自考生临床教学的组织与实施
作者：刘小娟 史建莉
单位：100020，首都医科大学附属北京红十字朝阳医院
关键词：
护理研究000430中图分类号：G642.4 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)04-0179-02
Organizing and Carrying-out of Clinical Teaching in Self-examination Students
Liu Xiaojuan Shi Jianli
(Affiliated Beijing Red Cross Chaoyang Hospital of Capital Medical University, Beijing 100020 China)
, 百拇医药
为了提高护理人员的文化素质和专业水平，适应新护理模式的要求，越来越多的中专护士在毕业后参加了多种形式及多种渠道的成人高等护理教育自学考试的学习。北京地区的考生通过全部理论课以后，还要经过3个月的临床实习。实习是护理教育的重要教学阶段，是培养护士综合能力的关键环节，是实现知识向能力转化必不可少的过程[1]。现将1992年以来，带教成人高等教育自学考试的(自考生)临床实习体会报告如下。
1 方法
1.1 教学准备工作：
1.1.1 课程准备：在学生进科之前，根据学生实习的目标和内容，有计划地准备教学课程，包括护理操作、查体、沟通、病历书写等。
1.1.2 教学资料的准备：尽量准备充足的教学资料，包括以往学生书写的护理病历，练习护理操作的用物，查体的录像带等。
, 百拇医药
1.1.3 教学环境的准备：为学生创造一个能够安静看书和书写护理病历的环境及便于练习全身查体的场所。
1.2 带教形式：
1.2.1 讲授技巧：讲授中要做到语言精练、口齿清楚，条理性及逻辑性强，能运用各种声调，语言幽默，态度和蔼，并及时对学生的反馈作出反应[2]。
1.2.2 演示。有些知识光靠讲授仍不能让学生完全理解和掌握，还需进行演示，如护理操作的过程、体格检查的手法、如何与病人进行有效沟通等。在演示时教师要做到动作熟练、手法准确、表情自然。在学生演示时教师要及时纠正学生的手法错误，但在学生练习与病人沟通时出现的错误，在交谈之后，回到示教室再给予纠正。
1.2.3 讨论：讨论护理病历、护理诊断的书写是否正确；护理目标、护理措施的制订是否恰当，是否适合病人；护理评价是否及时等问题。师生一起讨论，有利于发挥学生的主观能动性，激发学习热情，从而提高学生综合分析问题的能力。
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1.3 带教过程及安排：自考生在临床实习3个月内要求熟练掌握9项临床常见护理操作、全身体格检查、完成2份完整的护理病历、与病人进行有效沟通，并在有限时间内完成病人护理病历的书写。根据自考办的要求及考试顺序的安排，笔者将整个实习过程分为5个阶段：
1.3.1 第一阶段。第1周要求学生在熟悉病房环境的同时练习所要求的9项护理操作，周末由科室统一安排进行操作考试。
1.3.2 第二阶段。第2周至第8周，先让学生熟悉病种、病历，阅读一些有关护理程序书籍，了解常用护理诊断的定义、诊断依据等。第3周开始书写护理病历，一般每人书写3份～4份。第6周选择两份病历，练习全身体格检查。
1.3.3 第三阶段。第9周开始，让学生练习与病人沟通，并要求每周最少完成2份～3份护理病历。
1.3.4 第四阶段。最后一周进行一次模拟考试。
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1.3.5 第五阶段。做好实习总结及评价。
2 体会
2.1 加强思想素质培养。护理教师的责任，不仅要传授护理知识和技能，还要结合本专业教学的特点，联系学生的思想实际，把思想教育渗透于全部教学活动中，将专业思想教育、理想教育和护德护风教育贯穿于教学的全过程，这样才能造就高层次的护理人才[3]。
2.2 计划是迈向成功的第一步。事先拟定计划并按计划行事是获得工作成效的最佳保证，因为计划时间可以合理使用时间[4]。在整个带教过程中，笔者始终按着时间的顺序来实施教学计划，收到比较满意的效果。
2.3 带教老师应有丰富的理论知识和教学经验。护理教师应具备以下知识：成长与发展的知识；人的基本需要知识；应激与适应方面的知识；有关生活方式的知识；护理程序的知识；教与学的知识。同时还要具备沟通能力及解决问题、分析问题的能力。根据不同的病人对学生进行有效地指导，教会学生使用不同的应对方式，以取得护患双方满意的效果。
, 百拇医药
2.4 因人施教。由于每个学生的水平不相同，有的实习前在综合医院从事临床护理工作，有的来自基层医院或门诊部，有的未从事过护理工作。因此，带教自考实习生，不能像带教中专学生那样，要根据每个人的工作经历、工作经验、理论水平因人施教，这样才能做到有的放矢，达到提高教学质量的目的。
作者简介：刘小娟，女，1966年出生，北京人，1992年毕业于北京医科大学，大专，护士长，护师。
参考文献
1，陈向韵.护校毕业生工作能力与学业成绩的相关性[J].中华护理杂志，1997，32(9)：527
2，郑修霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994.293～305
3，吕连桂.专科护理新进展[M].北京：人民军医出版社，1998.463～474
4，邵冲.管理学概论[M].广州：中山大学出版社，1994.117～139
收稿日期：2000-01-06
修回日期：2000-06-30, http://www.100md.com
单位：100020，首都医科大学附属北京红十字朝阳医院
关键词：
护理研究000430中图分类号：G642.4 文献标识码：C
文章编号：1006-1584(2000)04-0179-02
Organizing and Carrying-out of Clinical Teaching in Self-examination Students
Liu Xiaojuan Shi Jianli
(Affiliated Beijing Red Cross Chaoyang Hospital of Capital Medical University, Beijing 100020 China)
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为了提高护理人员的文化素质和专业水平，适应新护理模式的要求，越来越多的中专护士在毕业后参加了多种形式及多种渠道的成人高等护理教育自学考试的学习。北京地区的考生通过全部理论课以后，还要经过3个月的临床实习。实习是护理教育的重要教学阶段，是培养护士综合能力的关键环节，是实现知识向能力转化必不可少的过程[1]。现将1992年以来，带教成人高等教育自学考试的(自考生)临床实习体会报告如下。
1 方法
1.1 教学准备工作：
1.1.1 课程准备：在学生进科之前，根据学生实习的目标和内容，有计划地准备教学课程，包括护理操作、查体、沟通、病历书写等。
1.1.2 教学资料的准备：尽量准备充足的教学资料，包括以往学生书写的护理病历，练习护理操作的用物，查体的录像带等。
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1.1.3 教学环境的准备：为学生创造一个能够安静看书和书写护理病历的环境及便于练习全身查体的场所。
1.2 带教形式：
1.2.1 讲授技巧：讲授中要做到语言精练、口齿清楚，条理性及逻辑性强，能运用各种声调，语言幽默，态度和蔼，并及时对学生的反馈作出反应[2]。
1.2.2 演示。有些知识光靠讲授仍不能让学生完全理解和掌握，还需进行演示，如护理操作的过程、体格检查的手法、如何与病人进行有效沟通等。在演示时教师要做到动作熟练、手法准确、表情自然。在学生演示时教师要及时纠正学生的手法错误，但在学生练习与病人沟通时出现的错误，在交谈之后，回到示教室再给予纠正。
1.2.3 讨论：讨论护理病历、护理诊断的书写是否正确；护理目标、护理措施的制订是否恰当，是否适合病人；护理评价是否及时等问题。师生一起讨论，有利于发挥学生的主观能动性，激发学习热情，从而提高学生综合分析问题的能力。
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1.3 带教过程及安排：自考生在临床实习3个月内要求熟练掌握9项临床常见护理操作、全身体格检查、完成2份完整的护理病历、与病人进行有效沟通，并在有限时间内完成病人护理病历的书写。根据自考办的要求及考试顺序的安排，笔者将整个实习过程分为5个阶段：
1.3.1 第一阶段。第1周要求学生在熟悉病房环境的同时练习所要求的9项护理操作，周末由科室统一安排进行操作考试。
1.3.2 第二阶段。第2周至第8周，先让学生熟悉病种、病历，阅读一些有关护理程序书籍，了解常用护理诊断的定义、诊断依据等。第3周开始书写护理病历，一般每人书写3份～4份。第6周选择两份病历，练习全身体格检查。
1.3.3 第三阶段。第9周开始，让学生练习与病人沟通，并要求每周最少完成2份～3份护理病历。
1.3.4 第四阶段。最后一周进行一次模拟考试。
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1.3.5 第五阶段。做好实习总结及评价。
2 体会
2.1 加强思想素质培养。护理教师的责任，不仅要传授护理知识和技能，还要结合本专业教学的特点，联系学生的思想实际，把思想教育渗透于全部教学活动中，将专业思想教育、理想教育和护德护风教育贯穿于教学的全过程，这样才能造就高层次的护理人才[3]。
2.2 计划是迈向成功的第一步。事先拟定计划并按计划行事是获得工作成效的最佳保证，因为计划时间可以合理使用时间[4]。在整个带教过程中，笔者始终按着时间的顺序来实施教学计划，收到比较满意的效果。
2.3 带教老师应有丰富的理论知识和教学经验。护理教师应具备以下知识：成长与发展的知识；人的基本需要知识；应激与适应方面的知识；有关生活方式的知识；护理程序的知识；教与学的知识。同时还要具备沟通能力及解决问题、分析问题的能力。根据不同的病人对学生进行有效地指导，教会学生使用不同的应对方式，以取得护患双方满意的效果。
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2.4 因人施教。由于每个学生的水平不相同，有的实习前在综合医院从事临床护理工作，有的来自基层医院或门诊部，有的未从事过护理工作。因此，带教自考实习生，不能像带教中专学生那样，要根据每个人的工作经历、工作经验、理论水平因人施教，这样才能做到有的放矢，达到提高教学质量的目的。
作者简介：刘小娟，女，1966年出生，北京人，1992年毕业于北京医科大学，大专，护士长，护师。
参考文献
1，陈向韵.护校毕业生工作能力与学业成绩的相关性[J].中华护理杂志，1997，32(9)：527
2，郑修霞.当代教育学理论与护理教育[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1994.293～305
3，吕连桂.专科护理新进展[M].北京：人民军医出版社，1998.463～474
4，邵冲.管理学概论[M].广州：中山大学出版社，1994.117～139
收稿日期：2000-01-06
修回日期：2000-06-30, http://www.100md.com