大剂量维生素B1与西沙必利联合治疗糖尿病性胃轻瘫23例
作者：周爱萍 吴秋焕
单位：山东省梁山县人民医院 272600
关键词：
山西护理杂志000334中图分类号：R473.5 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)02-0087-01
Large Dose of Vitamin B1 Combined With Prepulsid to Treat 23 Cases of Diabetic Gastroparesis
Zhou Aiping Wu Qiuhuan
(People's Hospital of Liangshan County,Shandong 272600 China)
1994年11月—1999年5月，我科应用大剂量维生素B1与西沙必利联合治疗糖尿病性胃轻瘫23例，取得了较满意疗效。
1 资料与方法
1.1 对象 选取单用西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫2周无效者23例，改用大剂量维生素B1与西沙必利联合治疗，其中男14例，女9例，年龄23岁～74岁。糖尿病病程10年～19年，其中Ⅰ型糖尿病15例，Ⅱ型8例，其诊断均符合1985年WHO诊断标准。
1.2 治疗方法 在积极控制血糖的同时，肌肉注射维生素B1 100 mg，每日2次，1周后改为每日1次；西沙必利10 mg，三餐前半小时及睡前各口服1次。治疗2周后观察疗效。
1.3 疗效标准 显效：胃轻瘫症状消失，停药4周内无复发；有效：症状消失或明显减轻，停药4周内复发或部分复发；无效：症状稍有减轻或无变化。
2 结果
显效6例，有效11例，无效6例，总有效率为73.9%。
3 讨论
糖尿病性胃轻瘫是植物神经病变[1]，为胃肠神经丛传导功能障碍所致，代谢异常在糖尿病神经病变的发生发展中起着重要作用[2]。神经组织代谢所需的能量几乎全部来自糖代谢，而糖尿病病人不仅存在糖代谢紊乱，而且对维生素B1需要量增加[3]，致其长期相对缺乏。维生素B1是调节糖代谢的重要辅酶，缺乏时可加重糖代谢紊乱，导致周围神经包括植物神经及胃肠肌间神经丛受损，影响其功能。
西沙必利直接刺激胃肠神经丛，增加乙酰胆碱释放，加速胃排空。糖尿病性胃轻瘫因肌间神经丛受损，因而单用该药疗效较差。本组采用维生素B1与西沙必利联合治疗23例糖尿病性胃轻瘫，总有效率达73.9%，疗效满意。可见维生素B1与西沙必利合用有协同治疗作用。
作者简介：周爱萍，女，1964年出生，山东省郓城人，1981年毕业于菏泽医学专科学校，副护士长，护师。
参考文献
1，龚瑞生，龚彬，张振球等.糖尿病胃轻瘫1例报告[J].新医学，1993，24(12).636
2，张蜀平.糖尿病神经病变发生机制研究的若干进展[J].国外医学.内分泌分册，1996，16(4)：184～187
3，陈灏珠.内科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，1996.723
收稿日期：1999-07-29, http://www.100md.com
单位：山东省梁山县人民医院 272600
关键词：
山西护理杂志000334中图分类号：R473.5 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)02-0087-01
Large Dose of Vitamin B1 Combined With Prepulsid to Treat 23 Cases of Diabetic Gastroparesis
Zhou Aiping Wu Qiuhuan
(People's Hospital of Liangshan County,Shandong 272600 China)
1994年11月—1999年5月，我科应用大剂量维生素B1与西沙必利联合治疗糖尿病性胃轻瘫23例，取得了较满意疗效。
1 资料与方法
1.1 对象 选取单用西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫2周无效者23例，改用大剂量维生素B1与西沙必利联合治疗，其中男14例，女9例，年龄23岁～74岁。糖尿病病程10年～19年，其中Ⅰ型糖尿病15例，Ⅱ型8例，其诊断均符合1985年WHO诊断标准。
1.2 治疗方法 在积极控制血糖的同时，肌肉注射维生素B1 100 mg，每日2次，1周后改为每日1次；西沙必利10 mg，三餐前半小时及睡前各口服1次。治疗2周后观察疗效。
1.3 疗效标准 显效：胃轻瘫症状消失，停药4周内无复发；有效：症状消失或明显减轻，停药4周内复发或部分复发；无效：症状稍有减轻或无变化。
2 结果
显效6例，有效11例，无效6例，总有效率为73.9%。
3 讨论
糖尿病性胃轻瘫是植物神经病变[1]，为胃肠神经丛传导功能障碍所致，代谢异常在糖尿病神经病变的发生发展中起着重要作用[2]。神经组织代谢所需的能量几乎全部来自糖代谢，而糖尿病病人不仅存在糖代谢紊乱，而且对维生素B1需要量增加[3]，致其长期相对缺乏。维生素B1是调节糖代谢的重要辅酶，缺乏时可加重糖代谢紊乱，导致周围神经包括植物神经及胃肠肌间神经丛受损，影响其功能。
西沙必利直接刺激胃肠神经丛，增加乙酰胆碱释放，加速胃排空。糖尿病性胃轻瘫因肌间神经丛受损，因而单用该药疗效较差。本组采用维生素B1与西沙必利联合治疗23例糖尿病性胃轻瘫，总有效率达73.9%，疗效满意。可见维生素B1与西沙必利合用有协同治疗作用。
作者简介：周爱萍，女，1964年出生，山东省郓城人，1981年毕业于菏泽医学专科学校，副护士长，护师。
参考文献
1，龚瑞生，龚彬，张振球等.糖尿病胃轻瘫1例报告[J].新医学，1993，24(12).636
2，张蜀平.糖尿病神经病变发生机制研究的若干进展[J].国外医学.内分泌分册，1996，16(4)：184～187
3，陈灏珠.内科学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，1996.723
收稿日期：1999-07-29, http://www.100md.com