非洛地平给药时间初探
作者：邱旭君 洪贞霞
单位：315200，浙江省宁波市镇海龙赛医院
关键词：
山西护理杂志000232中图分类号：R473.5 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)02-0085-01
Approach on Feiluodiping Medication Time to Treat High Blood Pressure Patients
Qiu Xujun Hong Zhenxia
(Zhenhailongsai Hospital of Ningbo City,Zhejiang 315200 China)
, 百拇医药
根据时辰药理学，对50例50岁以上高血压病人采用动态血压监测区分杓型和非杓型后，均给予非洛地平药物治疗，按给药时间分成A、B两组：A组05：00～06：00给药；B组08：00～09：00给药，即早餐后半小时。对非杓型高血压病人，据病情于临睡前加服2.5 mg非洛地平或镇静剂。人工定时测血压，观察病人血压变化情况，以探讨老年高血压病人的0岁，其中高血压Ⅱ期36例，高血压Ⅲ期14例。以上病例均无急性心肌梗塞及脑血管病后遗症。最佳给药时间。
1 临床资料
本组50例均为住院病人，男35例，女15例，年龄50岁～8
2 方法
2.1 受试者均采用美国太空实验室ABP动态血压监测仪监测血压，白天30 min测压1次，夜间1 h测压1次。06：00～22：00为白昼，22：00～06：00为夜间。随机分成A、B两组，每组25例。
, 百拇医药
2.2 A组05：00～06：00服用非洛地平5 mg，B组08：00～09：00早餐后半小时服用非洛地平5 mg，两组均按医院护理常规在06：30、08：30、12：00、16：00、20：00、02：00人工定时测血压。
3 结果
两组高血压病人给药后的血压变化见表1。
表1 两组病人不同时间服用非洛地平血压变化情况(
±s)
kPa 组别
血压
06：30
08：30
, http://www.100md.com
12：00
16：00
20：00
02：00
A组
收缩压
舒张压
21.50±2.98
11.20±1.79
18.21±2.44
10.85±2.08
18.02±3.47
, 百拇医药
10.41±2.25
19.35±2.65
10.95±1.45
19.60±2.22
10.78±1.47
18.26±2.50
10.02±1.58
B组
收缩压
舒张压
19.85±2.65
11.69±1.79
, 百拇医药
19.55±2.22
11.03±1.45
18.25±2.74
10.06±1.41
19.72±2.80
10.69±1.38
18.95±2.36
10.75±1.74
17.75±2.38
9.03±1.58
表1可见，A组病人08：30血压值较06：30有显著性下降(P<0.05)。说明清晨给药后可避免起床后血压突然升高。
, http://www.100md.com
4 讨论
4.1 口服非洛地平缓释片，吸收完全，口服后3 h～5 h达峰浓度，血浆蛋白结合率接近99%，平均半衰期为25 h。但对有些靶器官损伤的病人，口服每日1次尚不足以完全控制24 h血压，如非杓型高血压病人常需加服开搏通、倍他乐克、ACE抑制剂等。本组根据病人病情临睡前增服镇静剂或小剂量(2.5 mg)非洛地平，能有效控制病人夜间血压。
4.2 同一药物的给药时间、剂量大小、每天用药次数等不同，对血压昼夜模式的影响也不一样[1]。高血压无论是杓型还是非杓型，病人清晨给药比餐后服用效果显著，能控制病人醒后血压突然上升，由此可减少高血压并发症，如中风、猝死等。给药3 d～5 d后，非洛地平的血液浓度已稳定，A、B组病人各时段血压变化无明显差异。
4.3 24 h平均动脉压(ABPM)具有重复性好，受环境及心理因素影响小的优点[2]，但也有耗时多、费用高、受公费医疗报销限制等缺点不能多次使用来指导合理用药，而人工测压方便、快捷，是医院常规护理项目。据报道[3]，ABPM与人工定时测压结果基本吻合。通过观察，打破了高血压病人以往餐后服药的常规，有的放矢地实施时间护理，把抗高血压药物的给药时间与人体的生理节律同步化，可起到降压最佳治疗效果。
参考文献
1，张黎明，王涤松.血压昼夜模式[J].综合临床医学杂志，1998，14(1)：7
2，斯徐伟，俞钟明.动态血压监测在非胰岛素依赖型糖尿病中的应用[J].临床心血管病杂志，1998，14(3)：200
3，孙孝芹，姚景鹏.老年高血压患者的血压观察时间[J].中华护理杂志，1998，33(2)：74
收稿日期：1999-03-26, http://www.100md.com
单位：315200，浙江省宁波市镇海龙赛医院
关键词：
山西护理杂志000232中图分类号：R473.5 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)02-0085-01
Approach on Feiluodiping Medication Time to Treat High Blood Pressure Patients
Qiu Xujun Hong Zhenxia
(Zhenhailongsai Hospital of Ningbo City,Zhejiang 315200 China)
, 百拇医药
根据时辰药理学，对50例50岁以上高血压病人采用动态血压监测区分杓型和非杓型后，均给予非洛地平药物治疗，按给药时间分成A、B两组：A组05：00～06：00给药；B组08：00～09：00给药，即早餐后半小时。对非杓型高血压病人，据病情于临睡前加服2.5 mg非洛地平或镇静剂。人工定时测血压，观察病人血压变化情况，以探讨老年高血压病人的0岁，其中高血压Ⅱ期36例，高血压Ⅲ期14例。以上病例均无急性心肌梗塞及脑血管病后遗症。最佳给药时间。
1 临床资料
本组50例均为住院病人，男35例，女15例，年龄50岁～8
2 方法
2.1 受试者均采用美国太空实验室ABP动态血压监测仪监测血压，白天30 min测压1次，夜间1 h测压1次。06：00～22：00为白昼，22：00～06：00为夜间。随机分成A、B两组，每组25例。
, 百拇医药
2.2 A组05：00～06：00服用非洛地平5 mg，B组08：00～09：00早餐后半小时服用非洛地平5 mg，两组均按医院护理常规在06：30、08：30、12：00、16：00、20：00、02：00人工定时测血压。
3 结果
两组高血压病人给药后的血压变化见表1。
表1 两组病人不同时间服用非洛地平血压变化情况(
±s)kPa 组别
血压
06：30
08：30
, http://www.100md.com
12：00
16：00
20：00
02：00
A组
收缩压
舒张压
21.50±2.98
11.20±1.79
18.21±2.44
10.85±2.08
18.02±3.47
, 百拇医药
10.41±2.25
19.35±2.65
10.95±1.45
19.60±2.22
10.78±1.47
18.26±2.50
10.02±1.58
B组
收缩压
舒张压
19.85±2.65
11.69±1.79
, 百拇医药
19.55±2.22
11.03±1.45
18.25±2.74
10.06±1.41
19.72±2.80
10.69±1.38
18.95±2.36
10.75±1.74
17.75±2.38
9.03±1.58
表1可见，A组病人08：30血压值较06：30有显著性下降(P<0.05)。说明清晨给药后可避免起床后血压突然升高。
, http://www.100md.com
4 讨论
4.1 口服非洛地平缓释片，吸收完全，口服后3 h～5 h达峰浓度，血浆蛋白结合率接近99%，平均半衰期为25 h。但对有些靶器官损伤的病人，口服每日1次尚不足以完全控制24 h血压，如非杓型高血压病人常需加服开搏通、倍他乐克、ACE抑制剂等。本组根据病人病情临睡前增服镇静剂或小剂量(2.5 mg)非洛地平，能有效控制病人夜间血压。
4.2 同一药物的给药时间、剂量大小、每天用药次数等不同，对血压昼夜模式的影响也不一样[1]。高血压无论是杓型还是非杓型，病人清晨给药比餐后服用效果显著，能控制病人醒后血压突然上升，由此可减少高血压并发症，如中风、猝死等。给药3 d～5 d后，非洛地平的血液浓度已稳定，A、B组病人各时段血压变化无明显差异。
4.3 24 h平均动脉压(ABPM)具有重复性好，受环境及心理因素影响小的优点[2]，但也有耗时多、费用高、受公费医疗报销限制等缺点不能多次使用来指导合理用药，而人工测压方便、快捷，是医院常规护理项目。据报道[3]，ABPM与人工定时测压结果基本吻合。通过观察，打破了高血压病人以往餐后服药的常规，有的放矢地实施时间护理，把抗高血压药物的给药时间与人体的生理节律同步化，可起到降压最佳治疗效果。
参考文献
1，张黎明，王涤松.血压昼夜模式[J].综合临床医学杂志，1998，14(1)：7
2，斯徐伟，俞钟明.动态血压监测在非胰岛素依赖型糖尿病中的应用[J].临床心血管病杂志，1998，14(3)：200
3，孙孝芹，姚景鹏.老年高血压患者的血压观察时间[J].中华护理杂志，1998，33(2)：74
收稿日期：1999-03-26, http://www.100md.com