一次性简易加药器的研制和应用
作者：冯娟 马瑞华 马玉花 董丽霞 张霞
单位：山东省泰安市中心医院。271000
关键词：
山西护理杂志000240中图分类号：R472 文献标识码：B
文章编号：1006-1584(2000)02-0091-01
Making and Use of a Disposable Medicine-adding Implement
Feng Juan Ma Ruihua Ma Yuhua et al
(Central Hospital of Taian City Shandong Province,Shandong 271000 China)
, http://www.100md.com
目前，在临床上溶解粉剂药物其程序繁琐、效率低、劳动强度大，反复抽吸、穿刺，增加污染环节[1]，费时费力。为解决上述诸多问题，根据临床实际需要，研制出一次性简易加药器(下称加药器)。经反复试验，效果满意，现介绍如下：
1 结构
一次性简易加药器全长60 cm，包括封尖多孔式针头、开关夹、排气管和主体管四部分。另外附设台式加药架。加药器为单腔多头式。
1.1 封尖多孔式针头：针尖封闭，侧面开孔且连有排气管，终端有过滤器，单头一端直径同输液器，多头一端略短，约0.8 cm，直径约0.3 cm。
1.2 主体管用聚乙烯塑料制成，直径约1 cm。开关夹位于近针头处。
1.3 台式加药架包括支持固定装置、翻转装置、大孔卡板、小孔卡板四部分。
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2 使用方法
开启大液体瓶，常规消毒，倒立固定于大孔卡板上。将粉剂瓶装药物分别固定于小孔卡板的小孔内，并开启消毒，按无菌操作原则取出加药器、去掉护套，插好各瓶，打开开关夹，液体自动流入药瓶内，待溶解，翻转翻转装置，药液又自动流入大液体瓶内，即完成溶药加药操作。为减少残留量，可重复翻转2次～3次。
3 结果
应用20 ml玻璃注射器和加药器溶解和抽吸150支青霉素药物效果比较(见表1)。
表1 两组溶解和抽吸结果比较 组别
时间
秒/支
残留量
, http://www.100md.com ml
10 μm微粒数
抽吸次数
20 ml注射器组
10.15～13.48
20.04±1.57
5.63±5.22
360
加药器组
3.35～6.50
0.45±0.12
2.25±1.99
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151
注：两组残留量、微粒数比较有显著性差异(P<0.001)。
从表1可见，加药器组与注射器组比较，结果均有显著性差异。
4 讨论
由于加药器结构简单，在半自动状态下工作，且一次性使用，因此具有诸多优点。
4.1 减轻了护士的劳动强度，提高了工作效率。传统手工操作程序繁琐，反复抽吸、推注，常使护士感到手背疲劳、发酸，工作量大，效率低；而加药器变单纯手工操作为半自动操作，变多次逐瓶注吸为多瓶一次注吸。从表1可见，平均每支药物注吸时间加药器比注射器要节约50%～60%的时间，特别适于流水作业。实验表明，加药瓶数越多，每只所用时间越短、越省力。另外，加药器的针头为封尖多孔针头，侧面开孔，多个面喷液，单位时间内接触药物量增加，有效地提高了药物溶解率，缩短了溶药时间。
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4.2 减少污染环节：手工操作法常需反复抽吸，另外还受护士无菌技术水平和操作熟练程度等因素影响，常致污染，输液反应时有发生，而加药器为封闭式无菌通路，针头排气管终端设有过滤器，避免了污染机会，细菌培养24 h无菌生长，保证了安全用药。
4.3 减少胶塞微粒数：手工操作法因反复穿刺，常致大量胶塞微粒注入药液，通过静脉输液带入病人体内，形成栓塞、静脉炎等并发症。据李学福等[1]报道，反复穿刺药瓶，微粒数明显增加，其数量与穿刺次数成正比。注射针头产生的微粒污染与针头使用频率成正相关[2]。加药器一次性使用，且多瓶一次注吸，针尖封闭，对胶塞无切割作用[3]。大大降低了胶塞微粒数，这是加药器最突出的优点。
4.4 减少残留量：手工操作法除注射死腔等因素外，还常为减少穿刺次数或缩短时间而注入溶媒量不足，抽吸不彻底，致实际用药量低于有效用药量，而加药器不受上述任何条件限制，可注 满药瓶，充分溶解，必要时还可重复溶注过程。
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4.5 结构简单，操作方便，造价低廉。一般厂家均可大批量生产，减少消毒费用，降低供应室工作量，节约人力和时间，有明显的社会效益和经济效益。
综上所述，加药器制作简单，操作方便，减少污染，符合控制医院内感染的卫生要求，适用于各级各类医院，有取代手工操作的可行性，故值得推广。
作者简介：冯娟，女，1978年出生，山东省郯城人，1996年毕业于临沂卫生学校，中专，护士。
参考文献
1，李学福，朱兆龙，刁丽华.胶塞微粒污染输液液体的实验研究[J].中华护理杂志，1993，28(9)：515
2，赵霖，王华生，韩史福等.溶药用注射针头及药液瓶橡胶塞微粒污染的影响的研究[J].中华护理杂志，1997，32(1)：72
3，吕瑞秀，孙德发.单腔多孔针头的研制与临床应用[J].护理学杂志，1993，28(8)：46
收稿日期：1999-06-30, http://www.100md.com
单位：山东省泰安市中心医院。271000
关键词：
山西护理杂志000240中图分类号：R472 文献标识码：B
文章编号：1006-1584(2000)02-0091-01
Making and Use of a Disposable Medicine-adding Implement
Feng Juan Ma Ruihua Ma Yuhua et al
(Central Hospital of Taian City Shandong Province,Shandong 271000 China)
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目前，在临床上溶解粉剂药物其程序繁琐、效率低、劳动强度大，反复抽吸、穿刺，增加污染环节[1]，费时费力。为解决上述诸多问题，根据临床实际需要，研制出一次性简易加药器(下称加药器)。经反复试验，效果满意，现介绍如下：
1 结构
一次性简易加药器全长60 cm，包括封尖多孔式针头、开关夹、排气管和主体管四部分。另外附设台式加药架。加药器为单腔多头式。
1.1 封尖多孔式针头：针尖封闭，侧面开孔且连有排气管，终端有过滤器，单头一端直径同输液器，多头一端略短，约0.8 cm，直径约0.3 cm。
1.2 主体管用聚乙烯塑料制成，直径约1 cm。开关夹位于近针头处。
1.3 台式加药架包括支持固定装置、翻转装置、大孔卡板、小孔卡板四部分。
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2 使用方法
开启大液体瓶，常规消毒，倒立固定于大孔卡板上。将粉剂瓶装药物分别固定于小孔卡板的小孔内，并开启消毒，按无菌操作原则取出加药器、去掉护套，插好各瓶，打开开关夹，液体自动流入药瓶内，待溶解，翻转翻转装置，药液又自动流入大液体瓶内，即完成溶药加药操作。为减少残留量，可重复翻转2次～3次。
3 结果
应用20 ml玻璃注射器和加药器溶解和抽吸150支青霉素药物效果比较(见表1)。
表1 两组溶解和抽吸结果比较 组别
时间
秒/支
残留量
, http://www.100md.com ml
10 μm微粒数
抽吸次数
20 ml注射器组
10.15～13.48
20.04±1.57
5.63±5.22
360
加药器组
3.35～6.50
0.45±0.12
2.25±1.99
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注：两组残留量、微粒数比较有显著性差异(P<0.001)。
从表1可见，加药器组与注射器组比较，结果均有显著性差异。
4 讨论
由于加药器结构简单，在半自动状态下工作，且一次性使用，因此具有诸多优点。
4.1 减轻了护士的劳动强度，提高了工作效率。传统手工操作程序繁琐，反复抽吸、推注，常使护士感到手背疲劳、发酸，工作量大，效率低；而加药器变单纯手工操作为半自动操作，变多次逐瓶注吸为多瓶一次注吸。从表1可见，平均每支药物注吸时间加药器比注射器要节约50%～60%的时间，特别适于流水作业。实验表明，加药瓶数越多，每只所用时间越短、越省力。另外，加药器的针头为封尖多孔针头，侧面开孔，多个面喷液，单位时间内接触药物量增加，有效地提高了药物溶解率，缩短了溶药时间。
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4.2 减少污染环节：手工操作法常需反复抽吸，另外还受护士无菌技术水平和操作熟练程度等因素影响，常致污染，输液反应时有发生，而加药器为封闭式无菌通路，针头排气管终端设有过滤器，避免了污染机会，细菌培养24 h无菌生长，保证了安全用药。
4.3 减少胶塞微粒数：手工操作法因反复穿刺，常致大量胶塞微粒注入药液，通过静脉输液带入病人体内，形成栓塞、静脉炎等并发症。据李学福等[1]报道，反复穿刺药瓶，微粒数明显增加，其数量与穿刺次数成正比。注射针头产生的微粒污染与针头使用频率成正相关[2]。加药器一次性使用，且多瓶一次注吸，针尖封闭，对胶塞无切割作用[3]。大大降低了胶塞微粒数，这是加药器最突出的优点。
4.4 减少残留量：手工操作法除注射死腔等因素外，还常为减少穿刺次数或缩短时间而注入溶媒量不足，抽吸不彻底，致实际用药量低于有效用药量，而加药器不受上述任何条件限制，可注 满药瓶，充分溶解，必要时还可重复溶注过程。
, http://www.100md.com
4.5 结构简单，操作方便，造价低廉。一般厂家均可大批量生产，减少消毒费用，降低供应室工作量，节约人力和时间，有明显的社会效益和经济效益。
综上所述，加药器制作简单，操作方便，减少污染，符合控制医院内感染的卫生要求，适用于各级各类医院，有取代手工操作的可行性，故值得推广。
作者简介：冯娟，女，1978年出生，山东省郯城人，1996年毕业于临沂卫生学校，中专，护士。
参考文献
1，李学福，朱兆龙，刁丽华.胶塞微粒污染输液液体的实验研究[J].中华护理杂志，1993，28(9)：515
2，赵霖，王华生，韩史福等.溶药用注射针头及药液瓶橡胶塞微粒污染的影响的研究[J].中华护理杂志，1997，32(1)：72
3，吕瑞秀，孙德发.单腔多孔针头的研制与临床应用[J].护理学杂志，1993，28(8)：46
收稿日期：1999-06-30, http://www.100md.com