56例消化道溃疡病人心理健康状况分析
作者：侯丽英 武爱萍
单位：山西省人民医院 030012
关键词：
山西护理杂志000224中图分类号：R473.5 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)02-0078-01
Analyses on Psychological Health Status in 56 Cases of Digestive Tract Ulceration Patients
Hou Liying Wu Aiping
(People's Hospital of Shanxi Province,Shanxi 030012 China)
, 百拇医药
消化道溃疡目前被认为是一种心身疾病[1]，笔者对56例消化道溃疡病人的心理健康状况及相关的类神经症症状进行了初步调查及分析，以便针对不同个体实施有效的护理。
1 调查对象与方法
选取1998年11月—1999年10月在我科住院的消化道溃疡病人56例，均经胃镜或胃钡餐证实。其中胃溃疡36例，十二指肠球部溃疡20例；男30例，女26例；年龄16岁～45岁，平均31岁；病程1月至9年，所有病人均未合并其它较严重的躯体疾病。文化程度：大专及大专以上6例，高中21例，初中22例，小学7例。另选正常人50人作为对照组，男29人，女21人；年龄16岁～44岁，平均29岁；文化程度：大专及大专以上8人，高中20人，初中20人，小学2人。两组在年龄、性别，文化程度等方面无统计学差异。
采用心理健康调查表[2]，并应用Zung抑郁、焦虑自评量表[3](SDS、SAS)进行调查。然后将56例病人随机分为甲组和乙组，每组各28例，两组在年龄、性别、病种以及评分情况上无统计学差异(P>0.05)。乙组用甲氰咪胍，每日1 g；或雷尼替丁每日0.3 g，并用10 d抗生素(每日用庆大霉素1.6×105 U)治疗；甲组治疗同乙组，另加用抗抑郁药(阿米替林每日25 mg～75 mg或多虑平每日25 mg～75 mg)，并辅以心理治疗(每周1次～2次)。两组于治疗1个月后进行疗效评定。痊愈：临床症状消失，胃镜下示溃疡愈合；显著缓解：临床症状明显减轻，胃镜下示溃疡面明显缩小；缓解：临床症状较治疗前减轻，胃镜显示溃疡面变化不明显；无变化：临床症状无变化，胃镜显示溃疡面无变化或加重。
, 百拇医药
2 结果
2.1 消化性溃疡病人与对照组的心理健康状况及相关的类神经症症状分值比较有统计学意义。详见表1。
表1 溃疡组及对照组心理健康状况比较
分
例数
健康
抑郁
恐怖
强迫
焦虑
疑病
神经衰弱
, 百拇医药
溃疡组
56
24.5±9.4
12.3±12.7
13.5±11.8
14.8±13.2
16.5±15.4
10.2±9.6
10.5±9.8
对照组
50
32.7±5.8
, 百拇医药
3.6±4.9
6.1±5.3
7.8±7.5
7.5±6.8
3.2±4.5
5.5±5.1
t值
3.47
3.94
3.12
3.37
3.96
3.89
, 百拇医药
3.34
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.2 甲、乙两组经过1个月治疗后。甲组疗效明显高于乙组。详见表2。
表2 甲、乙两组疗效比较
例 组别
, 百拇医药
例数
痊愈
显著缓解
缓解
无变化
甲组
28
14
8
6
0
乙组
28
6
, 百拇医药
7
8
7
注：χ2=7.12 P<0.05。
3 讨论
本组调查结果显示：消化性溃疡病人心理健康均分值为24.5分±9.4分，低于对照组32.7分±5.8分，两组相比有统计学意义(P<0.05)。而与心理健康状况相关的类神经症状均分高于对照组，表明消化性溃疡病人的心理健康状况较差，经采用抗溃疡药物及抗抑郁药物并辅以心理治疗1个月后，痊愈例数明显多于单纯采用抗溃疡病药物治疗组(χ2=7.12，P<0.05)。可见，抗抑郁剂辅以解释性的心理疗法，佐治消化道溃疡疗效较好。
作者简介：侯丽英，女，1962年出生，山西省汾阳人，1995年毕业于山西职工医学院，大专，护师。
参考文献
1，赵耕源.医学心理学概论[J].中山医学院学报，1992，3(10)：95
2，黄泽香.神经症调查表初步信度、效度分析[M].重庆：重庆大学出版社，1996.5～18
3，刘华清，张培炎，尚兰等.消化性溃疡的心理因素研究[J].上海精神医学，1990，5(4)：156～159
收稿日期：1999-12-28
修回日期：2000-03-10, 百拇医药
单位：山西省人民医院 030012
关键词：
山西护理杂志000224中图分类号：R473.5 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)02-0078-01
Analyses on Psychological Health Status in 56 Cases of Digestive Tract Ulceration Patients
Hou Liying Wu Aiping
(People's Hospital of Shanxi Province,Shanxi 030012 China)
, 百拇医药
消化道溃疡目前被认为是一种心身疾病[1]，笔者对56例消化道溃疡病人的心理健康状况及相关的类神经症症状进行了初步调查及分析，以便针对不同个体实施有效的护理。
1 调查对象与方法
选取1998年11月—1999年10月在我科住院的消化道溃疡病人56例，均经胃镜或胃钡餐证实。其中胃溃疡36例，十二指肠球部溃疡20例；男30例，女26例；年龄16岁～45岁，平均31岁；病程1月至9年，所有病人均未合并其它较严重的躯体疾病。文化程度：大专及大专以上6例，高中21例，初中22例，小学7例。另选正常人50人作为对照组，男29人，女21人；年龄16岁～44岁，平均29岁；文化程度：大专及大专以上8人，高中20人，初中20人，小学2人。两组在年龄、性别，文化程度等方面无统计学差异。
采用心理健康调查表[2]，并应用Zung抑郁、焦虑自评量表[3](SDS、SAS)进行调查。然后将56例病人随机分为甲组和乙组，每组各28例，两组在年龄、性别、病种以及评分情况上无统计学差异(P>0.05)。乙组用甲氰咪胍，每日1 g；或雷尼替丁每日0.3 g，并用10 d抗生素(每日用庆大霉素1.6×105 U)治疗；甲组治疗同乙组，另加用抗抑郁药(阿米替林每日25 mg～75 mg或多虑平每日25 mg～75 mg)，并辅以心理治疗(每周1次～2次)。两组于治疗1个月后进行疗效评定。痊愈：临床症状消失，胃镜下示溃疡愈合；显著缓解：临床症状明显减轻，胃镜下示溃疡面明显缩小；缓解：临床症状较治疗前减轻，胃镜显示溃疡面变化不明显；无变化：临床症状无变化，胃镜显示溃疡面无变化或加重。
, 百拇医药
2 结果
2.1 消化性溃疡病人与对照组的心理健康状况及相关的类神经症症状分值比较有统计学意义。详见表1。
表1 溃疡组及对照组心理健康状况比较
分
例数
健康
抑郁
恐怖
强迫
焦虑
疑病
神经衰弱
, 百拇医药
溃疡组
56
24.5±9.4
12.3±12.7
13.5±11.8
14.8±13.2
16.5±15.4
10.2±9.6
10.5±9.8
对照组
50
32.7±5.8
, 百拇医药
3.6±4.9
6.1±5.3
7.8±7.5
7.5±6.8
3.2±4.5
5.5±5.1
t值
3.47
3.94
3.12
3.37
3.96
3.89
, 百拇医药
3.34
P值
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
<0.05
2.2 甲、乙两组经过1个月治疗后。甲组疗效明显高于乙组。详见表2。
表2 甲、乙两组疗效比较
例 组别
, 百拇医药
例数
痊愈
显著缓解
缓解
无变化
甲组
28
14
8
6
0
乙组
28
6
, 百拇医药
7
8
7
注：χ2=7.12 P<0.05。
3 讨论
本组调查结果显示：消化性溃疡病人心理健康均分值为24.5分±9.4分，低于对照组32.7分±5.8分，两组相比有统计学意义(P<0.05)。而与心理健康状况相关的类神经症状均分高于对照组，表明消化性溃疡病人的心理健康状况较差，经采用抗溃疡药物及抗抑郁药物并辅以心理治疗1个月后，痊愈例数明显多于单纯采用抗溃疡病药物治疗组(χ2=7.12，P<0.05)。可见，抗抑郁剂辅以解释性的心理疗法，佐治消化道溃疡疗效较好。
作者简介：侯丽英，女，1962年出生，山西省汾阳人，1995年毕业于山西职工医学院，大专，护师。
参考文献
1，赵耕源.医学心理学概论[J].中山医学院学报，1992，3(10)：95
2，黄泽香.神经症调查表初步信度、效度分析[M].重庆：重庆大学出版社，1996.5～18
3，刘华清，张培炎，尚兰等.消化性溃疡的心理因素研究[J].上海精神医学，1990，5(4)：156～159
收稿日期：1999-12-28
修回日期：2000-03-10, 百拇医药