志玲(510515，中国人民解放军第一军医大学卫生处)
关键词：七及汤；口腔溃疡；肿瘤
山西护理杂志990230摘要 选择经化疗出现口腔粘膜溃疡、肿痛的中晚期肿瘤病人75例，随机分为观察组和对照组。观察组采用七及汤含服，对照组以0.02%呋喃西林液含漱、口服维生素B、静脉输注灭滴灵。结果显示：观察组效果明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性(χ2=8.37，P<0.005)。
Clinical Observation on Using Qiji Decoction Gargle to Treat Chemotherapy Patients With Oral Ulcer
, 百拇医药
Liu Li,Zhao Zhiling
(Nanfang Hospital of the First Military University,Guangdong 510515 China)
Abstract 75 cases medium-advanced stage tumorous patients were selected who developed oral mucosa ulcer,swollen and pain after chemotherapy treatment.They were divided randomly into both test and control groups. The former were given Qiji decoction gargle,and the latter were given 0.02% furacilin gargle,vitamine B orally and metronidazole intravenously. Results showed that the effectiveness of treatment in test group is superior to that in control group.And there was significant difference between the two groups(by χ2 test,χ2=8.37,P<0.005).
, 百拇医药
Key Words Qiji decoction Oral ulcer Tumor
中国图书资料分类号 R730.52
中晚期肿瘤病人在化疗期或化疗后可出现各种毒副反应，口腔溃疡、肿痛是毒副反应之一[1]。近年来，我科对358例化疗的恶性肿瘤病人进行了观察，其中75例于化疗期或化疗后出现不同程度的口腔溃疡、肿痛，其中40例采用我科自拟七及汤治疗，35例用西药治疗作为对照。现将用药过程中的观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择经化疗出现口腔溃疡、肿痛的中晚期肿瘤病人75例，随机分为两组。观察组40例，男26例，女14例，年龄12岁～72岁，其中食管癌、胃癌20例，鼻咽癌10例，非何杰金氏淋巴瘤6例，其它肿瘤4例，化疗药物为环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、5-氟脲嘧啶、平阳霉素等。对照组35例，男23例，女12例，年龄15岁～68岁，其中食管癌、胃癌18例，鼻咽癌7例，非何杰金氏淋巴瘤5例，其它肿瘤5例；化疗药物同治疗组。化疗根据各种肿瘤不同的病理组织类型及病情选用不同的联合化疗方案。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 用药前两组病人分别进行口腔基础护理，用生理盐水棉球清洗口腔，保持口腔粘膜溃疡面清洁。
观察组：采用七及汤含服。七及汤组成：田七粉4 g、白及粉15 g、生黄芪30 g、黄柏8 g、天花粉15 g、连翘20 g、生甘草6 g。先将后5味药加水200 ml，用文火煎30 min～45 min，浓煎成50 ml左右，再将田七粉及白及粉兑入搅匀，每日1剂，分多次含服。若病人不能忍受药物苦味，可加入适量蜂蜜含服。
对照组：以0.02%呋喃西林液含漱，口服复合维生素B，每日3次；静脉输注灭滴灵200 ml，每日1次。
两组均7 d为1个疗程。
在用药过程中，应嘱病人食用清淡易消化食物，忌食辛辣油腻之品，多食蔬菜、水果等富含维生素C的食物，以预防口腔溃疡的进一步加重。
, 百拇医药
2 疗效判定
以口腔粘膜溃疡、肿痛等症状完全消失为痊愈；症状减轻为好转；3个疗程无改善为无效。
3 结果
两组病人治疗效果比较见表1。
表1 两组病人治疗效果比较 例 组别
例数
痊愈
好转
无效
有效率
%
观察组
, 百拇医药
40
29
8
3
92.5
对照组
35
8
15
12
65.7
注：χ2=8.37，P<0.005。
4 讨论
, 百拇医药
肿瘤病人化疗后出现的口腔粘膜溃疡，主要是化疗药物损气耗阴，破坏机体阴阳平衡，造成机体免疫功能低下，口腔粘膜损伤，局部血液循环障碍，口腔内致病菌大量繁殖。七及汤中田七粉、白及粉活血止痛、生肌消肿；黄芪、天花粉补气生津、排毒生肌，与田七粉合用增强机体抗病能力，扩张血管，改善微循环，促进溃疡面愈合；黄柏、连翘清热解毒、退虚热、抑制口腔致病菌生长繁殖[2]；生甘草调和诸药。各药合用可使机体阴阳平衡、正气恢复。临床观察表明，七及汤治疗化疗病人口腔粘膜溃疡疗效好，未见毒副反应。
需要提及的是，在煎药过程中，要注意煎取方法，使药物充分达到有效浓度，发挥药效；服药时，应采用频服法，使药液少量多次接触患处，延长药物保留时间，提高疗效。
作者简介：刘莉，女，1968年出生，黑龙江省五大连池市人，1997年毕业于第一军医大学护理系，大专，护士长，主管护师。
参考文献
[1]赵晓辉,席延荣.急性白血病化学治疗的毒性反应及护理.实用护理杂志,1996,12(2)：86～87
[2]周美贤.维生素E治疗口腔溃疡168例观察.中国乡村医生，1992，(12)：封3
(收稿日期：19980408 修回日期：199901181), 百拇医药
单位：刘莉(510515，中国人民解放军第一军医大学南方医院)；赵志玲(510515，中国人民解放军第一军医大学卫生处)
关键词：七及汤；口腔溃疡；肿瘤
山西护理杂志990230摘要 选择经化疗出现口腔粘膜溃疡、肿痛的中晚期肿瘤病人75例，随机分为观察组和对照组。观察组采用七及汤含服，对照组以0.02%呋喃西林液含漱、口服维生素B、静脉输注灭滴灵。结果显示：观察组效果明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性(χ2=8.37，P<0.005)。
Clinical Observation on Using Qiji Decoction Gargle to Treat Chemotherapy Patients With Oral Ulcer
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Liu Li,Zhao Zhiling
(Nanfang Hospital of the First Military University,Guangdong 510515 China)
Abstract 75 cases medium-advanced stage tumorous patients were selected who developed oral mucosa ulcer,swollen and pain after chemotherapy treatment.They were divided randomly into both test and control groups. The former were given Qiji decoction gargle,and the latter were given 0.02% furacilin gargle,vitamine B orally and metronidazole intravenously. Results showed that the effectiveness of treatment in test group is superior to that in control group.And there was significant difference between the two groups(by χ2 test,χ2=8.37,P<0.005).
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Key Words Qiji decoction Oral ulcer Tumor
中国图书资料分类号 R730.52
中晚期肿瘤病人在化疗期或化疗后可出现各种毒副反应，口腔溃疡、肿痛是毒副反应之一[1]。近年来，我科对358例化疗的恶性肿瘤病人进行了观察，其中75例于化疗期或化疗后出现不同程度的口腔溃疡、肿痛，其中40例采用我科自拟七及汤治疗，35例用西药治疗作为对照。现将用药过程中的观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择经化疗出现口腔溃疡、肿痛的中晚期肿瘤病人75例，随机分为两组。观察组40例，男26例，女14例，年龄12岁～72岁，其中食管癌、胃癌20例，鼻咽癌10例，非何杰金氏淋巴瘤6例，其它肿瘤4例，化疗药物为环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、5-氟脲嘧啶、平阳霉素等。对照组35例，男23例，女12例，年龄15岁～68岁，其中食管癌、胃癌18例，鼻咽癌7例，非何杰金氏淋巴瘤5例，其它肿瘤5例；化疗药物同治疗组。化疗根据各种肿瘤不同的病理组织类型及病情选用不同的联合化疗方案。
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1.2 治疗方法 用药前两组病人分别进行口腔基础护理，用生理盐水棉球清洗口腔，保持口腔粘膜溃疡面清洁。
观察组：采用七及汤含服。七及汤组成：田七粉4 g、白及粉15 g、生黄芪30 g、黄柏8 g、天花粉15 g、连翘20 g、生甘草6 g。先将后5味药加水200 ml，用文火煎30 min～45 min，浓煎成50 ml左右，再将田七粉及白及粉兑入搅匀，每日1剂，分多次含服。若病人不能忍受药物苦味，可加入适量蜂蜜含服。
对照组：以0.02%呋喃西林液含漱，口服复合维生素B，每日3次；静脉输注灭滴灵200 ml，每日1次。
两组均7 d为1个疗程。
在用药过程中，应嘱病人食用清淡易消化食物，忌食辛辣油腻之品，多食蔬菜、水果等富含维生素C的食物，以预防口腔溃疡的进一步加重。
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2 疗效判定
以口腔粘膜溃疡、肿痛等症状完全消失为痊愈；症状减轻为好转；3个疗程无改善为无效。
3 结果
两组病人治疗效果比较见表1。
表1 两组病人治疗效果比较 例 组别
例数
痊愈
好转
无效
有效率
%
观察组
, 百拇医药
40
29
8
3
92.5
对照组
35
8
15
12
65.7
注：χ2=8.37，P<0.005。
4 讨论
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肿瘤病人化疗后出现的口腔粘膜溃疡，主要是化疗药物损气耗阴，破坏机体阴阳平衡，造成机体免疫功能低下，口腔粘膜损伤，局部血液循环障碍，口腔内致病菌大量繁殖。七及汤中田七粉、白及粉活血止痛、生肌消肿；黄芪、天花粉补气生津、排毒生肌，与田七粉合用增强机体抗病能力，扩张血管，改善微循环，促进溃疡面愈合；黄柏、连翘清热解毒、退虚热、抑制口腔致病菌生长繁殖[2]；生甘草调和诸药。各药合用可使机体阴阳平衡、正气恢复。临床观察表明，七及汤治疗化疗病人口腔粘膜溃疡疗效好，未见毒副反应。
需要提及的是，在煎药过程中，要注意煎取方法，使药物充分达到有效浓度，发挥药效；服药时，应采用频服法，使药液少量多次接触患处，延长药物保留时间，提高疗效。
作者简介：刘莉，女，1968年出生，黑龙江省五大连池市人，1997年毕业于第一军医大学护理系，大专，护士长，主管护师。
参考文献
[1]赵晓辉,席延荣.急性白血病化学治疗的毒性反应及护理.实用护理杂志,1996,12(2)：86～87
[2]周美贤.维生素E治疗口腔溃疡168例观察.中国乡村医生，1992，(12)：封3
(收稿日期：19980408 修回日期：199901181), 百拇医药