两种协助病人翻身侧卧方法的分析
作者：杨 静 付丽华
单位：071000，中国人民解放军第二五二医院
关键词：
山西护理杂志990326Analysis on Two lateral Recumbent Position of Assisting Patient to Turn Over
Yang Jing,Fu Lihua(No.252 Hospital of PLA,Hebei 071000 China)
协助卧床病人翻身是护理工作的一项基本技能，掌握正确的翻身方法可减轻病人痛苦，保证病人安全，节省护士体力，提高工作效率。
1 两种翻身方法
, http://www.100md.com 在全国中等卫生学校《基础护理学》和全国高等教育自学考试《护理学基础》教材中，介绍了两种不同的翻身方法。现以协助病人向右侧翻身为例进行分析。
1.1 对侧法：护士站在病人左侧，将病人两手放于胸腹部，两腿屈曲，一手扶肩，一手紧扶膝部，轻推病人翻向右侧[1]。
1.2 同侧法：护士站在病人右侧，将病人左侧手臂放在胸前，左侧腿放在右侧腿上，两手扶住病人左侧肩部、髋部，轻轻翻转病人向右侧卧位[2]。
2 分析
2.1 力的合成。操作时，病人体重形成一向下的力(ca)，护士所施力为cb，根据力的合成法则，二力合力的大小、方向形成以ca、cb为邻接边的平行四边形的对角线cd表示，这样病人就受到一朝向前下方的合力作用，由仰卧向前下方转动形成侧卧[2]。如图1。
, 百拇医药
图1 力的合成示意图
由此可见，上述两种方法在力的合成方面没有明显区别。
2.2 护士操作时关节及肌肉运动。对侧法肘关节由屈曲至伸展，参与运动的主要肌肉为肱肌、肱二头肌、肱三头肌；同侧法肘关节由伸展至屈曲伴随内收，参与运动的主要肌肉为肱肌、肱二
头肌、肱三头肌、背阔肌、胸大肌[3]。应用同侧法时，由于多肌群参与运动，使护士更为省力，不易疲劳。
3 应用
从事护理工作的人员，几乎都是女性，其特点是身体较瘦弱、臂力小。临床实践中，认为同侧法较对侧法更适合女护士操作。其特点如下：
3.1 符合节力原则：临床工作中，需要护士协助翻身的病人很多，应选择能最大限度节约体力的方法，以进一步提高工作效率。以上两种方法在力的合成一致的前提下，同侧法体现了多肌群用力的优点，使护士操作时更省力，不易疲劳，同时对于上肢能活动的病人可嘱其将手臂搭在护士肩上，共同用力，这对病人主动进行功能锻炼及增强战胜疾病的信心大有帮助。
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3.2 减少翻身后的调整：应用同侧法进行翻身后，病人两臂自然屈肘分别放于胸前、枕旁，下腿伸直上腿稍屈曲，这种姿势符合侧卧位的要求，只需要在必要处放置软枕，不必刻意调整病人体位，既节约时间、人力，又减少对病人的搬运。
3.3 利于病情观察：应用同侧法翻身，护士始终面向病人，可密切观察病人面色、意识、呼吸等，及早发现病情变化。
3.4 病人有安全感：护士操作时位于病人所取卧位的同侧，增加了病人的安全感，必要时护士可用身体保护病人 ，防止坠床发生。
4 注意事项
应用同侧法翻身时，应注意防止病人臀裂处发生皮肤裂伤，这种情况多见于身体瘦弱、皮肤干燥、缺乏弹性的病人。操作时要求护士放于病人髋部的手尽量靠近骶尾部，以免给病人带来不应有的损害。
作者简介：杨静，女，1971年出生，河北省保定市人，1996年毕业于承德医学院护理系，大专，护师。
参考文献
1 余爱珍.基础护理学.南京：江苏科学技术出版社，1985.41
2 吕式瑗.护理学基础.北京：光明日报出版社，1990.63
3 陈咨夔.解剖学及组织胚胎学.北京：人民卫生出版社，1985.89～99
(收稿日期：1998-08-13), 百拇医药
单位：071000，中国人民解放军第二五二医院
关键词：
山西护理杂志990326Analysis on Two lateral Recumbent Position of Assisting Patient to Turn Over
Yang Jing,Fu Lihua(No.252 Hospital of PLA,Hebei 071000 China)
协助卧床病人翻身是护理工作的一项基本技能，掌握正确的翻身方法可减轻病人痛苦，保证病人安全，节省护士体力，提高工作效率。
1 两种翻身方法
, http://www.100md.com 在全国中等卫生学校《基础护理学》和全国高等教育自学考试《护理学基础》教材中，介绍了两种不同的翻身方法。现以协助病人向右侧翻身为例进行分析。
1.1 对侧法：护士站在病人左侧，将病人两手放于胸腹部，两腿屈曲，一手扶肩，一手紧扶膝部，轻推病人翻向右侧[1]。
1.2 同侧法：护士站在病人右侧，将病人左侧手臂放在胸前，左侧腿放在右侧腿上，两手扶住病人左侧肩部、髋部，轻轻翻转病人向右侧卧位[2]。
2 分析
2.1 力的合成。操作时，病人体重形成一向下的力(ca)，护士所施力为cb，根据力的合成法则，二力合力的大小、方向形成以ca、cb为邻接边的平行四边形的对角线cd表示，这样病人就受到一朝向前下方的合力作用，由仰卧向前下方转动形成侧卧[2]。如图1。
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图1 力的合成示意图
由此可见，上述两种方法在力的合成方面没有明显区别。
2.2 护士操作时关节及肌肉运动。对侧法肘关节由屈曲至伸展，参与运动的主要肌肉为肱肌、肱二头肌、肱三头肌；同侧法肘关节由伸展至屈曲伴随内收，参与运动的主要肌肉为肱肌、肱二
头肌、肱三头肌、背阔肌、胸大肌[3]。应用同侧法时，由于多肌群参与运动，使护士更为省力，不易疲劳。
3 应用
从事护理工作的人员，几乎都是女性，其特点是身体较瘦弱、臂力小。临床实践中，认为同侧法较对侧法更适合女护士操作。其特点如下：
3.1 符合节力原则：临床工作中，需要护士协助翻身的病人很多，应选择能最大限度节约体力的方法，以进一步提高工作效率。以上两种方法在力的合成一致的前提下，同侧法体现了多肌群用力的优点，使护士操作时更省力，不易疲劳，同时对于上肢能活动的病人可嘱其将手臂搭在护士肩上，共同用力，这对病人主动进行功能锻炼及增强战胜疾病的信心大有帮助。
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3.2 减少翻身后的调整：应用同侧法进行翻身后，病人两臂自然屈肘分别放于胸前、枕旁，下腿伸直上腿稍屈曲，这种姿势符合侧卧位的要求，只需要在必要处放置软枕，不必刻意调整病人体位，既节约时间、人力，又减少对病人的搬运。
3.3 利于病情观察：应用同侧法翻身，护士始终面向病人，可密切观察病人面色、意识、呼吸等，及早发现病情变化。
3.4 病人有安全感：护士操作时位于病人所取卧位的同侧，增加了病人的安全感，必要时护士可用身体保护病人 ，防止坠床发生。
4 注意事项
应用同侧法翻身时，应注意防止病人臀裂处发生皮肤裂伤，这种情况多见于身体瘦弱、皮肤干燥、缺乏弹性的病人。操作时要求护士放于病人髋部的手尽量靠近骶尾部，以免给病人带来不应有的损害。
作者简介：杨静，女，1971年出生，河北省保定市人，1996年毕业于承德医学院护理系，大专，护师。
参考文献
1 余爱珍.基础护理学.南京：江苏科学技术出版社，1985.41
2 吕式瑗.护理学基础.北京：光明日报出版社，1990.63
3 陈咨夔.解剖学及组织胚胎学.北京：人民卫生出版社，1985.89～99
(收稿日期：1998-08-13), 百拇医药